上海市浦东新区光明中医医院 中医治疗室 201399
摘要：目的：观察中医护理对颈椎病患者颈肩痛和生活质量的影响。方法：纳入2018年5月至2019年4月来院就诊的114例颈椎病患者进行临床研究，采用就诊序列号单双分组法将患者分入观察组和对照组。对照组施以常规护理，观察组在常规护理基础上进行中医护理干预，统计并对比两组整体治疗效果、中医症状评分、生活质量优良率，客观评价中医护理的应用价值。结果：观察组治疗总有效率为92.98%，高于对照组的75.44%（P<0.05）；护理后，观察组中医症状评分为（33.84±2.63）分，高于对照组的（27.07±2.30）分（P<0.05）；观察组生活质量优良率为89.47%，高于对照组的75.44%（P<0.05）。结论：在颈椎病日常护理中施以中医护理能够强化整体治疗效果，缓解颈肩痛等不适症状，改善患者生活质量，具有极高的借鉴价值。
关键词：中医护理；颈椎病；颈肩痛；生活质量
颈椎病具有多发性，患者临床表现、病变部位、组织受累等差异较大，临床治疗颈椎病的方案有所不同，但多采取保守治疗方案[1]本院为提高颈椎病临床治疗效果，积极探究有效的中医护理方案，成效显著。现将该护理方案的应用研究报道如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
纳入2018年5月至2019年4月来院就诊的114例颈椎病患者进行临床研究，其中男性80例，女性34例，年龄为42-70岁，均值为（57.20±12.85）岁，病程为5-7年，均值为（3.12±1.00）年。采用就诊序列号单双分组法将患者分入观察组和对照组，57例为一组，将两组各项基线资料进行独立样本分析未见明显差异（P>0.05），临床可比性较高。
1.2诊断标准
本组患者均符合《中华人民共和国中医药行业标准-中医骨伤科病症诊断疗效标准》中颈椎病相关诊断标准，且未合并严重原发疾病、急性颈椎间盘突出症。
1.3护理方法
1.3.1对照组
按照颈椎病保守治疗内科常规护理模式开展护理工作，如遵医用药、口头教育、病情告知等。
1.3.2观察组
在对照组基础上进行中医护理干预，方法如下：①情志干预。与患者进行有效沟通，运用心理学沟通技巧使患者充分意识到情志对疾病康复的重要意义，从而主动管控自我心绪；在治疗期间，留意患者情绪变化，采取有效措施规避七情过激风险如在取得患者同意的前提下播放舒缓音乐，讲述典型病例事迹、转移患者对疼痛的注意力等；与患者家属进行有效沟通，详细了解患者性格、兴趣爱好等，增加护理的针对性。同时嘱家属给予患者亲情支持，重视患者，使其意识到自己的重要性。在时间允许的情况下，多多陪伴患者，避免患者产生孤独感，丧失对治疗甚至是生活的信心；②健康指导。督导患者养成健康的生活模式如规律作息、劳逸结合、动静适宜；指导患者进食强健筋骨的食物，以增强体质；告知患者日常生活中相关注意事项如避免长时间伏案，勿在肩颈部携带重物等；强调遵医行为的重要性，嘱患者按时、按量服用药物，坚持肩颈功能训练；嘱患者适当活动，以改善气血，增强抵抗力；③康复护理。为患者局部进行热敷护理，待患者回家后可嘱患者应用热毛巾等敷贴肩颈部，以改善局部微循环；每日为患者进行穴位按压，可选穴位包括通经活络的大椎穴，主治肩膀肌肉僵硬、酸痛的天柱穴，主治头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证的后溪穴，强筋骨、清邪热的大杼穴等。另外，护理人员应为患者制定详细的颈部功能训练计划，注意训练过程中避免幅度过大，尤其是颈椎间盘突出者前屈、后伸动作。同时，锻炼时间及强度应循序渐进，以免造成不必要损伤。
1.4对比参数[2]
统计并对比两组整体治疗效果、中医症状评分、生活质量优良率。①疗效等级分为治愈（病症消失，颈椎活动度恢复正常，X线提示退行性病变改善明显）、显效（病症改善，肩颈部仅在劳累后存在不适感，X线提示退行性病变有所好转）、有效（病症好转，可支持轻微劳作，且X线提示退行性病变未有明显好转）、无效（病情未有变化或加重）。②中医症状评分由颈性眩晕症状与功能评估量表测定，项目包括临床症状、颈背疼痛、臂手麻木、颈关节活动度等，满为44分。得分愈高表明症状改善愈佳。③生活质量测评采用调查问卷表，分为差（60分及以下）、良（61-80分）、优（81-100分）三级。
1.5统计学方法
采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1统计两组患者整体治疗效果，详见表1。
2.2统计两组中医症状评分
护理前，观察组与对照组中医症状评分分别为（20.76±3.00）分、（20.69±2.83）分，护理后，两组评分分别为（33.84±2.63）分、（27.07±2.30）分。与同组护理前比较，两组评分均有所上升，且观察组上升幅度更大（P<0.05）。
2.3统计两组生活质量优良率
观察组生活质量优、良、差者分别有37例（64.91%）、14例（24.56%）、6例（10.53%），对照组生活质量优、良、差者分别有26例（45.61%）、17例（29.83%）、14例（24.56%），观察组生活质量优良率明显高于对照组（P<0.05）。
3小结
颈椎病是一组严重困扰患者正常生活和工作的多发病。近年来，随着中医理疗、手法按摩、艾灸等在颈椎病临床治疗和护理中的广泛应用，颈椎病患者群体的生活质量显著提高[3-5]。在本次研究中，我们在常规护理基础上辅以中医护理，有效调节了患者情志，增强了其自我照护能力，且通过肩颈功能训练指导、穴位按压、局部热敷等有效缓解了其不适症状。由此表明，在颈椎病日常护理中施以中医护理能够强化整体治疗效果，缓解颈肩痛等不适症状，改善患者生活质量，具有极高的借鉴价值。
参考文献
[1]姜海碧.中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(04):119-121.
[2]李少颖.中医护理联合健康教育在颈椎病患者中的应用价值分析[J].基层医学论坛,2019,23(06):838-839.
[3]杨丹丹.中药联合中医护理在颈椎病患者治疗中的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(03):74-75.
[4]丛培丽,林乐琴.中医护理干预对神经根型颈椎病患者康复的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(75):233.
[5]张玲玲,胡向宁,毕春娟.常规护理联合中医护理在神经根型颈椎病患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(23):180-181.
论文作者:张燕
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 中医论文; 生活质量论文; 颈椎论文; 症状论文; 颈椎病论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年第08期论文;