刘立胜
（黑龙江省佳木斯市郊区人民医院 黑龙江佳木斯 154004）
【摘要】 目的：探讨多索茶碱联合氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法：选取我院2014年1月～2015年6月收治的慢性支气管炎急性发作患者36例，随机分为观察组和对照组各18例，对照组单用氨溴索治疗，观察组在对照组的基础上加用多索茶碱治疗，两组疗程均为1周，疗程结束后对比两组总有效率及不良反应。结果：两组患者均未出现严重不良反应，观察组1例患者出现恶心、对照组2例患者出现呕吐，将滴注速度减慢症状得以缓解；观察组治疗总有效率为94.4%，对照组总有效率为66.7%，经对比差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：多索茶碱联合氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作效果显著，总有效率高，不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】 多索茶碱；氨溴索；支气管炎
【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）10-0085-02
慢性支气管炎是临床上常见疾病，该病主要临床表现为咳嗽、咳痰、气喘等[1]，该病长期持续发展可引起肺气肿、肺源性心脏病等并发症，严重威胁患者生命健康。慢性支气管炎急性发作期较为危险，如不及时有效的治疗会危及患者生命，临床上主要的治疗措施为药物治疗，通过药物改善改善支气管平滑肌，降低痰液粘稠度，促进排痰，从而改善患者呼吸道功能。本研究通过对慢性支气管炎急性发作期患者采取多索茶碱联合氨溴索治疗，取得了较为满意的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月～2015年6月收治的慢性支气管炎急性发作患者36例，所有患者均符合慢性支气管炎急性发作诊断标准,即：患者出现咳嗽、咳痰、喘息等临床症状，一年中发病持续3个月，经临床X线检查处于慢性支气管炎急性发作期。同时排除严重肝、肾功能不全、肿瘤及其他系统疾病患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，其中观察组男12例，女6例，年龄37～68岁，平均年龄为（52.3±3.6）岁；病程为3～16年，平均病程为（7.2±1.6）年；对照组男11例，女7例，年龄35～71岁，平均年龄为（53.8±3.8）岁；病程为4～18年，平均病程为（8.1±1.9）年；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予解痉、平喘、抗感染等常规治疗，对照组在此基础上使用氨溴索治疗，盐酸氨溴索注射液30mg，加入5%，250mL葡萄糖溶液中静滴，每日2次；观察组在对照组的基础上加用多索茶碱治疗，多索茶碱注射液200mg加入到5%，250mL葡萄糖溶液中静滴，每日1次；两组疗程均为1周。疗程结束后，对比两组总有效率及不良反应。
1.3 疗效判定标准
根据患者临床疗效改善情况进行判定，分为显效、有效、无效3个标准。疗程结束后患者的咳嗽、气喘等临床症状全部消失或明显改善，肺部啰音消失，经X线检查显示有明显改善为显效；疗程结束后患者的咳嗽、气喘等临床症状有所改善，肺部啰音减轻，经X线检查显示有改善为有效；疗程结束后患者的咳嗽、气喘等临床症状未改善或加重，肺部啰音无变化，经X线检查显示无好转为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS 13.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
观察组治疗总有效率为94.4%，对照组总有效率为66.7%，经对比差异具有统计学意义（P＜0.05)。
2.2 不良反应
两组患者均未出现严重不良反应，观察组1例患者出现恶心、对照组2例患者出现呕吐，将滴注速度减慢症状得以缓解。
3.讨论
慢性支气管炎是呼吸内科临床上常见疾病，该病易反复发作，病死率高，严重影响人们的身体健康。慢性支气管炎的发病因素较为复杂，其主要因素包括环境因素、过敏因素、吸烟等因素[2]。据统计慢性支气管炎的发病率呈年龄的增加而升高，随着我国逐步进入老龄化阶段，该病的发病率呈上升的趋势，临床上治疗该病的主要方法为药物治疗，治疗时机选择慢性支气管炎急性发作期极为重要。氨溴索是一种粘液溶解剂，该药物能够对痰液中的酸性粘多糖纤维进行分解，使其在腺体中的合成受到阻滞，促进黏膜腺体分泌小分子黏蛋白，达到减少痰量、降低痰液粘稠度的作用，有利于痰液能够顺利咳出，改善支气管黏膜上皮纤毛运动水平，从而改善呼吸道状况[3]。另外，该药物能够增加抗生素的聚集，减少抗生素的用量，促进杀菌效果。多索茶碱是一种新型的甲基黄嘌呤衍生物，该药物的作用机制为通过对平滑肌细胞磷酸二酯酶的抑制作用，对平滑肌细胞内钙离子移动进行干扰，促使支气管平滑肌松弛，达到改善呼吸道作用。该药物还能够一直炎性介质的释放。降低气道高敏反应。本研究结果显示，两药联合使用未出现严重不良反应，1例患者出现恶心并得以缓解，有效率明显高于单用氨溴索，疗效得以肯定。
综上所述，多索茶碱联合氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作效果显著，联合应用能够产生协同作用，治疗总有效率高，不良反应少，安全性高，值得临床应用。
【参考文献】
[1]曾春明，赵宝兰，廖菊英.氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].现代医药卫生，2012,28（12）：1800-1801.
[2]陈明仟，陈开铸，黄燕红.氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].2013,34（1）：25-26.
[3]张生大，丁洁卫，唐志华.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].海峡药学，2009,21（9）：81.
论文作者:刘立胜
论文发表刊物:《心理医生》2016年10期
论文发表时间:2016/9/7
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