湖南省人民医院马王堆院区超声科 湖南长沙 410016
【摘 要】目的 探讨和分析经阴道联合经腹超声在妇科急腹诊断中的意义。方法 采取对比试验的方法，选取2015年8月至2016年6月，在我院超声科进行妇科检查，并且诊断为妇科急腹症的180例患者的临床超声声像进行研究，这180名行妇科超声检查的患者中进行经阴道联合经腹检查的60名患者作为组一，仅进行经腹检查的60名患者作为组二，仅进行经阴道检查的60名患者作为组三。对于调查得来的所有数据均采用spss 20.0统计学软件进行统计和分析，采用t检验的方式进行检验。结果 三组之间的年龄构成及体重分布均无统计学差异性，P>0.05。使用经阴道联合经腹超声检查在急腹症的诊断中，确诊率为93.3%，误诊率为5.00%，漏诊率为1.67%。使用经阴道超声检查诊断急腹症与经腹部检查相比有着确诊率高、误诊率低、漏诊率低的特点。结论 在妇科急腹症的诊断中，经阴道联合经腹超声检查的确诊率较高、误诊率低和漏诊率低，能够显著提高患者的满意度，有助于医生对后期治疗工作的推进，应该引发医生和学者的思考，值得临床上的大力推广和广泛应用。
【关键词】经阴道联合经腹超声检查 急腹症 超声诊断 应用价值 妇科疾病
随着我国国际化进程的推进，以及自改革开放以来，我国打开了国门，医疗技术面临着前所未有的机遇和挑战。一方面，人们的经济水平和生活质量得到了前所未有的提高。另一方面，随着社会文明和人类文明的进步，人们就会越来越关注医学健康的发展。作为医疗行业中重要的一个学科之一，超声的检查准确率，影响着临床医生的诊断【1】。急腹症有宫外孕、急性盆腔炎等多种，而宫外孕是妇科急腹症中表现最急、最严重的一种，甚至会影响产妇和新生儿的生命安全。因此，在妇科急腹症的诊治过程当中，选取适当的治疗方法，准确快速地判断患者的病情，不仅仅可以减少患者的痛苦，减轻家庭的负担，还可以保留患者输卵管的正常功能。为了最大限度减少出现漏诊、误诊的状况，为患者和患者家庭带来莫须有的痛苦甚至终生的遗憾，研究妇科急腹症的诊断方法就成为了必然。经阴道联合经腹超声诊断有着准确率高，并且能够在破裂前进行宫外孕诊断的特点。近年来，经阴道超声诊断的技术发展也相当成熟，受到了行业人员的大力推崇【2】。因此，本文针对经阴道联合经腹超声在妇科急腹症的诊断中的应用价值展开了研究和讨论，具体如下。
1资料与方法
1.1背景资料
在临床实践当中，超声检查妇科急腹症的方法一般分为经腹检查和经阴道检查两种。妇科急腹症一般分为宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、异位妊娠、卵巢破裂、子宫穿孔、输卵管卵巢脓肿、妊娠合并阑尾炎、出血性输卵管炎几种。根据腹痛原因的不同，相应的病理和治疗方法也不同。因此，选择正确的诊断方法对患者的病情展开分析，采取相应的治疗手段就成为了必然。在临床诊断中，如果能够尽早判断出患者妇科急腹症的类型，尽早展开治疗，不仅仅可以减少患者的痛苦，减轻家庭的负担，还可以保留患者输卵管、子宫等部位的正常功能【3】。
1.2临床资料
选取2015年8月至2016年4月，在我院超声科进行妇科超声检查，并且诊断为妇科急腹症的180例患者的临床超声声像及诊断结果进行回顾分析。这180名行妇科超声检查的患者中进行经阴道联合经腹检查的60名患者作为组一，仅进行经腹检查的60名患者作为组二，仅进行经阴道检查的60名患者作为组三。组一患者年龄分布为19.3~45.6岁，平均年龄为（26.5±2.6）岁；患者体重分布为43.7~72.8kg，平均体重为（62.5±4.7）kg；组二患者年龄分布为20.3~47.6岁，平均年龄为（27.5±2.1）岁；患者体重分布为43.7~72.8kg，平均体重为（62.5±4.7）kg；组三患者年龄分布为22.3~49.8岁，平均年龄为（26.5±2.7）岁；患者体重分布为46.7~75.8kg，平均体重为（61.5±4.9）kg，三组之间的年龄构成及体重分布均无统计学差异性，P>0.05。
在行经阴道联合经腹超声诊断过程中，需先对患者经腹部进行妇科超声检查，然后排空膀胱内的尿液，再进行阴道超声检查，扫描过程中应要求患者保持仰卧的姿势，阴道超声探头频率为3~15mhz。
1.3统计学方法
在此次实验中，对于调查得来的所有数据均采用spss 20.0统计学软件进行统计和分析，采用t检验的方式进行检验。
1.4评价标准
对比超声诊断结果与随访到的临床病理确诊结果，超声诊断急腹症类型与临床诊断完全相符的为确诊，超声诊断急腹症类型与临床诊断不相符的为误诊，超声检查未诊断急腹症而临床确诊为急腹症的为漏诊，统计所有结果后计算确诊率、误诊率与漏诊率。分析经阴道联合腹部在妇科急腹症诊断中的应用价值。
2结果
在本次实验中，几组患者的超声诊断和病理诊断对比，患者的确诊率、漏诊率、误诊率如表1、表2和表3所示。
上表可以看出，这 180例患者的超声诊断结果中，经阴道联合经腹超声检查的患者确诊率为93.3%，误诊率为5.00%，漏诊率为1.67%。使用经阴道联合经腹超声检查，在妇科急腹症诊断中，与单纯经腹部检查及单纯经阴道检查相比，有着确诊率高、误诊率及漏诊率低的特点。
3 讨论
在本次实验中，主要对经阴道联合经腹超声检查在妇科急腹症的诊断准确率与误诊漏诊率进行了讨论和研究，发现使用经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症的诊断中，与单纯经腹部或经阴道超声检查相比，有着确诊率高、误诊及漏诊率低的特点，能够显著提高患者的满意度，有助于医生检查工作的开展，有着极高的应用价值，值得临床上的大力推广和广泛应用【4】。
参考文献：
[1]王维.经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值.生物医学工程学进展[J]. 2011，24（18）：3685-3687.
[2]崔兰菊.经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，17（16）：199-203.
[3]高巧玲.经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值[J].中国实用医药，2014，14（19）：554-555.
[4]张华伟.经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值[J].健康前沿，2015，7（11）：89-92.
论文作者:郭凤
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/16
标签：急腹症论文; 超声论文; 阴道论文; 患者论文; 妇科论文; 腹部论文; 体重论文; 《航空军医》2016年第20期论文;