安仁县人民医院 湖南郴州 423600
摘要：目的：分析探讨我院心内科心血管患者的安全护理现状。方法：选择2014年1月-2014年6月之间来我院治疗的168例心血管疾病患者作为观察对象，分析患者在住院期间的安全隐患，回顾性研究患者的护理安全事件发生率，并根据现存的安全隐患采取有效的干预手段；于2014年7月开始实施安全护理管理措施，选择2014年7月-2014年12月之间的135例患者进行研究，对比应用安全护理措施前后的护理不良事件发生情况。结果：通过分析，心血管疾病患者的主要护理安全隐患为跌倒、坠床、外出意外、用药不良反应以及医嘱的执行不到位等，通过实施相关安全对策，患者的护理安全事件发生率显著降低，对比前后差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：健全心血管患者护理安全管理制度，加强对患者的评估、提高护士的风险适宜是减少安全事件及提高护理质量的有效措施。
关键词：心血管病人；心内科；安全护理；现状
护理安全所指的是在法律法规及医院规章制度范围之内，护士的护理过程中患者没有发生异常的生理、心理及结构上的损伤或者是死亡现象[1]。随着我国人口老龄化现象的不断加剧，心内科中罹患心血管疾病的老年患者人数不断上升，由于病情不稳定、发展和变化速度快，给临床护理工作增加了较大的难度。全面把握心血管患者的安全，减少安全隐患对于患者的康复、和谐的护患关系非常重要。本文分析我院心内科中心血管患者的安全护理现状，探讨有效的护理隐患解决对策，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月-2014年6月之间来我院治疗的168例心血管疾病患者以及2014年7月-2014年12月之间的135例患者进行研究，分为A组和B组。A组中有男性97例、女性患者71例；年龄最小的为46岁、最大的为82岁，平均年龄为（61.43±2.71）岁。B组135例患者中有男性70例、男性55例；年龄最小的为49岁、最大的为83岁，平均年龄为（62.76±3.31）岁。主要心血管疾病为急性心肌梗死、高血压、冠心病、心律失常等，部分患者合并患有糖尿病、脑梗死以及前列腺增生等。对两组患者的性别、年龄、疾病类型及程度等一般资料进行统计学分析，发现组间差异小，无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
回顾性分析患者的临床资料，找出心内科中心血管病人的安全隐患因素，发现患者的主要护理安全事件为跌倒、坠床、猝死、外出意外、药物不良反应等，分析其安全隐患在于：（1）跌倒、坠床的安全隐患有：第一，疾病因素，心血管疾病患者的心脏输血量减少，以诱发心源性休克、呼吸障碍或短暂意识停滞等；部分老年患者由于长期卧床导致心血管的舒张能力差，从而出现直立低血压；第二，环境因素，由于病房管理不到位导致地面湿滑、病床上没有护栏等设施、卫生间内没有扶手以及灯光太暗等；第三，药物因素，心血管疾病患者需要使用血管扩张剂、利尿剂以及抗心律失常药物干预，容易造成患者头晕或低血压，进而出现跌倒、坠床等不良事件。（2）猝死，心血管疾病患者猝死是临床中常见的现象之一，尤其是冠心病患者受到不良刺激后可能引发心绞痛、心脏破裂而猝死；（3）外出意外：心血管疾病患者需要外出配合各项检查，在运送过程中容易发生心绞痛等症状，此时如果护理人员的计划不周密，患者由于等候时间长也容易造成不满；（4）药物不良反应，心内科中心血管疾病患者大多为中老年人，机体各项功能出现衰退，接受应急的能力非常有限，给予患者药物治疗之后可能出现不良反应症状。如皮下注射低分子肝素钠后容易发生淤青、降压药容易导致咳嗽和头痛、血管扩张药物应用之后容易出现低血压等[2]；（5）医嘱执行不当，护理人员和患者及家属沟通不畅的情况下容易出现问题，加之巡视不到位，患者的氧气管烦着、脱落、药物漏服或者自行调节氧气流量的现象多，还有部分年纪较大的患者记忆力不强，时常忘记医嘱，导致药物服用不当。
1.3统计学方法
本研究中的相关数据均录入到SPSS18.0软件实施数据处理，比较采用t值检验。以P＜0.05代表差异结果具有统计学意义。
2.结果
对比A组与B组心血管疾病患者的护理安全现状发现，采取安全管理措施之后的B组患者护理安全事件发生率显著低于之前，对比差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。
注：与对照组比较，*代表P＜0.05
3.讨论
针对心血管疾病患者的安全护理现状，本文采取以下处理措施：（1）加强制度管理，强化护士的风险意识教育。通过专业的安全教育、职业教育等培训工作加强护理人员的专业知识与安全意识，树立“安全第一”的护理理念。制定突发事件紧急处理预案[3]，如患者发生跌倒、猝死之后应当采取怎样的处理措施；（2）准确评估患者病情，患者在入院之后即收集临床资料，评价是否存在跌倒、猝死以及坠床的风险，对于具有高风险的患者要加强监测与巡视，防止意外的发生；（3）做好用药护理，详细介绍药物的的使用方法和注意事项，提醒患者不要随意调节输液的速度，如果出现头痛和心悸等症状可能是扩张血管造成的，不要过度紧张，此时不要随意变动体位，护理人员要加强对患者心率、血压的监测。应用低分子肝素钠的患者应事先了解有无出血倾向，皮下注射之后进行局部按压，防止出现紫癜和红斑等。
针对心血管患者安全护理现状，本院在不断提高医疗和护理水平的同时加强医护人员的安全意识、风管管理水平，及时消除护理过程中的不安全因素，为患者提供优质、安全和满意的服务。
参考文献：
[1]张玉侠，张艳红，王慧美等.某儿童医院护士对病人安全文化的现状评估[J].中国护理管理，2013，13（4）：77-81.
[2]李红霞，李雁.心血管内科护理中存在的安全影响因素及防范对策分析[J].护理研究，2014，（33）：4217-4218.
[3]黄海燕，张海珍，黄慧民等.心血管病病人安全服药的护理对策与效果评价[J].护理实践与研究，2009，6（17）：99-100.
论文作者:龙慧蓉
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 心血管疾病论文; 心血管论文; 安全隐患论文; 药物论文; 统计学论文; 现状论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;