（四川省泸州市妇幼保健院（泸州市第二人民医院） 四川 泸州 646000）
【摘要】目的：对眼外伤继发性青光眼的临床治疗效果进行分析。方法：选择我院2014年2月—2015年5月收治的眼外伤继发性青光眼患者78例为研究对象，以不同的治疗方法为分组依据，将其分为对照组和分析组各39例，对照组采用药物治疗，分析组则实施手术治疗，然后对比两组疗效。结果：治疗后，对照组治疗有效率为76.92%；分析组治疗有效率为97.44%，且分析组视力提高程度明显比对照组的要高，两组比较具可比性意义（P＜0.05）。结论：采用手术治疗相较于药物治疗效果更为良好，有助于恢复患者视力，提高患者生活质量，具一定的应用价值。
【关键词】眼外伤；继发性；青眼光；临床
【中图分类号】R775.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0017-02
【Abstract】 Objective To analyze the clinical therapeutic effect of ocular trauma secondary glaucoma. Methods Our hospital 02, 2014-2015, 78 cases of ocular trauma secondary glaucoma patients admitted in May as the research object, in different treatments for grouping, it can be divided into control group and analysis group, 39 cases in the control group with drug treatment, analysis group, operation treatment, and then compared two groups of curative effect. Results After treatment, the control group treatment effective rate was 76.92%; Analysis of the treatment group effective rate was 97.44%, and the analysis group vision increase was significantly higher than the control group, two groups compare comparable significance (P<0.05). Conclusion The surgical treatment compared with drug therapy effect is better, help restore eyesight patients, improve patient quality of life, has the certain application value.
【Keywords】 Ocular trauma; Secondary; Blue eyes; Clinical
继发性清光眼属于眼外伤中比较严峻的一种疾病，其病发较急，而且具有典型的虹视、雾线，有时还会伴有呕吐、恶心等症状[1]。由于该病情比较复杂，所以，在临床治疗时会有一定的难度。故，对眼外伤继发性青光眼的临床治疗情况进行探讨显得尤为重要[2]。本次笔者经过对的院2014年2月—2015年5月期间收治的眼外伤继发性青光眼患者78例展开分析，并分组，且以不同的救治方法进行治疗，其中分析组患者在使用药物治疗加以手术治疗取得了令人比较满意的效果，有利于改善患者临床症状，缩短视力恢复的时间，促进患者早日恢复正常生活。现将具体内容报道如下：
1.对象与方法
1.1 研究对象
抽选2014年2月—2015年5月我院救治的78例眼外伤继发性青光眼患者临床资料进行回顾性分析，以不同的救治方法作依据分组，分为对照组和分析组各39例，全部患者均为单眼发病。其中对照组男性为22例，女性为17例；年龄介于20～62岁之间，中间值（41.2±3.9）岁；左眼发病20例，右眼发病19例；眼压分布范围介于25mmHg～58mmHg之间，眼压平均值（34.5±2.9）mmHg；该组患者采用药物治疗。分析组男性为24例，女性为15例；年龄介于22～68岁之间，中间值（43.5±4.2）岁；左眼发病18例，右眼发病21例；眼压分布范围介于19mmHg～62mmHg之间，眼压平均值（35.2±3.7）mmHg；该组患者实施手术治疗。两组患者根据以上信息对比后，并无突出差异(P＞0.05)。
1.2 治疗方法
对照组采用药物治疗，分析组则实施手术治疗，具体如下：
