郑州大学附属洛阳中心医院 河南 471000
摘要：目的 总结肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者的护理措施。方法 选取我院收治的60例肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者作为观察对象，均给予其针对性护理，观察护理效果。结果 所有患者经针对性护理后，症状均得到缓解。结论 根据肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者的实际情况，给予其针对性护理，效果显著。
关键词：肺源性心脏病；呼吸衰竭；护理
近些年来，肺源性心脏病合并呼吸衰竭的的发病率正呈现出逐渐上升的趋势，给患者的生活造成了极大影响。而我院对于肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者，在常规治疗上给予其针对性护理，结果显示效果显著，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
抽选我院于2013年4月~2014年12月收治的60例肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者作为观察对象，男40例，女20例，年龄均在45~88岁，平均年龄为（62±4）岁。
1.2方法
根据患者的实际情况给予常规治疗与针对性的护理干预，如病情观察、用药护理、呼吸道护理等。
2.结果
所有患者经过针对性护理干预后，临床症状得到明显缓解，平均住院住院时间为（15±4）d。
3.讨论
在临床上，慢性肺源性性脏病合并呼吸衰竭，指的就是患者因呼吸功能严重障碍，而致使进行正常的气体交换，进而导致机体出现缺氧或是（和）二氧化碳潴留情况，最终诱发呼吸困难、精神状态改变与紫绀等情况[1]。其中，呼吸衰竭更是造成肺心病患者死亡的一个重要原因，有着较高的临床病死率，且病情变化迅速，可加大了临床护理的难度。本次研究中，所有患者在结合实际情况被给予了针对性护理之后，取得了较理想的效果。
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3.1病情观察
观察患者各项生命体征情况与意识情况，观察其呼吸频率、深度与节律以及呼吸困难的程度；观察患者缺氧与二氧化碳潴留时是否有发绀情况，球结膜是否水肿，肺部是否有呼吸音与啰音，是否有心悸、胸闷与腹胀、下肢水肿以及尿量减少等右心衰竭表现[2]；对患者心率、血压与心律、动脉血气分析进行监测，掌握患者水电解质酸碱平衡情况，观察患者是否有头痛、神志改变等肺性疾病表现，一旦出现异常，及时告知医生处理。
3.2用药护理
观察患者用药的相关反应，控制好输液的速度与液量，维持在30~40滴/min，不可过快，以免出现肺水肿；广谱抗生素应用时，观察可有出现霉菌感染，对于利尿剂的应用，需以小剂量、间歇性的缓慢应用为原则，在确保患者呼吸道通畅的基础上应用呼吸兴奋剂，密切观察患患者的缺氧状态有无改善，做好氧气治疗护理，给予患者低流量且低浓度持续给氧处理[3]；吸氧时做好气体加温和湿化处理，在患者鼻腔黏膜涂上甘油，若发现患者符合撤氧指征，就可考虑撤氧。
3.3呼吸道护理
因老年肺源心脏病患者极易出现咳痰情况，且痰液粘稠，不易咳出，导致呼吸困难。故护士需引导患者掌握正确咳痰方法，或是借助蒸汽吸入与超声雾化的方式帮助患者湿润气道，稀释痰液，便于其排出，而对于昏迷患者，可给予其吸痰排液火死气管切开术，避免因呼吸道阻塞而窒息[4]。同时，在气道护理过程中，护士要主要保护好患者，操作前后均需正确洗手，无菌操作，减少患者呼吸道再感染的机会；在放松气管气囊时，需彻底清除患者口咽部分泌物；在接触呼吸机管路各接头和吸痰操作的时候，需落实无菌操作，在口、鼻、气道内分开使用吸痰管，每隔4h更换1次吸痰盘用物，选用一次性的吸痰管与呼吸机管路，确保病房空气的清新，时常通风换气，用消毒液擦拭物体表面，选用紫外线空气消毒机，以最大限度减少患者感染的机会。
3.4基础护理
有效评估患者的心理状态，给予其必要的心理疏导，并做好口腔、皮肤等基础护理工作。如指导清醒患者用1%呋喃西林含漱，而病情严重者，则每日帮助其用生理盐水清洁口腔2~3次[5]；保持病房环境清洁，选用舒适、柔软衣物，动作轻柔，避免造成皮肤损伤；严格遵循无菌操作，减少交叉感染；引导患者合理调整饮食结构，多食用清淡且营养丰富、易消化食物，少吃多餐，控制水的摄入等。
参考文献：
[1]崔华民.老年慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭规范治疗临床分析[J].中国药物经济学，2014，（10）：100-101.
[2]王翠连.84例老年慢性肺源性心脏病患者的护理体会[J].中国保健营养，2013，02：240.
[3]李红.肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者的护理干预[J].医药前沿，2014，（15）：355-356.
[4]郭宇兰.慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的护理[J].医学信息，2014，27（16）：463-463.
[5]高华.慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的护理[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（5）：2663-2664.
论文作者:尤舒甜
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/15
标签：患者论文; 呼吸论文; 心脏病论文; 针对性论文; 呼吸道论文; 情况论文; 病情论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;