【摘要】目的：讨论肺功能检查在老年性哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中的应用价值。方法：选取我院2015年9月至2017年1月呼吸科收治的单纯老年性哮喘（50例）、单纯COPD患者（45例）、哮喘合并COPD（70例），分为A,B,C三组，分别对三组患者进行肺功能检查，记录并分析三组患者的检查结果。结果：在肺通气功能检测中,B、C两组患者的VC、PEF、MMEF、FEVl/FVC等通气功能指标低于A组，而B组患者的通气功能指标又低于C组，间比较差异具有统计学差异（P<0.05）。在肺弥散性功能检测中，B、C两组患者的DLCO、DLCO/VA、RV/TLC等弥散功能指标优于A组，而B组患者的弥散性功能指标又优于C组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：肺功能检查在老年性哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中有着重要的应用价值。
【关键词】：肺功能检查；哮喘；慢性阻塞性肺；鉴别诊断
慢性阻塞性肺疾病又称慢阻肺（COPD）,是呼吸系统常见的疾病之一，该病多见于老年人，极大地影响了患者生活质量。若不对其进行及时干预治疗，有可能在后期导致呼吸衰竭等疾病，对患者生命造成极大地的威胁，因此，早期对疾病的诊断极为重要［1］。但多数呼吸系统疾病如哮喘与COPD的临床症状极为相似，为患者的早期诊断带来一定的困难，在本次研究中，将着重分析肺功能检查在老年性哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选选取我院2015年9月至2017年1月呼吸科收治的单纯老年性哮喘（50例）、单纯COPD患者（45例）、哮喘合并COPD（70例），分为A,B,C三组，纳入标准：由呼吸科医生经过会诊后确定符合要求的患者。三组患者性别、年龄、吸烟情况等方面均无明显差异，见表1。
表1 三组患者一般资料对比
注：与A组相比，aP<0.05，bP<0.05；与C组相比，bP<0.05。
3 讨论
哮喘与COPD常发生于老年患者，多与患者吸烟、工作环境等有关。在患者进入老年后，病情逐渐加重，极大地影响了患者的日常生活。另外，有部分患者为哮喘合并慢性COPD患者，其发病特点为初期哮喘气流受限可逆，而慢性COPD则为不完全可逆［2］，随着哮喘疾病的发展，其气流受限可逆将逐渐转变为不可逆，因此其症状即具备了哮喘与COPD的特点［3］。对于老年呼吸系统疾病患者，早期诊断筛查有着重要意义，不仅可以及早缓解患者病情与痛苦，还可为患者尽早减轻心理负担，使患者坦然面对疾病［4］。但由于临床症状的相似性，使得临床上通过症状诊断具有一定困难，这时需要医生对患者肺功能、肺弥散功能进行检查［5］。在本次研究，单纯哮喘患者VC、PEF、MMEF、FEVl/FVC等指标均高于单纯COPD、哮喘合并COPD患者，而哮喘合并COPD患者VC、PEF、MMEF、FEVl/FVC等指标高于单纯COPD，提示肺功能检查可帮助医生对疾病进行诊断；同时，本次研究中，单纯COPD、哮喘合并COPD患者DLCO、DLCO/VA、RV/TLC等指标明显优于单纯哮喘患者，而单纯COPD患者DLCO、DLCO/VA、RV/TLC等指标明显优于哮喘合并COPD患者，提示COPD患者肺弥散功能降低。
综上所述，对于鉴定老年性哮喘与COPD，肺功能检查有着重要意义，通过此检查可明确疾病类型，为疾病诊断与治疗提供依据，但应注意的是，不能单单以肺功能检查结果作为诊断的标准，防止出现漏诊。
【参考文献】
[1]郑劲平. 肺功能检查临床意义和诊断思路[J]. 中国实用内科杂志,2012,32(08):569-574.
[2]程璘令,刘雅雅,苏柱泉,刘君,陈荣昌. 慢性阻塞性肺疾病-哮喘重叠综合征慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘临床特征差异研究[J]. 中国实用内科杂志,2015,35(02):143-145.
[3]杨海玲,周宇麒,周密,朱家馨,冯定云,刘翠婷. 术前肺功能检查对非胸部手术慢阻肺患者术后肺部并发症的临床预测价值[J]. 实用医学杂志,2015,31(05):779-782.
[4]许卫娟,刘云妹. 益气活血、祛痰止咳类中药治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期肺肾双虚证的临床研究[J]. 中华中医药学刊,2015,33(11):2804-2806.
[5]赵桂华. 肺功能检查在大气道疾病中的诊断价值[J]. 中国实用内科杂志,2013,33(S1):25.
论文作者:李文革,薛军花
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/18
标签：患者论文; 哮喘论文; 功能论文; 疾病论文; 指标论文; 阻塞性肺论文; 三组论文; 《医师在线》2017年3月下第6期论文;