给予对照组患者实施单纯的药物治疗，使用止血剂联合糖皮质激素对患者进行止血，使患者的炎症反应得以减轻，最终达到止血的目的；另外，采用甘露醇静脉滴注来控制患者的眼内压[3]。分析组患者则子啊对照组患者治疗的基础上实施手术治疗，然后根据不同类型的患者来给予针对性的治疗，若青光眼患者表现出晶体异味性症状，则实施晶体摘除联合小梁切除术治疗；对房角挫伤患者则采用控制眼内压治疗，并在其基础上性小梁切除术治疗；对外伤性白内障膨胀患者采用晶体摘除治疗。最后对两组患者治疗效果进行比较。
1.3 观察指标
观察两组患者临床疗效，以显效、有效、无效三个等级为评定指标，显效：患者临床症状已全部消失，眼压控制于5mmHg～20mmHg范围之间；有效：患者临床症状有所改善，眼压控制于21mmHg～32mmHg范围之间；显效：患者眼压与治疗前并无突出变化，甚至还有加重现象。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。同时观察两组患者治疗前后的视力提高程度，然后进行比较。
1.4 数据处理
本研究工作选用软件版本SPSS20.0，以（x-±s）代表文中各项计量数据；以“ (n/%)”代表文中的各项计数信息，若两组患者疗效比较，具显著性特征，则（P＜0.05）。
2.结果
2.1 对比两组患者治疗效果
经治疗后，对照组显效、有效、无效例数分别为7例、23例、9例，治疗有效率为76.92%；分析组显效、有效、无效例数分别为18例、20例、1例，治疗有效率为97.44%，两组患者治疗效果比较，存在明显性差异，具统计学方面意义（P＜0.05），见表1。
2.2 对比两组患者治疗前后的视力提高程度
治疗前，对照组患者视力为（0.05±0.02），分析组患者视力为（0.07±0.03），两组比较差异不明显，不具统计学意义(P＞0.05)。经治疗后，对照组患者视力为（0.16±0.09），分析组患者视力为（0.52±0.11），明显分析组视力提高程度显著高于对照组，两组比较存在统计学差异，具可比性意义（P＜0.05）。
3.讨论
随着社会的发展，交通与工业化呈现出日益发达的趋势，导致眼外伤患者不断增加[4]。近年来，继发性青光眼成为眼外伤后较为严重的并发症之一，属于外伤后眼修复引起的病理症状，其对视力的损害非常大，很容易导致患者眼盲。因此，对眼外伤继发性青光眼患者采取合理、有效的治疗方式显得尤为重要，是减少视力功能损害的关键[5]。对此类疾病的治疗原则是离不开药物降压治疗法，再通过使用糖皮质激素和抗生素来减轻小梁网水肿和眼内炎性反应，并选择合理的手术方式进行治疗。而对于单纯的药物治疗效果还是比较欠缺的，控制眼压并不明显。随着医学技术的发展，在对继发性青光眼患者实施药物治疗的同时进行小梁摘除术取得了良好的效果，该方式有效减轻青光眼对视力的损伤程度，从而更好地控制眼压，最终起到保护视力功能的作用[6]。而且其在止血过程中，采用刺激纤维蛋白形成来改善患者止血效果，而糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制的作用，可促进患者术后视力的恢复效果，其具有较高的应用价值，值得在临床上广泛推行。本文笔者经过对我院收治的78例眼外伤继发性青光眼患者进行分析，经研究并对比得出，分析组治疗有效率97.44%明显优于对照组的76.92%；且分析组视力提高程度显著高于对照组，明显分析组优于对照组，两组比较存在统计学方面意义（P＜0.05）。
综上所述，在治疗眼外伤继发性青光眼患者时，采取手术治疗的方式效果十分突出，在恢复患者视力的同时，有效控制其眼压水平，大大提高了患者的生活质量，在临床上值得广泛推行。
【参考文献】
[1]任静，刘静雯，秦波.眼外伤后继发性青光眼的常见临床分型及治疗对策[J].国际眼科杂志，2016，06（11）:1071-1075.
[2]邵洋.眼外伤继发性青光眼78例临床分析[J].中国医院用药评价与分析，2016，S1（26）:257.
[3]郭沃文，林沾醒，麦丽尧.眼外伤所致继发性青光眼临床分析[J].辽宁医学院学报，2014，04（3）:48-50.
[4]周柱生.眼外伤所致继发性青光眼的临床分析[J].中国医药指南，2013，01（22）:483-484.
[5]王颖.眼外伤所致继发性青光眼患者临床研究[J].中国农村卫生，2015，06（8）:19.
[6]于松.眼外伤继发性青光眼的手术方式和时机探讨[J].现代实用医学，2016，01（21）:103-105.
论文作者:曹世华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/23
标签：患者论文; 青光眼论文; 外伤论文; 视力论文; 眼压论文; 继发性论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年5月第14期论文;