上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院高压氧舱室 202150
摘要：目的：针对高压氧护理的安全管理，并探究分析预见性护理对其的应用。方法：选择200例患者作为本次观察对象，均为2015年11月至2016年11月在本院进行治疗的高压氧治疗的患者，将其按照护理方法的不同随机分成两组，其中应用常规护理的100例患者作为对照组，另外给予预见性护理的100例患者作为试验组，对比分析两组患者护理后的疗效情况。结果：试验组患者并发症共发生2例（2.00%），对照组并发症发生28例（28.00%），组间差别较大，具有统计学意义（P<0.05）。结论：预见性护理在高压氧护理安全管理中的应用可起到减轻病人痛苦和提高护理质量，建议广泛应用。
关键词：预见性护理；高压氧护理；安全管理
由于高压氧治疗的环境特殊，而且大多数患者家属对高压氧认识不够全面，因此在治疗前向患者及家属详细的讲解高压氧的治疗原理，效果，安全措施，让患者积极配合治疗[1]。在加压过程中做好调压鼓气的准备，预防中耳气压伤，如果出现此倾向，及时通知操作人员减压或暂停。预见性护理在治疗时发现潜在护理问题，安全管理在高压氧治疗中起到关键作用，只有保证操作安全的情况才能将操作顺利进行，预防护理不良事件，现将报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择200例患者作为本次观察对象，均为2015年11月至2016年11月在本院进行高压氧治疗的患者。将200例患者按照护理方法的不同随机均分成两组，其中应用常规护理的100例患者作为对照组，女44例，男56例，年龄40~70岁，平均（49.7±53.9）岁；另外给予预见性护理的100例患者作为试验组，女48例，男52例，年龄44~75岁，平均（48.9±56.8）岁。两组患者在症状、年龄分布等基本资料进行对比分析，并未发现有影响试验结果的因素存在，具有可比性，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
200例患者在入院后均给予相应的对症治疗。100例对照组患者应用常规护理，出现临床症状时，采取相对护理措施；试验组患者针对其潜在并发症预先给与针对性合理的护理方法，具体如下：①气压伤的预防护理，在治疗过程中叮嘱患者做吞咽动作，不宜长时间屏气，对于肺部疾病、鼻炎或上呼吸道感染的患者禁止进行高压氧治疗；②氧中毒的预防护理，严格掌握高压氧的禁忌症与治疗指证，遵循高压氧治疗的规程以减少氧中毒的发生；③减压病的预防护理，由于环境压力降低幅度速度过快所致，避免紧急降压可以减少减压病的发生，除此外，治疗前的心理护理与健康指导可以帮助患者更好进行治疗，减少并发症发生[2-3]。
1.3疗效评定标准
记录两组患者在进行高压氧中出现的并发症并将其进行对比分析，主要包括氧中毒、气压伤与减压病三种[4]。
1.4统计学处理
采用Spss15.0软件处理，（%，n）表示计数资料结果，χ2检验；（x±s）表示计量资料结果，t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
试验组患者并发症共发生2例（2.00%），对照组并发症发生28例（28.00%），组间差别显著，具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1.
3讨论
预见性护理也称超前护理，即护理人员根据护理病人的状况，预测患者可能出现的问题，明确护理重点，尽早采取措施，对下一步即将出现的症状提前做好护理准备工作，减少患者痛苦，提高护理质量。高压氧治疗是在高气压环境下进行以氧疗为主的综合性治疗，可以促进人体细胞的新陈代谢，促进白细胞的杀菌作用，促进有害气体的排除等。高压氧治疗作为一门医学新技术，在当今的社会起的越来越重要的作用因此在负责此项操作的护理人员需熟悉高压氧的工作特征，具有工作的责任感和安全意识感，认真执行各项规章制度，工作细致。了解高压氧对人体各项系统生理功能的主要影响，和可能发生的并发症及事故。在吸氧的过程中必须严密观察病人有无氧中毒现象，减压的过程中胃肠道气体膨胀。可以引起腹胀，腹痛，因此治疗前应嘱咐病人适当控制饮食，选用不产生气的食物[5]。此操作严格执行无菌操作技术。根据本次试验的结果显示，试验组患者并发症共发生2例（2.00%），对照组并发症发生28例（28.00%），组间差别显著，具有统计学意义（P<0.05）。临床实践中可以看出，护理人员通过预见性护理结合高压氧治疗，极大的减轻病人痛苦，提高护理质量。
综上所述，预见性护理在高压氧护理安全管理中的应用，在临床中具有显著的价值意义。
参考文献：
[1] 刘岩.重型颅脑外伤高压氧治疗的护理[J].承德医学院学报，2011，28（1）：55-55.
[2] 刘燕娟，黄海燕，张桂霞，等.预见性护理模式对急性脑出血患者的影响观察[J].中国医药导报，2013，10（29）：153-155.
[3] 葛东明，王爱凤，丁涟沭，等.神经外科重型颅脑损伤昏迷患者高压氧疗安全转运的预见性护理[J].中华现代护理杂志，2013，19（26）：3205-3207.
[4] 郭锦梅，李航，肖宏，等.高压氧综合护理模式对早期重型颅脑损伤的影响及护理对策[J].中国医药导报，2013，10（25）：137-139.
[5] 叶宝霞，罗芳，黄敏，等.护理风险管理在患儿气管切开行高压氧治疗中的应用[J].护理研究，2011，25（9）：828-829.
论文作者:黄菊香
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
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