湖南省保靖县妇幼保健计划生育服务中心 湖南湘西 416500
【摘 要】目的：评价药物流产联合刮宫终止早孕的效果，为早孕治疗提供参考。方法：选择我院2016年1月-2018年7月期间收治的自愿种植妊娠的130例早孕妇女，随机分为药物流产的对照组以及药物流产联合刮宫术的试验组。对比2组终止早孕妇女终止早孕效果以及出血时间、出血量、月经恢复时间情况。结果：试验组患者完全流产率高于对照组，出血量少于对照组，出血时间以及月经恢复时间均短于对照组，P<0.05。结论：给予早孕患者药物流产联合刮宫治疗完全流产率高、恢复效果好。
【关键词】药物流产；刮宫治疗；早孕情况；恢复情况；流产率
当前，医疗技术的发展，终止早孕的方法越来越多，包括人工流产、药物流产、无痛人流等，药物流产具有临床广泛应用价值，可以减少患者痛苦，但是也延长了引流时间。相关资料指出，在药物流产的基础上进行刮宫治疗，提高了早孕完全流产率[1]。基于此，本文就我院终止早孕的130例患者为例，进行联合治疗以及单穿药物流产治疗对比。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2016-2018年，总计130例，均为自愿终止妊娠的早孕患者，排除药物过敏史以及严重脏器疾病等患者。伦理委员会批准，进行分组，早孕患者、家属签署同意书。对照组：65例，年龄介于20-33岁，均值（23.6±3.3）岁；孕周介于35-70d，均值（45.5±3.5）d。试验组：65例，年龄介于19-32岁，均值（23.9±3.6）岁；孕周介于37-73d，均值（46.5±4.5）d。2组终止早孕患者一般资料对比，P>0.05。
1.2治疗方法
对照组——药物流产治疗。患者于每天早晚口服米非司酮，凌晨空腹状态下、晚间分别口服米非司酮50mg、25mg，连续用药3d。3d后口服米索前列腺醇，剂量为600ug。
试验组——药物流产+刮宫术。药物流产方法与对照组一致。孕妇孕囊排出情况下随时刮宫，若未见孕囊排出则立即刮宫，刮宫期间需规避子宫内膜损伤，安排患者留院观察。
1.3观察指标
记录终止妊娠早孕患者流产效果、出血量以及出血、月经恢复时间。
1.4流产效果评价标准[2]
完全流产标准——妊娠物排出，经B超复查宫内孕囊消失且人绒毛膜促性腺激素转阴。
不完全流产标准——至转经前，联合治疗组再次刮宫，药物流产组需联合手术治疗。
失败标准——B超复查孕妇宫内孕囊继续生长。
1.5统计学方法
以软件SPSS19.0进行130例终止妊娠孕妇实验指标计算。流产效果以%形式展开，X2值检验；出血量以及出血、月经恢复时间均以形式展开，t值检验。若统计学结果为P<0.05，表示指标有统计学意义。
2 结果
2.1流产效果对比
试验组、对照组终止早孕孕妇流产效果见表1。经统计学计算，组间完全流产率差异显著，X2=7.3984，P=0.0065。
表1 终止早孕孕妇组间流产效果对比 [n（%）]
3 讨论
当前，针对早孕的终止方法具有多样性，流产是常见手术方法，终止早孕效果明显，但是对患者身体损害性也相对明显。药物流产规避了手术造成的患者身心痛苦情况，所以受到患者普遍接受。但是，流产时间较长劣势表现尤为明显。药物流产常用药物包括米非司酮、米索前列醇，前者属于新型孕酮拮抗剂，可以升高患者子宫局部前列腺素F2水平、促进子宫收缩以及胎儿娩出，后者属于前列腺素衍生物，可以在软化宫颈的基础上增加子宫张力、促进胎儿娩出。由于流产时间较长，所以并不适用于孕周时间长、孕囊大的患者，不但增加了出血量，还可能需要配合手术治疗[3]。何萍研究指出，对比单纯药物流产，药物流产联合刮宫终止早孕效果更为显著，缩短了患者术后恢复的时间[4]。
结果显示：试验组终止早孕孕妇完全流产率100％明显高于对照组89.23％且出血量更少（11.50±7.80vs55.50±12.30ml）、恢复时间（出血时间、月经恢复时间）更短，P<0.05。和陈淑琴研究结果有一致性，观察组妇女完全流产率100%高于对照组96.67%，P<0.05，同时组间术后阴道出血时间、出血量、月经恢复时间对比，P均<0.05[5]。由此说明，对比单纯药物流产，联合刮宫术治疗效果更佳显著。
综上所述，对于终止早孕患者而言，药物流产联合刮宫术治疗完全流产率高，避免了药物流产后2次治疗增加了费用以及患者身心负担情况，具有联合推行价值。
参考文献：
[1]陈萍.药物流产联合刮宫与药物流产终止早孕的效果比较[J].中国美容医学，2012，21（18）：358-359.
[2]张红玲.药物流产联合刮宫与药物流产终止早孕的效果比较[J].临床合理用药杂志，2012，05（28）：63-63.
[3]任建民.药物流产联合刮宫术对瘢痕子宫早孕终止的临床分析[J].中国保健营养，2016，26（14）：99-100.
[4]何萍.分析药物流产联合刮宫与单纯药物流产终止早孕的效果[J].中国保健营养，2017，27（28）：45-46.
[5]陈淑琴.药物流产联合刮宫与药物流产终止早孕的效果比较[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（16）：3152，3154.
论文作者:田秀明
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/20
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