急慢性白血病的临床血液生化学检验分析论文_蒋树林

广西全州县人民医院 541500

【摘要】目的:对血液分析检验在急慢性白血病临床诊断中的价值进行探讨。方法:对我院2014-2015年收治的各30例急、慢性白血病患者行血液生化检验,将本次检验结果与同期进行体检的30例正常对照组作以比较。结果:急性组与慢性组红细胞计数、血小板计数、红细胞平均体积、血红蛋白浓度等指标均低于对照组,而白细胞计数与C反应蛋白指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行血液分析检验能有效检出白血病,血液检验结果中的部分指标为急慢性白血病的鉴别诊断提供科学依据。

【关键词】急性白血病;慢性白血病;血液分析检验

具有遗传性造血功能障碍的白血病是一种死亡率较高的血液系统疾病,严重威胁人类生命健康[1]。血液生化检验是诊断白血病的主要方法,通过血液生化检验了解患者血液中各种物质浓度的变化情况,以判断患者是否存在血液系统造血功能障碍[2, 3]。本文选取我院2014-2015年收治的60例白血病患者作为本次研究对象,旨在探讨血液生化检验对急慢性白血病临床诊断的价值意义。

1、一般资料与方法

1.1一般资料

收集我院2014-2015年收治的30例急性白血病与30例慢性白血病患者的基本临床资料。急性组男14例,女16例,年龄21-54岁,平均年龄(38.4±6.3)岁;慢性组男17例,女13例,年龄19-56岁,平均年龄(40.2±5.9)岁;对照组男12例,女18例,年龄20-55岁,平均年龄(39.4±5.7)岁,三组对象基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

采集受检者晨起空腹肘静脉血2ml,于含有乙二胺四乙酸钠的真空抗凝管中储存,通过摇晃管体使其混合均匀,静置2h后,行血液生化检验,详细记录检验结果。

1.3观察指标

比较三组受检者红细胞计数、血小板计数、红细胞平均体积、白细胞计数、血红蛋白浓度、C反应蛋白等指标。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据,计量资料使用?x±s表示,采用t检验;计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

三组受检者红细胞计数、血小板计数、红细胞平均体积、白细胞计数、血红蛋白浓度、C反应蛋白等指标均存在明显差异,具备统计学意义(P<0.05),数据见表1

3、讨论

白血病的产生主要与骨髓白细胞发生克隆性增生致造血功能障碍有关[4]。与慢性白血病早期细胞分化比较,急性白血病早期细胞分化阶段略微滞缓,但后期病情进展迅速;细胞分化阶段较为成熟,病情进展缓慢是慢性白血病的主要特点[5]。化疗、异基因骨髓移植是治疗急性白血病的主要方法。行早期诊断能有效提高白血病治疗效果,临床中通过行血液生化检验来诊断白血病,同时根据检验结果中的部分指标对急、慢性白血病进行鉴别诊断[6]。

由于急、慢性白血病病情发展速度不同步,细胞分化程度各异,因此两种白血病的治疗方案也不同。目前为止血液生化检验仍是白血病诊断的主要途径,血液生化检验能准确检出患者血液中白细胞与红细胞计数,与人体正常白细胞与红细胞计数比较能有效检出白血病[7]。本文研究提示血液检验不仅能有效检出白血病,同时还能鉴别诊断出急、慢性白血病。

红细胞、血小板、血红蛋白减少是白血病患者造血系统功能障碍的显著表现,由于急性白血病患者病情进展较为迅速,因此,该项指标的降低幅度就相对较为明显,成为区别急、慢性白血病的一个重要指征。机体免疫功能情况的反应主要通过白细胞计数与C反应蛋白来表现,血浆中白细胞在机体组织受损或发生炎症感染时呈增长表现,急性白血病患者机体内环境改变幅度大于慢性白血病患者。综上所述,血液生化分析检验能有效检出白血病,其检查结果中的部分指标为急、慢性白血病的鉴别诊断提供参考依据。

参考文献

[1] 宋伏虎,张海星,李传翔,等. 右美托咪定对痫性发作大鼠海马神经细胞B细胞淋巴瘤/白血病-2、B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-3蛋白表达的影响[J]. 中华实验外科杂志. 2015, 32(8): 1929-1932.

[2] 跃辉,刘小萍. 探讨血液分析仪对急慢性白血病检测的临床作用[J]. 当代医学. 2015(2): 91.

[3] 杨少灵,邹亚伟,翟莺莺. 白血病与非白血病患儿重症肺炎临床诊治差异分析[J]. 中国全科医学. 2016(6): 715-719.

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[5] 王新玲. 血液分析仪检验急慢性白血病的临床应用[J]. 亚太传统医药. 2012, 8(10): 140-141.

[6] 石耿利. 急慢性白血病46例的血液生化学临床检验价值[J]. 中国社区医师. 2015(9): 109, 111.

[7] 罗娟. 探讨血液分析仪检验急慢性白血病的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版). 2012(12): 153.

论文作者:蒋树林

论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期

论文发表时间:2016/10/21

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