郑州大学附属洛阳中心医院骨科 河南洛阳 471000
摘要：目的 探讨急诊手术患者的术前及术后心理护理。方法 分析198例急诊手术患者的临床资料与患者面对面地进行交流，进行心理护理。措施与结论 对急诊手术患者开展心理护理，消除了患者对手术的恐惧和忧虑，增强了患者战胜疾病的信心，利于手术的顺利进行和患者的身心健康。
关键词：急诊；手术；患者；心理护理
急诊手术患者多为意外和突发病，其病情急，变化快，心理十分复杂，往往出现紧张、焦虑、恐惧、无助、怀疑甚至气愤的心理。临床上常常立即运用急救技术抢救，容易忽视病人的心理护理，易出现不良情绪反应，不能很好配合手术，有效的心理护理会缓和其不良情绪，使患者积极配合并且使之处于有利于手术顺利进行的状态，为手术后患者的康复打下良好的基础。因此，对急诊手术患者进行全面细致的心理护理成为护理工作中重要的内容之一。为进一步探讨心理护理在急诊手术患者中的应用及效果，选取198 例患者作为研究对象，对其进行观察，现报告如下。
1.临床资料
本组病例 198 例，年龄 12 ～ 76 岁，平均年龄 42 岁；男性 122 例，女性 76 例；其中受过高等教育 23 例，中等教育 95 例，初等教育 68 例，文盲 12 例。
2.急诊手术患者的心理
2.1 恐惧心理
恐惧心理在临床中 100% 患者具有不同程度的恐惧心理。多数患者是突然遭受意外伤害，缺乏思想准备。表现为惊慌失措，恐惧万分，迫切要求尽快得到最佳治疗护理。对入院后进行的各项检查治疗缺乏认识，还会增加患者的痛苦。
2.2 急躁焦虑心理
由于突然患病，伴随的外伤造成出血、伤残等，对自己的病情，创伤的预后心中无数，都会对患者产生不利的心理刺激，身体上的痛苦，和恐惧心理交织在一起。表现出急躁不安，甚至不配合治疗护理。
2.3 孤独心理
多数患者以中青年为主，大多正处在事业和家庭的关键时期。因伤势重，病情变化快，担心肢体伤残是否能够恢复，心理功能也相继遭到损害。加之发生突然，患者家人不能及时到医院，因而引起患者的孤独感。
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2.4 其他
有些患者因出血淋漓而极度惊恐，急切要求救治。此时医护人员的言语、态度、行为均可加重焦虑反应，影响手术治疗及预后效果。
3.心理护理
3.1.急诊入院患者主要以减轻症状，优先考虑治疗，满足生理需要为重点。看到患者和家属主动上前迎接，迅速安排床位，询问病情的同时应评估病情，尽快采取相应的急救措施。树立时间就是生命的观念，抓住抢救的黄金时间，认真负责对待患者，各项技术操作要做到稳、准、轻、快；如静脉输液或深静脉置管均应做到一次成功，以增加患者对医务人员的信任度，减少不良的心理反应。使患者增强安全感，能尽快配合抢救治疗。然后根据患者的年龄、文化程度、性格和宗教信仰等特点结合病情进行心理疏导，给予介绍相关疾病知识，增加交流，消除顾虑，增强信心，调节消极情绪状态，树立正确对待疾病的理念。
3.2 术前心理护理措施：说明手术的必要性、方法、过程、麻醉的方式，手术中和手术后可能出现和应该注意的问题等。向患者介绍医护人员的情况，树立手术医生的威信，以增加患者的安全感，增强他们对医护人员的信任感，使之更好地配合手术，并积极主动并以娴熟的护理技术，准确及时地给予各种抢救措施，解除患者痛苦，减轻疼痛。对有些病情不宜向患者交代的切勿在患者面前交代和议论，以免影响患者的情绪。对于不同的手术患者，态度真诚亲切，有效沟通，着装规范，注意自己言行举止，工作耐心细致，一视同仁，解除患者陌生孤独心理。
3.3护士应在病人进入手术室前做好各项准备工作。根据病情准备好各抢救药品、仪器，调节好室温。安全护送病人至手术室，做好与手术室护士的交接；使其产生安全感，以减轻或消除恐惧、焦虑的心理，这些对老人、小儿、妇女尤为重要。
3.4家属及亲人也要给予适当的心理安慰，促使患者建立新的心理平衡，以减轻负面情绪的影响，从而正视现实，以积极的心态接受手术。热情关心患者，尽可能多地接触患者，多与患者交谈解除患者的孤独感，尤其是伤残患者生活能力下降，饮食、起居要妥善安排，使患者感到医院的温暖。在不影响治疗、监护的情况下，鼓励家属和亲友探视，以解除患者的孤独感。
4.讨论
急诊手术实施过程中，患者多出现焦虑、恐惧等心理改变，为缓解患者的负面心理，护理措施显得尤为重要。有效的心理护理方法实施，能够明显的增加患者对护理人员的信任程度，使护理过程更为安全可靠。同时，改善了患者的情绪状态、生命体稳定情况以及手术配合程度等，调动了护理人员工作的积极性。心理护理对患者做到了全方位的护理，诱导患者形成一种良好的配合治疗及护理的心理，使患者充分的配合治疗与护理，为患者的安全提供了可靠的保证，使护理人员对患者的护理过程更为详细周密，增加了手术成功的几率，不同程度的提高了患者的生活质量。我院本着以人为本的理念，根据患者的自身心理状况进行了心理护理，患者的焦虑，抑郁等不良心理状态的评分情况明显降低。综上所述，应用心理护理对急诊手术患者进行护理，其应用效果明显，较大程度的提高了手术治疗的安全性及患者的护理满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]孙微，扬国请．急性创伤患者心理健康状况调查．解放军护理杂志，2003，20（2）：89．
[2]柳世红．外科手术患者的心理护理．华夏医学，1997，10
论文作者:李佳佳,郭金惠,井艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/25
标签：患者论文; 心理论文; 手术论文; 急诊论文; 病情论文; 焦虑论文; 恐惧论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;