黑龙江农垦总局总医院 150088
摘要：目的 探讨心理护理干预在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用价值分析。方法 选取2016年3月~2017年3月我院收治的130例耳鼻喉部手术患者作为研究对象，将其随机分为对照组65例与观察组65例，对照组患者接受常规护理干预，在常规护理干预基础上观察组患者接受心理护理干预，观察并比较护理后两组患者疼痛程度。结果 观察组65例患者总疼痛率低于对照组（P＜0.05）。结论 采用心理护理干预护理耳鼻喉手术患者可有效提高患者护理满意度，减轻患者术后疼痛程度，值得临床推广。
关键词：耳鼻喉部手术；心理护理；术后疼痛；临床价值
手术是临床治疗重要方法，其自身具有侵入性可引起患者较强烈的生理应激反应，同时对患者心理造成较大压力。据有关研究显示，患者接受手术治疗期间手术侵入刺激会使机体产生不愉快情绪及防御性反应，其主要体现为术后疼痛，对患者术后康复造成严重影响；特别是耳鼻喉部手术，因手术部位较为特殊，其反应更为激烈；对患者睡眠、饮食及呼吸灯造成不良影响[1]。因此，给予有效干预措施缓解患者术后疼痛，对提高患者术后恢复及减少不良反应等至关重要。本次研究，选取2016年3月~2017年3月我院收治65例耳鼻喉部手术患者实施心理护理干预，临床效果良好，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月~2017年3月我院收治的130例耳鼻喉部手术患者作为研究对象，将其随机分为对照组65例与观察组65例，对照组中，男35例，女30例，年龄21~60岁，平均年龄（41.7±6.5）岁；观察组中，男40例，女25例，年龄22~63岁，平均年龄（40.1±6.2）岁。本组130例患者中，喉癌53例、鼻息肉41例、鼻窦癌23例，扁桃体癌10、中耳癌3。两组患者性别、年龄等基础治疗分析，差异不显著（P＞0.05）有可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理干预，在此基础上观察组患者接受心理护理干预，具体方法如下：（1）术前护理：大部分手术患者应对手术认知程度较低，存在担心手术治疗效果及手术成功率，担忧术后对家庭造成负担及工作、学习等造成的影响，因此，大部分患者均存在不同程度心理压力；同时患者又处于陌生环境，对周围医师及护理人员缺乏信任，易导致患者产生恐惧、担忧、抑郁、焦虑等负面情绪，对其治疗依从性造成严重影响。对此，首先护理人员需要与患者建立良好关系，消除其陌生感，获取患者信任度，使其快速融入医院环境；护理人员应主动热情为患者讲解住院环境，与患者沟通时注意保持良好态度。并耐心为患者讲解疾病相关知识及医师技术水平，帮助患者树立治疗信心，必要时可位患者讲解治疗成功案例，消除其心中担忧。不同患者文化程度存在一定差异，护理人员可采取差别心理疏导方法，有针对性的为患者消除心理负担，使其保持良好心态接受治疗，提高其治疗依从性。（2）术中护理，据调查显示，几乎所有手术患者均恐惧手术室，对此，护理人员需热情为患者讲解手术室环境，消除其恐惧心理；手术过程中严密观察患者生命体征，若患者处于清醒状态，可适当给予安慰及肢体鼓励等，转移患者注意力，确保顺利完成手术。（3）术后护理，手术完成后疼痛程度均较为剧烈，护理人员需对患者生命体征进行严密监测，并指导患者一些环节疼痛的方法，如看电视、听音乐、听广播、交流等，转移患者注意力；若患者疼痛剧烈，可给予适当的镇痛治疗。
1.3观察指标
观察记录两组患者护理干预后疼痛程度，疼痛评定使用WHO制定的疼痛程度分级评估，0级：无疼痛感或稍有不适；I级：疼痛程度轻微，可以忍受；II级：疼痛程度明显，可以忍受；III级：剧烈疼痛，无法忍受。总疼痛率=II级疼痛率+III级疼痛率。
1.4统计学方法
统计学软件选用SPPS 20.0处理分析数据，计量资料用t检验，用（xˉ±s）表示；计数资料用（x2）检验，用（%）表示；组间数据差异用P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
观察组65例患者总疼痛率9.23%低于对照组69.23%，差异有统计学意义（P＜0.05）详见表1。
3讨论
耳鼻喉部手术因其部位特殊性，手术应激反应较为剧烈，患者极易产生恐惧、焦虑等负面情绪，患者经常存在担心听力、言语是否受影响、是否影响面部美观、担忧术后治疗效果等。术后疼痛是机体自我保护的一种复杂生理反应，不同患者对于疼痛耐受程度存在一定差异。不良负面情绪会对患者降低疼痛阈值，增加其疼痛敏感性，已得到临床证实；若长时间疼痛则会导致患者心理失衡加重，甚至诱发失眠、鼻塞、眼胀、头痛、干燥等不良症状，最终形成恶性循环，严重影响治疗效果[2]。
本次研究，对耳鼻喉部手术患者实施有效心理护理干预，术前积极提高患者对手术的认知、帮助患者疏通心理负担，进而缓解患者不良心理情绪，使其树立良好的治疗心态，积极配合治疗；术中为患者讲解手术环境，并给予患者言语安慰及肢体鼓励，消除其心中恐惧与担忧，保证手术治疗的顺利完成；术后指导患者缓解疼痛方法，必要时给予镇痛支持[3]。本次研究，结果显示，观察组65例患者总疼痛率9.23%低于对照组69.23%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采用心理护理干预护理耳鼻喉手术患者可有效提高患者护理满意度，减轻患者术后疼痛程度，值得临床推广。
参考文献：
[1]张庆玲，李会琴. 心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J]. 护士进修杂志，2013，28（6）：537-538.
[2]刘美娜，孙静群. 心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J]. 航空航天医学杂志，2016，27（8）：1035-1036.
[3]常淑琴. 心理护理干预在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用[J]. 医学信息，2016，29（25）：161-161.
论文作者:曹海鸥
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/17
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