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摘要：目的 分析帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠患者的临床效果。方法 选取2015年8月~2017年8月我司接收的100例抑郁症伴失眠症患者作为研究对象，以随机数表法分成对照组和观察组各50例，予以对照组患者帕罗西汀治疗，予以观察组患者帕罗西汀和奥氮平治疗，对比两组患者治疗后不同时间点HAMD评分、PSQI评分情况及临床疗效。结果 观察组患者治疗后各时间点HAMD评分均明显低于对照组，均P＜0.05；观察组患者治疗后各时间点PSQI评分均明显低于对照组，均P＜0.05；观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组，P＜0.05。结论 帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠患者的效果显著，其可快速改善患者抑郁症状及睡眠质量，值得临床推广。
关键词：帕罗西汀；小剂量奥氮平；抑郁症伴失眠；临床效果
抑郁症伴失眠属于近几年比较高发的疾病，其有可能是抑郁症引发的失眠，也有可能是失眠所致的抑郁症，总之，抑郁症和失眠二者间存在因果关系。本次尝试应用帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠，并取得较好效果，现详述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年8月~2017年8月我司接收的100例抑郁症伴失眠症患者作为研究对象，以随机数表法分成对照组和观察组各50例。观察组：男35例，女15例；年龄24~60岁，平均（45.5±10.2）岁；病程2~5年，平均（2.8±1.4）年。对照组：男22例，女28例；年龄23~59岁，平均（44.0±11.0）岁；病程2~5年，平均（2.5±1.2）年。两组患者一般资料对比未见统计学差异，P＞0.05，具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准，同时患者签署知情同意书。纳入与排除标准：均符合抑郁症诊断标准且被确诊为抑郁症伴失眠；均入司前2周内未服用任何抗抑郁类药物；排除心、肝及肾严重疾病者；排除精神疾病者。
1.2 方法
予以对照组患者帕罗西汀（盐酸帕罗西汀片，国药准字H10950043，中美天津史克制药有限公司，20mg/片）治疗，用药方法与剂量如下：口服，1次/日，20mg/次，晨服。予以观察组患者帕罗西汀（用法与用量同对照组）和奥氮平（奥氮平片，国药准字国药准字H20052688，江苏豪森药业股份有限公司，5mg/片）治疗，奥氮平用法与用量：口服，1次/日，2.5mg/次，睡前服用。两组患者均连续治疗6个月，并测量与记录患者治疗前和每月治疗结束时的HAMD评分和PSQI评分
1.3 观察指标
观察两组患者治疗后不同时间点HAMD评分、PSQI评分情况及临床疗效。HAMD共包括17项内容，每项0~4分，总分0~68分，总评分越高则抑郁越严重；PSQI共涉及7个维度、18项内容，每个维度0~3分，总评分越高则睡眠越不好。临床疗效评价标准：痊愈：治疗后HAMD评分和PSQI评分均下降超过75%；显效：治疗后HAMD评分和PSQI评分均下降50%~75%；有效：治疗后HAMD评分和PSQI评分均下降25%~50%；无效：治疗后HAMD评分和PSQI评分均下降不足25%。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学处理
用统计学软件SPSS16.0分析本次研究所统计数据。正态计量资料用%表示， 检验。正态计量资料用（平均数±标准差）表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P＜0.05。
2 结果
3 讨论
近年来，我国抑郁症发病率呈上升趋势，抑郁症发病机制较复杂，其与多门学科息息相关，患者常持续受负性情绪影响，极易产生自残与自杀想法，且该病复发率较高，且常伴有失眠，治疗起来存在一定难度。大量临床研究发现，帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠的临床效果十分理想[1]。为此，我院也进行了对比研究，结果显示，观察组患者治疗后各时间点HAMD评分和PSQI评分均明显低于对照组，总有效率明显高于对照组。该结果与前人[2]相关研究所得结果均是一致的，朱列和等人[3]对60例抑郁症伴失眠患者予以帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗，结果总有效率达到95.0%，该结果略低于本次所得结果98.0%，但无统计学差异。分析原因主要为：帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠弥补了单用帕罗西汀的药物缺陷，帕罗西汀具有较好的抗抑郁作用，但其对失眠效果不大，而奥氮平具有良好镇静作用，治疗失眠效果较好。
综上所述，帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠患者的效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1]杨冬林，刘立芬，郝英霞，等.帕罗西汀联合小剂量奥氮平对抑郁症伴失眠患者睡眠进程和睡眠结构的影响[J].中国药房，2016，27（6)：743-745.
[2]陈正平，余关茂，郭剑锋.帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍临床观察[J].中国药师，2015，18（2)：273-275.
[3]朱列和，吴明，陈晓莹.帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠的对照研究[J].北方药学，2016，13（11)：56-57.
论文作者:陶亮,雷明生,蒋智勇
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/26
标签：抑郁症论文; 患者论文; 评分论文; 罗西论文; 对照组论文; 小剂量论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年9期论文;