江西省宜春市上高县人民医院 江西上高 336400
摘要：目的 分析在脑梗死伴高血压患者护理中应用循证护理的价值。方法 收集54例脑梗死伴高血压患者的临床资料进行分析，并分为常规组和循证组，常规组21例应用常规护理，循证组33例应用循证护理，对比护理效果。结果 循证组患者的神经功能缺损评分（31.06±1.55）分低于常规组（34.82±2.07）分（T=7.618，P＜0.05），常规组护理满意度为80.95%；循证组护理满意度为96.97%（x2=3.919，P＜0.05）。结论 在脑梗死伴发高血压护理中应用循证护理，可以改善患者的神经缺损症状，提高护理满意度，具有应用价值。
关键词：循证护理；脑梗死；高血压
前言
脑梗死是指患者局部脑组织因血液供应不足，导致坏死发生的一种脑血管疾病。高血压是脑梗死患者常见的并发症，予以患者临床有效的治疗并加强患者的临床护理干预，对患者的康复具有积极的意义。现将脑梗死伴高血压患者应用循证护理的效果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取时间为2014年2月至2017年2月，选取54例脑梗死伴高血压患者并分为常规组、循证组，常规组：21例，男性14例，女性7例，年龄（44-80）岁，平均年龄（60.3±2.4）岁，高血压病史：4个月至7年；循证组：33例，男性16例，女性17例，年龄（45-76）岁，平均年龄（60.1±2.1）岁，高血压病史：5个月至6年，两组患者的一般资料无差异（P＞0.05）。
1.2护理方法
常规组患者采取临床常规护理，包括治疗药物的指导、病情的观察以及对症护理等干预。循证组患者采取循证护理，即：（1）提出问题。针对脑梗死伴发高血压患者的实际情况，提出其如何能缓解患者的负面心理，并如何促进患者的早日康复等问题。（2）循证依据：通过在网络、网站等寻找相关知识资料，并探究其可行性，以相关资料为依据，提出临床护理对策。（3）护理对策：心理护理。大部分患者因为对疾病了解不足同时又受到疾病因素作用会出现不同程度的负面心理，医护人员可以通过向患者讲解疾病的发展，并针对具体的心理问题予以有效的心理疏导。饮食指导。在临床中可以根据患者对事物的喜好结合患者的病情，为患者制定符合患者胃口的膳食计划，保证患者的营养充足。康复护理。以患者具体的病情为基础，向患者及其家属讲解康复训练的内容，可以通过视频、亲自演示等方式，让患者掌握康复训练的技巧，并告知康复训练的重要性，让患者积极进行康复训练。
1.3标准评估
（1）神经功能缺损评分应用NIHSS进行评估，总分为50分，分数越低说明患者的改善效果越好[1]。（2）护理满意度应用我院自拟的护理满意度调查问卷进行评估，总分100分，分为非常满意、良好、不满意，非常满意：高于90分，良好：在70-90分之间，不满意：低于70分，满意度=非常满意率+良好率[2]。
1.4统计学方法
统计学软件为版本为SPSS21.0统计学软件，利用该软件对本次研究中的两组数据进行分析，其中计量资料采取（ ±s）表示，t检验，计数资料应用百分比表示，X2检验；统计学结果显示P＜0.05，说明两组数据的比较有统计学意义。
2结果
2.1两组患者神经功能缺损评分结果
在未予以两组患者护理时，统计学分析两组患者的神经功能缺损评分差异不显著（P＞0.05），护理后，循证组患者的神经功能缺损评分改善效果优于常规组，对比有差异（P＜0.05），数据如表1。
2.2两组患者的护理满意度结果
护理满意度调查问卷结果显示，常规组患者非常满意有6例，良好有11例，不满意有4例，常规组护理满意度为80.95%；循证组患者非常满意有10例，良好有22例，不满意有1例，循证组护理满意度为96.97%，两组护理满意度比较（x2=3.919，P=0.048＜0.05）。
3讨论
脑梗死是临床严重的脑血管疾病之一，具有发病率、致残率高的特点，主要发生于老年人群中。脑梗死患者一旦合并高血压，则会增加临床治疗的难度，并降低人们的生活质量。相关研究报道显示，诱发脑梗死的因素较多，例如糖尿病、长期的酗酒等，且脑梗死患者疗程较长，且生活上不能自理，因此，在对患者进行治疗的同时，还要加强脑梗死患者的护理干预。
循证护理是受到循证医学影响产生的一种新型护理模式，是指在对护理计划过程中，护理人员结合临床经验以及患者实际情况作为临床护理依据，从而制定科学、有效的护理方案。随着人们对临床护理要求的提升，常规的护理模式显然已经不能满足临床护理需求，循证护理作为新兴的护理模式得到临床患者的认可。对于脑梗死伴高血压患者，在护理中需要先对患者的血压进行良好的控制，并保持患者脑组织血流处于稳定状态，同时予以患者康复训练以促进神经系统的恢复。在对脑梗死伴高血压患者的护理中应用循证护理，医护人员结合自己的临床护理经验，并以护理理论作为基础，从而为患者提供科学、全面的护理干预措施。本次研究结果发现循证组患者的神经功能缺损改善优于常规组，护理满意度高于常规组（P＜0.05），说明脑梗死伴高血压患者的护理中应用循证护理比常规护理的整体护理效果好。
综上，在临床脑梗死伴高血压患者的护理中，应用循证护理，可以提高护理满意度，利于患者神经功能的改善，可以推广应用。
参考文献：
[1]王朝霞. 脑梗死伴高血压患者应用循证护理对其护理前后血压的影响分析[J]. 饮食保健，2017，4（2）：175-176.
[2]杨杰. 循证护理在脑梗死伴发高血压患者中的应用[J]. 医疗装备，2017，30（13）：169-170.
论文作者:李娜,晏小梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/26
标签：患者论文; 常规论文; 脑梗死论文; 满意度论文; 高血压患者论文; 高血压论文; 两组论文; 《健康世界》2017年22期论文;