（平煤神马医疗集团总医院中医科 河南平顶山 467000）
摘要：目的 探讨中医特色护理配合临床护理路径在急性心肌梗死合并心律失常患者中的应用效果。方法 选取2017年1月~2017年12月我院收治的108例急性心肌梗死合并心律失常患者，按照随机数字表将其分为对照组（54例）和研究组（54例），对照组根据临床护理路径实施护理，研究组在此基础上结合中医特色护理，并比较不同组护理效果。结果 护理前，研究组和对照组患者症状积分比较差异不显著（P＞0.05），护理后研究组患者症状积分明显低于护理前和对照组（P＜0.05）；研究组和对照组患者对护理服务满意度评分分别为（96.1±3.4）分和（89.5±6.8）分，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论 中医特色护理配合临床护理路径在急性心肌梗死合并心律失常中应用效果良好，不仅能明显改善患者临床症状，同时还能提高其护理服务满意度。
关键词：临床护理路径；中医特色护理；急性心肌梗死；心律失常；应用效果
急性心肌梗死合并心律失常是临床心内科常见的疾病，其发病快且致死率高，目前是导致心血管疾病患者死亡的重要因素[1]。国内急性心肌梗死患者随着人口老年化程度加重而日益增加，对于这类患者，护理服务非常重要。研究报道，前瞻性护理服务有助于提高急性心肌梗死合并心律失常患者生存率和生活质量[2]。本研究对中医特色护理配合临床护理路径在急性心肌梗死合并心律失常患者中的应用效果进行分析，旨在提高急性心肌梗死合并心律失常患者护理质量，现总结如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2017年1月~2017年12月我院收治的108例急性心肌梗死合并心律失常患者，按照随机数字表将其分为对照组（54例）和研究组（54例）。研究组中男性30例，女性24例，年龄范围为（45~77）岁，平均年龄为（63.4±3.2）岁；对照组中男性35例，女性19例，年龄范围为（42~79）岁，平均年龄为（63.0±3.4）岁。不同组患者一般资料间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组根据临床护理路径实施护理：首先科室成立护理路径小组，组员由科室主治医生以及责任护士组成，成员根据患者病情查阅相关资料，并结合实际情况和患者需求制定护理路径表，责任护士在患者入院后为其发放护理路径表，并详细介绍相关内容，护理人员根据路径表对患者实施相关治疗和护理，每天责任护士对护理执行情况进行回顾，分析护理执行过程中碰到的问题，组员每周对收集的问题进行讨论，同时调整护理内容。研究组在此基础上结合中医特色护理：①情志护理：护理人员密切关注患者情志失衡情况，通过移情、安慰和情绪宣泄等方式，消除患者抑郁和紧张等不良心理情绪，协助患者正确认识疾病，提高其治疗依从性。②饮食辨证护理：a）淤血闭阻一般以通痹镇痛和活血化瘀为主，多食用木耳、桃仁和当归等食物，多食用蔬菜瓜果，忌食用甜腻和生冷食物；b）心肾阳虚者一般以养心通络和补气温阳为主，多食用牛肉和核桃等温补食物，忌用过咸和生冷食物；c）痰浊闭阻者一般以理气通痹为主，多食用薏苡仁和莲子粥健等脾运肺等食物；d）气阴两虚一般以通络镇痛和益气养阴为主，忌食用羊肉和辣椒等温燥辛辣食物。
1.3 观察指标
（1）比较不同组患者护理前后临床症状积分，临床症状包括气短、体虚、心悸、自汗、胸痛和萎靡等，各个症状积分范围为（0~3）分，总分为18分，评分越低表示症状改善越佳。（2）采用满意度调查问卷调查不同组患者对护理服务满意度，问卷满分为100分，评分越高表示满意度越高，比较不同组患者护理服务满意度。
1.4 统计学处理
所有数据均使用SPSS20.0统计学软件进行处理，计数资料和计量资料分别采用百分比和（?x±s）表示，两组间比较分别采用t或χ2处理，P＜0.05表示组间比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 不同组患者护理前后症状积分比较
护理前，研究组和对照组患者症状积分比较差异不显著（P＞0.05），护理后研究组患者症状积分明显低于护理前和对照组（P＜0.05），详见表1。
与对照组比较，#P＞0.05差异无统计学意义，与对照组比较，*P＜0.05差异具有统计学意义，与治疗前比较，&P＜0.05差异具有统计学意义
2.2 不同组患者对护理服务满意度评分比较
研究组和对照组患者对护理服务满意度评分分别为（96.1±3.4）分和（89.5±6.8）分，两组比较差异显著（t=6.379，P=0.000）
3 讨论
急性心肌梗死合并心律失常是临床上一种常见的危重疾病，该病患者短时间内死亡率达到50%，所以加强这类患者护理服务非常关键[3]。临床护理路径是常见的护理模式，护理人根据路径表预见性和针对性的采取护理服务，护理人员不再机械且盲目执行医嘱，由被动转变为主动护理，从而提高护理服务效率和护理质量[4]。中医学认为，急性心肌梗死主要为情志紊乱和脏腑亏虚，以及饮食不节所导致。鉴于此护理以中医辨证为主，以便实施针对性的护理服务，从而起到节省卫生资源和提高护理效果的目的。本研究对中医特色护理联合临床护理路径以及临床护理路径对急性梗死合并心律失常的护理效果进行比较，结果显示，护理前，研究组和对照组患者症状积分比较差异不显著（P＞0.05），护理后研究组患者症状积分明显低于护理前和对照组（P＜0.05）。该研究结果与李凤球等[5]研究报道相类似。综上所述，中医特色护理配合临床护理路径在急性心肌梗死合并心律失常中应用效果良好，不仅能明显改善患者临床症状，同时还能提高其护理服务满意度。
参考文献
[1] 李翠欣.中医特色护理配合临床护理路径在急性心肌梗死合并心律失常患者中的应用[J].齐鲁护理杂志.2018（11）：105-107.
[2] 李玉琼，李雪娟，邓方利.优质护理对急性心肌梗死并发心律失常保守治疗患者的影响[J].实用临床医药杂志.2016（10）：4-6，13.
[3] 贾莉，赵华才.全程优质护理在急性心肌梗死合并心律失常患者中的应用效果[J].中外医学研究.2018（16）：66-68.
[4] 张丽，姚艳敏，宋巧凤，等.康复护理对急性心肌梗死患者心力衰竭因子心律失常及SAS评分的影响[J].河北医药.2016（11）：1742-1744.
[5] 李凤球.中医特色护理应用于急性心肌梗死PCI术后的效果分析[J].内蒙古中医药.2017（13）：165-166.
论文作者:杨锐
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/30
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 心律失常论文; 路径论文; 对照组论文; 症状论文; 中医论文; 《航空军医》2018年15期论文;