【摘 要】目的：探究在老年人髋关节疾病的治疗中，采用人工髋关节置换术，其疾病的临床治疗应用效果。方法：选取2012年6月~2014年7月本院收治的60例老年人髋关节疾病患者作为研究对象，对其实施人工髋关节置换术进行治疗，观察其临床治疗应用效果。结果：根据Harris评分，60例患者经过人工髋关节置换术手术治疗后，有35例（58.33%）患者评分为优，其治疗效果优异，有16例（26.67%）患者评分为良好，其治疗效果良好，有7例（11.67%）患者评分为一般，其治疗效果一般，另外只有2例（3.33%）患者评分为差，其治疗效果不理想，经过手术治疗后疾病治疗的优良率达到85.00%，合格率则高达96.67%。结论：对于髋关节疾病老年人患者，采用人工关节置换术的手术治疗方法进行治疗，具有良好的治疗效果，能极大的提高患者的治愈率，极大的减少患者住院时间，使患者在较短时间内恢复骨关节功能，从而有效的提升患者的生活质量，此外其还能有效降低手术过程中并发症的发生情况，因此该手术治疗方法在疾病的临床治疗中，有着积极的推广价值。
【关键词】老年人；髋关节疾患；人工关节置换术；疗效观察
【中图分类号】R687.4 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0301-01
由于年龄等原因，老年人身体机能急剧下降，尤其是骨质量的严重下降，常常引发老年人骨质疏松等，老年人稍微运动剧烈或受到外力的撞击，如摔倒等，都会导致其发生髋关节骨折等疾病，严重的威胁着患者的身体健康状况及阻碍患者生活质量的提升，因而加大对老年人髋关节疾病治疗的研究，有着积极意义。当前在该病的临床治疗中主要采用手术治疗的方式，其主要有内外固定术等，然而虽然该手术方法具有一定的疗效，但其依然存在一些缺陷，如会引起股骨头坏死及引发并发症等，另一种手术方法则是采取人工髋关节置换术的方式，其具有良好的治疗效果，且并发症发生率低[1]。下文将选取2012年6月~2014年7月本院收治的60例老年人髋关节疾病患者作为研究对象，对其实施人工髋关节置换术进行治疗，观察其临床治疗应用效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2012年6月~2014年7月本院收治的60例老年人髋关节疾病患者作为研究对象，其中男性患者39例，女性患者21例，患者年龄从61~82岁不等，平均年龄（69.8±3.2）岁.全部60例患者都实施髋关节置换术进行治疗，同时在股骨假体柄的选择方面，视患者实际情况，主要选用非骨水泥型，以及骨水泥型两种。
1.2治疗方法
所有60例患者均实施髋关节置换术，其具体手术方法如下：让病人采取仰卧的姿势进行手术，尽量使其臀部于手术台一侧，为了让其股骨大转子在方向上更适合手术，应在其坐骨结节下方，置一沙袋，从而使其方向应朝上，同时为了扩大手术视野，可以使患者的臀部方位，朝向后面。在给予患者手术等相关部位实施消毒麻醉处理，以及完成备皮工作后，对患者髋关节行手术切开，其方式是从外侧入路，其切口点位髂前上棘，其切口呈弧形，并一直切至股骨大转子部位，其具体位置是其后侧的股外侧[2]。然后为了让股骨颈显现出来，可以将其相关组织实施分离处理，同时对于其中出现断裂的股骨头等，可以采用取头器将其拿出，若是骨折情况较为严重的患者，可以对其缺损股骨距等，实施填充处理，其填充物可以是骨水泥；在人工股骨头的插入角度方面，当患者屈髋呈现85度时，且其脚底正好和地面平行时，其插入角度可以确定为，在股骨髁前倾时，其呈约18°。对于关节的安装效果的判定，可以依据其在伸缩屈曲髋关节时，是否存在脱位的情况，若无，则判定其安装效果良好。此外，还要在其手术相关部位放置引流管，并根据患者实际情况依次关闭切口，对其梨状肌实施缝合处理。手术后实时监控病人的各项体征，并根据病人的实际恢复情况，给予相应抗生素及中药等药物治疗，同时指导其合理的锻炼方式[3]。
2 结果
根据Harris评分，60例患者经过人工髋关节置换术手术治疗后，有35例（58.33%）患者评分为优，其治疗效果优异，有16例（26.67%）患者评分为良好，其治疗效果良好，有7例（11.67% ）患者评分为一般，其治疗效果一般，另外只有2例（3.33%）患者评分为差，其治疗效果不理想，经过手术治疗后疾病治疗的优良率达到85.00%，合格率则高达96.67%。其详情见下表1.
3 讨论
当前在髋关节疾患的治疗上主要依据中医治疗骨科的理论，采用人工髋关节置换术予以治疗， 《千金要方?骨极》中认为，骨与肾是相互联系起来的，一旦肾功能出现障碍，则会引发牙齿及手脚疼痛等症状，“肾主骨”，肾出问题，则引发骨质量的下降，引起骨质疏松，从而导致髋关节等疾病，而该疾病治疗采用髋关节置换术同时给予中药辅助治疗，能够起到活血化瘀，内外兼顾[4]。因中药能够有效的通过骨关节，并顺利达到骨关节病变处，从而对其病变处的神经末梢等，予以有效的刺激，实现对骨关节相关经络的通经开窍，达到消肿散积，以及祛风止痛的功效，同时还能有效的促进患者病变处的血液循环，为骨关节的功能的恢复提供重要营养，固肾健脾，提升患者骨头质量及骨密度，有效治疗其骨质疏松的问题，从而在有效治疗髋关节疾病的同时，又能极大的降低其疾病的复发情况，及减少并发症的发生[5]。
该研究依据中医理论给予患者实施髋关节置换术，其结果显示，对于髋关节疾病老年人患者，采用人工关节置换术的手术治疗方法进行治疗，具有良好的治疗效果，能极大的提高患者的治愈率，极大的减少患者住院时间，使患者在较短时间内恢复骨关节功能，从而有效的提升患者的生活质量，此外其还能有效降低手术过程中并发症的发生情况，因此该手术治疗方法在疾病的临床治疗中，有着积极的推广价值[6]。
参考文献
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[2] 郝耀,向川.人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的Meta分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2012,（09）:2406-2412.
[3] 王帅.人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折的临床研究[D].济南大学,2012.
[4] 张永涛,王春生,王坤正,姬文晨,杨佩,倪建龙.转子间重建并关节置换术治疗老年人不稳定转子间骨折的疗效分析[J].西安交通大学学报(医学版),2013,（02）:272-274.
[5] 向川,郝耀,杨宇君,孙剑,秦迎泽,卫小春.人工髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的META分析[J].中国矫形外科杂志,2013,（14）:1384-1391.
[6] 周世成.人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折术后疗效评定[D].吉林大学,2014.
论文作者:王世明
论文发表刊物:《中医学报》2015年6月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/14
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