鄂伦春自治旗中蒙医院 165456
摘要：目的：观察分析预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果。方法：选取2015年6月-2016年12月期间，我院进行治疗的肾病综合征患者80例作为研究对象，根据护理方法的不同，将其分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组采取常规护理，观察组采取预见性护理干预。而后对比两组患者生活质量评分（躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活）、护理满意度以及并发症发生率。结果：经护理观察组患者生活质量评分和护理满意度远高于对照组，差异显著（P<0.05）具有统计学意义；护理后观察组患者的并发症发生率为2.5%远低于对照组的22.5%，差异显著（P<0.05）具有统计学意义。结论：预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果显著，值得在临床上大力推广应用。
关键词：预见性护理干预；肾病综合征；并发症；护理效果
肾病综合征是一组临床上较为常见的肾小球病变的综合征，主要是因为多种原因引起的，使得患者的肾小球基膜通透性不断的增加，同时伴有肾小球滤过率减小，该病最主要的临床表现有出现大量的蛋白尿，进而会发展成为高血脂症、水肿低蛋白血症等[1]。因此，本文就预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果做了进一步研究分析。具体内容如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月-2016年12月期间，我院进行治疗的肾病综合征患者80例作为研究对象，根据护理方法的不同，将其分为对照组（n=40）和观察组（n=40），所有患者均符合肾病综合征的临床诊断标准。对照组患者男18例，女22例，年龄35-70岁，平均年龄（52.5±10.4）岁；观察组患者男20例，女20例，年龄30-68岁，平均年龄（49±10.6）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上比较显示差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采取常规护理，观察组采取预见性护理干预。具体内容有：?感染护理：由于患者的免疫力下降，加之患者长期服用糖皮质激素，因此患者会时常伴发呼吸道、泌尿系统、皮肤等方面的感染，护理人员要根据患者的自身情况给予对症护理，要及时做好病室的消毒、通风工作[2]；?生活护理：护理人员要指导患者有效咳嗽，同时要定时为患者翻身，教会患者进行深呼吸，避免发生压疮、对急性肺炎等并发症；?静脉血栓护理：患者由于疾病因素易发生低蛋白血症、脂代谢紊乱等状况，这些症状都容易诱发静脉血栓，因此护理人员要指导患者进行适当的有氧运动，同时要对换患者的尿量进行监测，评估患者的肢体状况（是否存在麻木、冰凉等），如有异常立即通知医生，并给予相应的处理；④饮食护理：对于肾病综合征患者，要做到低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食，坚决限制钠盐的摄入，要杜绝腌制食品，不能增加肾脏的负担，要多食用新鲜蔬菜、水果，及时补充维生素[3]；⑤急性肾衰护理：患者发生肾衰时，要及时与患者沟通进行透析，为患者做好相关知识的宣传，并为患者讲解治疗效果显著地案例，提高患者信心，让患者积极主动配合治疗；⑥用药护理：患者需长期、定量服用糖皮质激素，患者不需要做好定时、定量服药，护理人员给药的时候要做到“三查八对”，务必保证患者服药，杜绝误服漏服状况的发生，更要避免患者擅自停药、换药现象发生。同时要为患者做好口腔护理，避免口腔溃疡发生，还要注意监测患者的血压，防止患者发生低血压[4]。
1.3观察指标
对比两组患者生活质量评分、护理满意度以及并发症发生率。并发症主要包括：感染、静脉血栓、营养不良、急性肾衰等。
1.4统计学方法
数据均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料为生活质量评分，采用t检验，两组患者间比较结果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；计数资料为护理满意度以及并发症发生率的比较，采用n，%表示，组间对比采用x2检验，两组患者间比较结果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理后生活质量评分
采取不同的护理措施后，观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活方面评分分别为（63.2±3.1）、（45.9±4.2）、（61.7±4.8）、（52.1±4.5），对照组患者躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活方面评分分别为（51.9±4.7）、（38.6±5.2）、（52.8±4.9）、（58.6±3.7），经比较显示t值分别为14.181、7.804、9.460、7.995，P值均<0.05，观察组生活质量评分高于对照组差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
2.2两组患者护理满意度比较
经过护理观察组患者非常满意33例，一般满意5例，不满意2例，对照组非常满意25例，一般满意6例，不满意9例，观察组患者护理满意度为95.0%远高于对照组77.5%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，经比较显示两组卡方值为5.164，P值为0.023。
2.3两组患者不良反应发生率比较
护理后观察组患者的并发症发生率为2.5%远低于对照组的22.5%，差异显著（P<0.05）具有统计学意义，具体分析见表1。
3.讨论
近年来肾病综合征的发病率日益呈上升趋势，肾病综合征主要的发病原因是由于肾小球滤过率降低导致的吗，主要的临床表现有：蛋白尿、水肿、低蛋白血症，部分患者还存在高脂血症等。该疾病易导致患者发生感染、静脉血栓、营养不良、急性肾衰等并发症，给患者的生活造成了极大的影响。但是据调查显示采取合理护理措施对患者的疾病的控制具有显著的作用[5]。随着医疗条件的进步，预见性护理干预作为一种新的、科学的护理方式，不断运用于临床工作中，它有效的将世界卫生组织要求的“以人为本、以患者为中心”的理念，及时的贯彻在临床护理工作中，不仅满足患者的生理心理需求，同时让患者感受到自己被重视被尊重、被重视，在缓解患者不良情绪的同时，提高了治疗效果，增强了患者的自信心，有效的引导患者积极主动配合治疗，提高了配合度，也使我们的护理工作得到了更多的肯定和认可，为护理工作揭开了新篇章，减轻了患者的痛苦，改善了患者的各项情况，改变了患者的不良情绪，并且有效的提高了患者的生活质量。
本文研究显示，经护理观察组患者生活质量评分、护理满意度、并发症发生率与对照组相比，差异显著（P<0.05）具有统计学意义。
综上所述，预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果显著，值得在临床上大力推广应用。
参考文献：
[1]柴宁.预见性护理干预对36例肾病综合征患者并发症的影响[J].包头医学院学报，2015，（5）：106-107.
[2]张斯杏，杨嘉慧，张雪雪等.预见性护理干预在肾病综合征患者并发症预防中的应用观察[J].首都食品与医药，2016，23（12）：85-86.
[3]陈蓉，黄伟英.预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的作用探讨[J].大家健康（下旬版），2015，9（9）：236.
[4]张楠楠，戴付敏.预见性护理对肾病综合征患者并发症及生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（27）：204-205.
[5]周解玲.预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理作用探讨[J].中国保健营养，2015，25（14）：42.
论文作者:田振辉,张艳娟
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：患者论文; 并发症论文; 预见性论文; 肾病综合征论文; 统计学论文; 对照组论文; 生活质量论文; 《健康世界》2017年第1期论文;