成都市第六人民医院血透室 四川成都610051
【摘要】目的：观察尿毒症血透患者治疗期间实施优质护理干预的临床疗效及可行性。方法：将2016年5月至2017年1月期间收治的94例尿毒症血透患者分为实施优质护理干预的观察组（n=47）和实施常规护理干预的对照组（n=47），比较两组患者消极情绪缓解程度，护理依从程度及并发症发生情况等。结果：观察组和对照组的护理依从率分别为93.62%和78.72%，P<0.05；组间消极情绪缓解程度及并发症发生率相互比较，观察组所得结果明显优于对照组，P<0.05。结论：优质护理在尿毒症血透患者治疗中的应用效果十分理想，值得推广。
【关键词】尿毒症；血透；优质护理；消极情绪；依从性
尿毒症是由于肾功能衰竭引发的临床综合征，目前，血液透析是临床治疗尿毒症的主要手段[1]。由于尿毒症患者对血液透析相关知识的认知不足，往往无法主动配合临床治疗及护理操作，影响了临床治疗及预后效果。为此，本文通过观察优质护理对改善尿毒症血透患者治疗期间的消极情绪及依从程度的影响，为提高尿毒症血透患者预后提供最佳的护理方案提供参考，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院自2016年5月至2017年1月期间收治的住院尿毒症血透患者，共计94例。所有患者的临床表现、实验室检查及影像学诊断均符合尿毒症的诊断标准[2]，将94例患者分为两组。观察组患者47例，其中男性患者和女性患者的人数比例为25：22，最低年龄为23岁，最高年龄为75岁，年龄均值为（48.32±5.63）岁，最短病程为6个月，最长病程为7年，平均病程为（3.63±1.42）年。对照组患者47例，其中男性患者和女性患者的人数比例为26:21，最低年龄为22岁，最高年龄为78岁，年龄均值为（47.84±4.14）岁，最短病程为8个月，最长病程为8年，平均病程为（3.26±1.24）年。患者的性别、年龄、病程等基本资料差异无统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
观察组实施优质护理干预服务。
1.2.1认知护理
尿毒症血透患者治疗期间，护理人员需要组织浅显易懂的语言向患者讲解有关尿毒症的相关知识，例如发病原因、治疗方法、血透治疗的优势，操作不足及治疗期间及治疗后可能出现的不适感等，让患者有充足的时间做好心理建设，帮助患者更加全面和深入的了解疾病[3]。并在患者进行血透治疗期间，指导患者掌握造瘘健身器锻炼的方法和技巧，提高患者的治疗信心，从而最大程度上提高治疗效果，预防并发症的发生。
1.2.2饮食护理
护理人员需要结合尿毒症血透患者的具体身体状况，在营养师的指导下，合理的安排患者的饮食，增加蛋白质食物的摄入量，控制饮食中钠、钙、磷等微量元素的摄入量，保证营养的均衡性能够满足机体需求。
1.2.3并发症护理
尿毒症患者血透治疗期间，护理人员需要严格执行无菌操作，并密切观察患者各项生理指标的变化情况，予以患者支持和鼓励。向患者讲解做好内瘘管理的重要性，提高患者的内瘘管理意识，有效预防内瘘堵塞等并发症的发生，帮助患者早日恢复健康[4]。
对照组根据尿毒症常规护理要求实施临床护理干预措施。
1.3 统计学处理
两组尿毒症血透患者治疗期间除护理方法不同外，其他临床资料差异显著，选择SPSS21.0软件作为统计学分析工具，对涉及的实验数据予以处理和计算。
2 结果
2.1 患者护理前后消极情绪缓解程度对比
实施护理干预前，94例尿毒症血透患者的焦虑评分和抑郁评分对比，未形成显著性差异，P>0.05。观察组实施优质护理干预后，焦虑评分和抑郁评分明显低于实施常规护理干预的对照组患者的所得结果，实验数据对比P<0.05，详情数据由表1可知。
3 讨论
较多的学者研究发现[5,6]，优质护理可以有效提高尿毒症血透患者的依从性和改善患者的消极情绪。本研究也进一步证实了这一观点，本研究中观察组患者护理干预后的焦虑评分和抑郁评分明显偏低，发生低血压、内瘘管堵塞及出血等并发症的几率明显更低，护理依从率明显更高。综上所述，针对尿毒症血透患者，予以优质护理可以更好的提高患者的依从性，缓解患者的焦虑、抑郁情绪，从而有效预防和降低并发症的发生，具有推广应用价值。
参考文献：
[1] 许静. 35例尿毒症血液透析患者的中医护理体会[J]. 中国民间疗法, 2017, 25(4):83-84.
[2] 沈翔. 尿毒症血液透析患者心脏病变的超声分析[C]// 全国超声心动图学术会议. 2007:499-500.
[3]黄贞贞.尿毒症血透患者心理症状的观察与护理对策[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(4):2331.
[4] 闫静,唐盈.护理干预对尿毒症患者血透并发症发生率的影响[J].中国保健营养,2017,27(10):232.
[5] 张玉眠, 刘英爽, 王淑珍,等. 全程优质护理干预对维持性血液透析患者依从性的影响[J]. 基层医学论坛, 2015(19):2702-2703.
[6] 岑瑜. 优质护理中健康教育流程再造对维持性血透患者依从性的影响[J]. 内科, 2013, 8(6):675-676.
论文作者:余敏
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
标签：患者论文; 尿毒症论文; 病程论文; 并发症论文; 消极论文; 情绪论文; 年龄论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;