湖南省攸县人民医院 湖南攸县 412300
摘要：目的：观察分析临床对功能性胃肠病患者实施马来曲酸美布汀治疗后的临床效果。方法：择取我院近期内接诊的96例功能性胃肠病患者，按照治疗措施的不同对患者进行分组，其中A组48例患者实施莫沙比利片进行治疗、B组38例患者实施马来曲酸美布汀治疗，就组间治疗后的临床疗效进行比对研究。结果：经过治疗后，组间在治疗有效率方面比对，B组91.67%明显高于A组68.75%（P<0.05）；在不良反应发生方面，两组均出现少数轻微不良反应症状患者，但不影响治疗的进行。结论：临床面对功能性胃肠病患者时，对其实施马来曲酸美布汀进行治疗的疗效的理想的，且用药安全性高，值得临床推广应用。
关键词：功能性胃肠病；马来曲酸美布汀；临床疗效
功能性胃肠病是一种临床常见的消化系统症候群，其主要包括功能性消化不良、肠易激综合征、胃食道反流病等。临床研究显示，上述这些功能性胃肠病的临床症状存在诸多的重叠，如反复上腹不适、饱胀、反酸、反胃、食欲不振等，且本病极易反复发作、持续发作，这就对患者的身心健康及生活质量造成了严重影响[1]。因此，寻求一种有效的治疗措施是至关重要的，此次我院对48例功能性胃肠病患者实施了马来曲酸美布汀治疗，并与同期接受莫沙比利治疗的48例患者进行了疗效比对，皆为探析本病有效的治疗措施，现将治疗体会分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：择期我院消化内科在2014年7月至2015年7月间接诊的96例功能性胃肠病患者，全部患者均存在相关功能性胃肠的典型临床表现，且均经临床诊断证实。同时经B超、内镜检查、实验室检查排斥了伴有胃肠道器质性病变患者，肝肾功能障碍、糖尿病患者以及处于妊娠、哺乳期的女性患者。符合标准的96例入选患者中男性52例、女性44例；患者年龄24岁至61岁不等，平均年龄（37.8±10.4）岁；病程长短1年到10年不等，平均病程（4.1±3.3）年。按照治疗措施的不同对患者进行分组，其中A组（48例）实施莫沙比利治疗，B组（48例）接受马来曲酸美布汀治疗，组间在上述各临床资料资料方面比对，均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法：规范两组患者治疗期间的生活习惯，包括戒烟、戒酒，停止使用甾体类抗炎药物以及合理饮食等，必要时对患者实施心理治疗及健康指导。在此基础上，对A组患者实施莫沙比利片口服治疗，剂量按照每日一次、每次一片进行；对B组患者实施马来曲酸美布汀片口服治疗，剂量按照每日一次、每次一片进行。两组患者药物治疗均在餐后进行，疗程均为4周，同时在治疗前后对患者的血、尿常规及肝肾功能进行检查监测，并在治疗期间内定期对患者的症状改善情况、不良反应进行观察记录。
1.3疗效分级：参照相关文献，对患者治疗后的临床效果进行如下分级，将治疗后各临床症状、体征改善超过3/4者记为显效；将治疗后各临床症状、体征改善超过1/2但不足3/4者记为有效；将治疗后各临床症状、体征改善不足1/2者记为无效[2]。
1.4统计学处理：应用统计学软件SPSS12.6进行数据处理，检验方式采取X2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
两组患者治疗均顺利完成，期间A组48例中出现2例口干、1例腹泻患者，B组48例患者中出现1例口干、1例头昏、1例腹泻患者，上述出现的不良反应症状均较轻，对药物口服治疗无明显影响，因此均未停药。在疗效方面，B组患者治疗有效率91.67%，明显高于A组患者治疗有效率68.75%（P<0.05），详见表1。
3讨论
功能性胃肠病是一种临床常见的消化系统疾病，如常见的功能性消化不良、胃食道反流病等都是常见的功能性胃肠病。本病的发病因素较多，如胃肠道动力异常[3]、感染等，此外，部分个体也会受到精神心理因素的影响。本病病情顽固，病程迁延反复，治疗起来具有较大的难度，因此对患者的身心健康、工作生活会造成严重的影响。
在治疗方面，根据本病的发病因素，促动力药物长久以来都是功能性胃肠病的基础用药，如传统的普瑞博思、莫沙比利等，虽可取得一定的临床疗效，但效果欠佳。此次我院采取马来曲酸美布汀对48例功能性胃肠病患者实施了治疗，并与同期接受莫沙比利治疗的48例患者的疗效进行了比对研究，结果显示，马来曲酸美布汀的治疗效果显著优于莫沙比利，且治疗期间未发生严重不良反应事件，这一结果也与国内学者的近期研究相似[4]。莫沙比利是传统的促动力药物，但由于其对于肠道的促动力作用相对较弱，因此疗效欠佳。马来曲酸美布汀是一种新型的胃肠动力药物，属于阿片类受体激动剂。该种药物具有双重调节的作用，其在作用在患者体内后的可发挥一下几个方面：可以对患者胃部运动起到良好的调节作用；可以对消化系统的推进性运动起到良好的诱发效果；可以促进胃部的排空功能；可以对肠道蠕动起到良好的促进作用；可以调节食管下端括约压。此外，也有研究认为，马来曲酸美布汀的药物作用效果也与其对消化道平滑肌的直接作用有关，认为该种药物可以直接作用在消化道平滑肌细胞及部分肠道兴奋神经元，通过抑制兴奋性神经递质的释放及对胃肠道平滑肌的离子通道及阿片受体产生的作用效果，来发挥对胃肠道异常运动的双向调节工作[5]。由于马来曲酸美布汀具有上述作用机制，因此该种药物的应用可以良好的促进消化道内食物的消化及吸收，有效的降低了胃肠道内未消化食物所占比例，从而降低了胃肠道细菌的分解产物，改善了患者腹部饱胀感、便秘、恶心、呕吐、腹泻、疼痛等腹部不适症状，因此其临床治疗效果理想。
综上所述，笔者认为，临床对功能性胃肠病患者实施马来曲酸美布汀进行治疗后的疗效是理想的，且药物安全性高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]吴建国.曲美布汀联合黛力新治疗功能性消化不良临床观察[J].赣南医学院学报，2013，4（1）：69-70.
[2]黄鹍.马来酸曲美布汀与黛力新治疗功能性消化不良的临床分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（13）：2951.
[3]张亚历.图解消化病学[M].北京：军事医学科学出版社，2003，94-97.
[4]陈舟杰.马来酸曲美布汀治疗功能性胃肠病疗效观察[J].中国医院医学杂志，2008，28（15）：1290-1292.
[5]王化虹，孙亚萍.影响胃肠道动力药物的临床应用[J].胃肠病学杂志，2005，2：39-40.
论文作者:刘定
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/10
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