（湖南省邵东县人民医院 湖南邵阳 422800）
摘要：目的 观察血液净化实施心理护理的效果。方法 选取在2015年5月-2017年8月我院收治的120例血液净化患者作为观察对象，按照硬币法分为两组，其中常规组60例患者实施常规护理，研究组60例患者在常规组基础上实施心理护理，比较两组心理状况改善效果和护理满意度。结果 两组护理后HAMD评分、HAMA评分均明显低于护理前，组间进行统计处理，研究组低于常规组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；在护理满意度比较上，研究组由于常规组，组间具有统计学差异（P＜0.05）。结论 血液净化实施心理护理效果显著，有利于改善患者心理状态，提高护理满意度，值得在临床中大力推广普及。
关键词：心理护理；血液净化；护理效果
【Abstract】 Objective：To observe the effect of psychological nursing on blood purification. METHODS：A total of 120 patients with blood purification were enrolled in our hospital from May 2015 to August 2017. They were divided into two groups according to the coin method. In the conventional group，60 patients were treated with routine care. Sixty patients in the study group Based on the implementation of psychological care group，compared the two groups to improve the psychological status and nursing satisfaction. Results：The HAMD score and HAMA score of the two groups were significantly lower than those before the nursing group. The difference between the two groups was statistically significant（P <0.05）. In the nursing satisfaction，Group had statistically significant difference between the two groups（P <0.05）. Conclusion：The effect of blood purification on the implementation of psychological care is significant，it is helpful to improve the psychological state of patients and improve the satisfaction of nursing，which is worth popularizing in clinical practice.
血液净化治疗是临床常用治疗手段之一，其主要适用于各种需要进行血液综合治疗的患者，具体包括血液灌流、连续性净化、血液透析、血液滤过等。由于这种治疗方法治疗周期比较长，导致很多患者在治疗过程中出现烦躁不安、焦虑抑郁等情绪变化，上述不良情绪会直接影响血液净化治疗效果和预后情况，基于此，加强对患者心理护理干预指导十分有必要[1]。本文选取我院收治的120例血液净化患者作为观察对象，现进行如下评析和报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在2015年5月-2017年8月我院收治的120例血液净化患者作为观察对象，按照硬币法分为两组，常规组60例患者中男、女患者各自为37例、23例，患者最小年龄26岁，最大年龄67岁，平均年龄（46.3±2.8）岁；血液净化时间在7-11个月之内，平均（8.5±0.6）个月；研究组60例患者中男、女患者各自为38例、22例，患者最小年龄24岁，最大年龄68岁，平均年龄（47.2±2.7）岁；血液净化时间在7-12个月之内，平均（8.7±0.8）个月。在基线资料（性别、年龄、血液净化时间）方面比较，组间并不存在显著性差异（P＞0.05），可进行统计对比。
1.2 方法
