（镇江市第一人民医院；江苏镇江212000）
【摘要】本文主要研究和分析了在静脉药物配置中心进行药物的配制时的质量管理方案。我们采取的研究方法是对药物配置环节的质量管理方案进行总结和分析，探讨其中总存在的问题和不合理之处，针对这些问题采取相应的方案，及时将错误改正。采用2016.01到2016.06之间系统给出的静脉输液的药品配置方案40例作为对照组，2017.06到2017.12之间医嘱开出的药品配置方案40例作为实验组，对比分析两个小组不合理用药情况的发生概率。研究数据表明，实验组的所有药品配置方案中出现的各类问题占比要明显比对照组低，并且数据具有显著性差异（P<0.05）。结论：在静脉药物配置中心进行药物配置的时候需要注意各类药物之间的反应情况、药品配置的顺序、是否存在禁忌成分以及溶解度等，这些都对药品的质量管理具有关键性作用。
【关键词】静脉药物配置中心；药品配置；质量管理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0329-01
静脉药品配置中心是指进行药物配置的平台，主要是在一些特殊的药品配置情况下，在GMP规定范围内，由专业的药品配置人员进行一些特殊的药方配置，例如抗生素类的静脉注射药物、含有细胞毒性的静脉药物和营养类药品的配置等。其主要服务于治疗。但是在药品的配置过程中还是存在很多的问题，比如药物之间存在禁忌、联合用药有误、重复给药等。本文就静脉药物配置中心进行药物的配制时的质量管理进行了研究和探讨，现在将研究流程详述如下。
1 研究资料和研究方法
1.1 研究资料
采用2016.01到2016.06之间系统给出的静脉输液的药品配置方案40例作为对照组，2017.06到2017.12之间医嘱开出的药品配置方案40例作为实验组，对比分析两个小组不合理用药情况的发生概率。
1.2 方法
第一，正确操作所需要用到的水平层流台和生物安全柜，操作时避免污染，缓慢进行，降低出现的微粒；第二，注意不同药物之间是否存在禁忌的现象，溶液PH是否会对药品产生影响，因此，这就要求参加到药品配置的工作人员需要非常了解各类不同药品之间的物理性质，掌握各药品之间是否会出现慢性化学反应；第三，注意各种不同药物的加药顺序，避免因为药物加药顺序出现化学反应而导致药品失效，因此，在药品配置时需要遵循的一个原则是先稀释再混合，从低浓度到高浓度；第四，规范药品的溶解操作，避免因为溶剂不足出现的溶解不充分的现象，此外，还要注意每种药品的说明书中是否提到特殊的溶剂问题，如果有特殊之处，严格按照说明书执行；第五，注意操作规范，在配置的过程中严格注意无菌操作。
1.3 判断标准
研究和记录两组数据中存在的药品配置禁忌、联合用药错误、药品使用频次问题、重复给药、药品剂量错误等出现的例数以及占比情况。
1.4 统计学分析
此次试验采取的统计学计算软件是SPS17.0，检验方式为χ2检验。对于两组的P值小于0.05时，认为具有统计学上的显著性差异。
2 结果
研究数据表明，实验组的所有药品配置方案中出现的各类问题如药品配置禁忌、联合用药错误、药品使用频次问题、重复给药、药品剂量错误等的占比要明显比对照组低，并且数据具有显著性差异（P<0.05）。具体的统计数据见表1。
表1 两组数据中药物不合理情况统计表
随着我国经济实力的长足进步，居民的医疗水平也得到了很大的提升，医疗条件与上世纪相比得到了很大的改善。本文分析和研究了静脉药物配置中心在进行药品配置时的质量管理情况，采用2016.01到2016.06之间系统给出的静脉输液的药品配置方案40例作为对照组，2017.06到2017.12之间医嘱开出的药品配置方案40例作为实验组，对比分析两个小组不合理用药情况的发生概率。研究结果发现，实验组的所有药品配置方案中出现的各类问题如药品配置禁忌、联合用药错误、药品使用频次问题、重复给药、药品剂量错误等的占比要明显比对照组低，并且数据具有显著性差异（P<0.05）。针对研究中出现的问题，提出以下几点方案：
第一，提高医生与药品配置中心的沟通和交流，确保药品配置人员拿到正确的医嘱。为了确保医嘱的合理情况，药品配置人员需要对医嘱进行检查，一旦发现问题以后，与相应的医生及时联系，如果没有发现问题，则按照医生给出的药方和剂量进行配药；第二，加强对于配置药品环境的检测和管理，药品配置过程中需要使用到的仪器平台要定期检测，确保配置药品的条件达到相应的标准，对配置环境严格消毒，及时更换生物安全柜的过滤器，确保配药的环境质量；第三，加强配药人员的培训工作，严格要求配置药品的人员遵循医生开出的医嘱进行配置，确保药品不会出现质量问题，对配药人员进行选拔时要做好质量把控，严格培训后才能上岗配置，定期对其进行考核和培训，提高药品配置人员的操作能力和道德标准。最后，药品配置人员需要注意在配置过程中容易出现的问题，比如药品的剂量问题、各类药物的禁忌情况、药品的加药顺序、给药的频次等。
参考文献：
[1]严文静,陈羽,付敏.静脉配置中心(PIVAS)发生差错常见的原因分析及应对措施[J].医学信息,2015(34):101-101.
[2]周晓芳,孔思思,俞欢,等.医院静脉配置中心不合理医嘱点评及审核方法探讨[J].医院管理论坛,2016,33(6):59-61.
[3]杨海苓,米文杰,栾晓嵘.全过程质量控制在静脉输液集中调配中的应用和研究[J].护士进修杂志,2015(22):2044-2047.
[4]吴芳.静脉药物配置中心药物配置过程中的质量管理[J].中国社区医师,2015,31(12):15-16.
[5]刘福香.浅谈静脉药物配置中心药物配制过程中质量管理[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(12):101-102.
论文作者:马静静
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/4/3
标签：药品论文; 药物论文; 静脉论文; 医嘱论文; 实验组论文; 方案论文; 质量管理论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;