不同通气方式在急诊心肺复苏患者治疗中的应用价值论文_李庆峰

(山东能源新矿集团中心医院急诊科 山东 泰安 271219)

【摘要】目的:分析不同通气方式在急诊心肺复苏患者治疗中的应用价值。方法:选取急诊心肺复苏患者90例,随机将患者分成A组、B组及C组,各30例。A组行常规气管插管治疗,B组采用喉罩-气管插管治疗,C组施行面罩气囊口咽通气管-气管插管治疗。结果:B组和C组患者的呼吸恢复、心跳恢复、意识恢复、气道开放所用时间相比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组呼吸恢复、心跳恢复、意识恢复、气道开放所用时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩-气管插管、面罩气囊口咽通气管-气管插管用于急诊心肺复苏患者治疗,具有显著效果,且优于常规气管插管治疗。

【关键词】心肺复苏;急诊;不同通气方式

【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)30-0107-01

心肺复苏常用于临床抢救中,是急诊科医护工作者的必备技能。患者一旦发生心搏骤停现象,在4~6min内可威胁患者重要器官组织,所以抢救时机是急诊心肺复苏操作成功的关键[1]。为探讨不同通气方式对急诊心肺复苏患者的治疗效果,本文主要研究2017年1月—2018年12月期间,对选取的90例急诊心肺复苏患者分别采用常规气管插管、喉罩-气管插管与面罩气囊口咽通气管-气管插管治疗,并对其治疗效果展开分析,现报道如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取急诊心肺复苏患者90例,选取时间为2017年1月—2018年12月,随机将入选患者分成三组,即A组、B组及C组,各30例。

A组:年龄20~74岁,平均年龄(53.81±2.35)岁;患病类型:心肌炎4例,脑梗死9例,脑出血7例,肺源性心脏病8例,其他2例;男女比例14:16。

B组:年龄23~75岁,平均年龄(53.22±2.16)岁;患病类型:心肌炎3例,脑梗死8例,脑出血6例,肺源性心脏病9例,其他4例;男女比例15:15。

C组:年龄21~75岁,平均年龄(54.01±2.28)岁;患病类型:心肌炎4例,脑梗死10例,脑出血7例,肺源性心脏病7例,其他2例;男女比例16:14。

三组急诊心肺复苏患者的资料间比较,无统计学意义,P>0.05,可进行对比。

1.2 方法

对A组行常规气管插管治疗,操作内容:待患者进入进诊室后,即刻于直视下,应用喉镜行气管插管,并行胸外按压,达到患者心脏复跳的目的。B组采用喉罩-气管插管治疗,操作内容:插管过程同A组患者,插管后,经喉罩保证患者的呼吸,另外行胸外按压,使得患者心跳恢复。C组施行面罩气囊口咽通气管-气管插管治疗,操作内容:气管插管后,应用面罩、口咽通气管辅助患者通气,并行胸外按压,达到患者心脏复跳的目的。

1.3 观察指标

统计三组患者的心肺复苏情况,并进行对比。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件对文中数据行统计学处理,计量资料以(x-±s)表示,行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

经干预后,B组和C组患者的呼吸恢复、心跳恢复、意识恢复、气道开放所用时间相比较,无统计学意义(P>0.05);B组、C组分别与A组患者的呼吸恢复、心跳恢复、意识恢复、气道开放所用时间相比较均较短,统计学差异均有意义(P<0.05),见表。

表 三组心肺复苏指标对比(x-±s,min)

 

3.讨论

心肺复苏是治疗呼吸骤停、心搏的首选方法,该救治措施主要经胸外按压、气道开放来帮助患者的心肺功能恢复正常[2]。为了确保患者的气道通畅,应于心肺复苏措施进行前,建立通气方式。常规气管插管通气方法是以往急诊救治的多用方法,该方法在一定程度上可确保患者呼吸、维持心肺功能,达到血氧含量升高的目的[3]。随着医疗技术的发展、进步,喉罩-气管插管、面罩气囊口咽通气管-气管插管逐渐应用于临床治疗中,相较于常规气管插管,上述2种方法具有易操作等特点,大大缩短了心肺复苏所用时间,效果较明显[4-5]。

本文研究得出,B组和C组患者的呼吸恢复、心跳恢复、意识恢复、气道开放所用时间相比较,无统计学意义(P>0.05);B组、C组分别与A组患者的呼吸恢复、心跳恢复、意识恢复、气道开放所用时间相比较均较短,统计学差异均有意义(P<0.05)。

综上所述,相较于单纯气管插管,喉罩-气管插管、面罩气囊口咽通气管-气管插管应用于急诊心肺复苏患者治疗中,得到的治疗效果较明显,可缩短患者心肺复苏所用时间,值得应用。

【参考文献】

[1]刘舒,方凯,肖小培,等.不同通气方式对急诊心肺复苏患者治疗效果的影响[J].中国急救医学,2017,37(z2):3-4.

[2]王相立,白敬如,常玉辉,等.浅谈不同通气方式对急诊心肺复苏患者治疗的影响[J].当代医学,2017,23(24):24-27.

[3]史大祝,林盛华.不同通气方式对急诊心肺复苏患者治疗的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(21):41-42.

[4]陈众.不同通气方式对急诊心肺复苏患者治疗效果的影响分析[J].基层医学论坛,2019,23(11):1552-1553.

[5]周咏梅,肖小培,李萃萃,等.喉罩人工呼吸支持对急诊科心肺复苏患者血流动力学及复苏后综合征的影响[J].临床肺科杂志,2017,22(7):1310-1314.

论文作者:李庆峰

论文发表刊物:《医药前沿》2019年30期

论文发表时间:2019/11/28

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