常规组实施常规护理，主要包括对患者病情变化情况进行严密观察，指导其保持合理饮食，加强体征监测等内容。研究组患者在常规组基础上实施心理护理，主要包括：（1）患者入院后，护理人员需要对其心理状态进行科学、全面、系统性的综合评估，与患者及其家属保持积极主动的交流沟通，对患者心理状态变化进行密切关注和记录，进行科学合理、个性化的心理疏导和安抚，不断的开解和抚慰患者的情绪，尽可能使其心理障碍得到改善，减轻焦虑、抑郁等情绪的严重程度；开展血液透析相关知识的宣教指导，并将血液净化的基本流程和注意事项详细的告诉患者及其家属，防止其因不了解治疗方案而出现恐惧不安、烦躁压抑等情绪，影响其治疗依从性和配合意识；（2）在开展治疗和护理工作时，护理人员必须始终保持轻柔、舒缓的动作，做好看护措施，对治疗进度和患者病情变化情况进行充分了解和掌握；治疗期间与患者进行充分的语言交流，消除其在治疗时出现的害怕、无助等心理，提高对治疗效果的信任感和治愈疾病的信心；一旦在治疗过程中发现患者出现不适症状或不良反应，必须立刻向主治医师汇报，并严格遵医嘱进行相应的处理和治疗；（3）护理人员与患者家属之间也需要强化沟通，可选择电话回话、走访、微信等方式，向患者家属详细反馈患者的情况，叮嘱患者家属必须保持正确的思想，避免自身情绪变化影响到患者心理健康，与患者家属联合起来，给予患者关心、鼓励和支持、理解，使患者感受到来自家庭、亲人和社会的关系，重新树立与疾病抗争的信心，争取早日回归社会。
1.3 观察指标
采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分别在护理前和护理1个月后对患者心理状态进行评定，分数越高，代表患者抑郁、焦虑情绪越严重，心理健康状况越差[2]；选择本院自制护理满意度调查问卷评定患者对临床护理服务的满意度情况，满分100分，≥90分为满意；75-89分为比较满意；＜75分为不满意。满意度为满意、较满意百分比之和。
1.4 统计学评析
借助SPSS21.0软件统计分析全部数据，心理状态评分以（）描述并进行t检验，护理满意度以（%）表示并进行x2检验，P＜0.05表示组间有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组心理状况改善效果
护理前两组HAMA、HAMD评分相比，组间无显著差异（P＞0.05）；护理后比较，研究组低于常规组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见下表所示。
2.2 对比两组护理满意度
常规组60例患者中满意29例，较满意24例，不满意7例，护理满意度为88.33%；研究组60例患者中满意31例，较满意28例，不满意1例，护理满意度为98.33%，组间予以统计比较，研究组护理满意度高于常规组，差异具有统计学意义（x2=4.8214，P=0.0281）。
3.讨论
近年来随着医疗水平的不断提高和治疗技术的不断优化，血液净化已经成为临床不可或缺的治疗方案，而护理作为治疗工作重要组成部分，其对提升治疗效果具有重要意义。对血液净化患者来说，其需要在承受病痛的同时，长期接受治疗，这对其身心而言无疑是双重打击，易引起焦虑、悲观、失望等不良心理，从而对治疗效果产生影响，甚至引起并发症[3]。心理护理干预的目的是给予患者精神方面的支持和心理方面的安抚。进行心理护理前全面了解患者的心理障碍，与其进行交流沟通，掌握问题出现的原因，对患者提出的各种合理要求尽量满足；通过宣教指导等增强患者对血液净化治疗手段的了解和认知，提高其配合意识；掌握患者思想动态的变化，在不同阶段实施相应的心理疏导，可帮助患者始终保持平和、稳定的心理状态[4-5]。除此之外，患者家属的亲情支持，可帮助患者重新建立治愈疾病的信心，增进医患间和谐友好关系，并对护理人员的工作质量和服务予以肯定，确保其后期护理服务更具内涵性和专业性[6]。
由本组试验结果可知，研究组护理后HAMD、HAMA评分低于常规组，护理满意度高度常规组（P＜0.05）。可见血液净化实施心理护理效果显著，有利于改善患者心理状态，提高护理满意度，值得在临床中大力推广普及。
参考文献
[1]李铮.心理护理在血液净化护理中的作用探讨[J].航空航天医学杂志，2017，28（7）：882-884.
[2]虞妙婷，宋蓓，杨文君等.分析心理护理在血液净化护理中的应用价值[J].中外女性健康研究，2016，04（18）：159-160.
[3]蒋晓娟.心理护理在血液净化护理中的应用价值研究[J].医药前沿，2016，6（14）：37-38.
[4]唐昕.心理护理在血液净化护理中的作用探讨[J].医药前沿，2017，7（24）：315-316.
[5]李海燕.心理护理在血液净化护理中的应用效果[J].当代临床医刊，2016，29（6）：2730.
[6]白霞.心理护理在血液净化护理中的作用分析[J].中国社区医师，2017，33（24）：123，125.
论文作者:叶彩红
论文发表刊物:《航空军医》2017年27期
论文发表时间:2018/2/1
标签：患者论文; 心理论文; 血液论文; 满意度论文; 常规论文; 统计学论文; 两组论文; 《航空军医》2017年27期论文;