（牡丹江市第二人民医院检验科；黑龙江牡丹江157000）
[摘要]目的：讨论血糖检验与尿糖检验在糖尿病患者临床诊断中的应用价值。方法：将我院在2012年2月至2013年6月期间治疗的80例糖尿病患者作为研究对象，检测患者的晨尿尿糖、空腹血糖、以及餐后2小时血糖，记录血糖值并对其进行分析。结果：80例糖尿病患者尿糖和血糖检测结果表明[1]，血糖检测值与尿糖检测值成正比，即尿糖的值升高的同时，血糖的值也升高。而6例尿糖化验结果为阳性的 同时，血糖浓度也有不同程度的升高。结论：尿糖检测结果可作为初步筛查糖尿病的依据，血糖和尿糖同时检测的结果则可以对糖尿病进行进一步诊断。
[关键词]血糖检验；尿糖检验；糖尿病
糖尿病是一种以高血糖为明显症状的代谢类疾病，多发于中老年人群，现在临床调查表明糖尿病有年轻化的趋势，以2型糖尿病居多。糖尿病初期会出现三多一少的症状，即吃的多，喝的多，尿的多，体重减轻。由于糖尿病患者体内长期持续高血糖状态，导致内分泌紊乱，使大血管，微血管都受到损伤，进而出现心脑血管疾病、末梢循环不畅、眼底出血、周围神经炎、肾病等并发症出现，其中糖尿病足为较常见，为临床致残率较高的并发症之一，所以针对糖尿病的主要治疗方法是将血糖控制在合理范围内的同时也要合理饮食及运动，减少并发症的发生。目前临床上诊断糖尿病的主要依据为血糖检验值与尿糖检验值，血糖检验值作为诊断糖尿病的主要依据[3]，临床应用比较广泛。由于尿糖检测比较方便，费用较低，无创伤，并且检验速度较快，现临床应用逐渐增多，然而在临床实践中，少数患者会出现血糖值和尿糖值不成正比的现象，为了研究血糖值和尿糖值在糖尿病诊断中的应用，现选取在我院2012年2月至2013年6月期间治疗的80例糖尿病患者作为研究对象，对其血糖以及尿糖进行检测以及分析，详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以我院收治的80例糖尿病患者为研究对象，其中男45例，女35例，年龄35～70岁，平均年龄52.3±3.1岁，其诊断标准依据为中华医学会相关诊断标准，所有患者均无肿瘤以及自身免疫系统疾病。
1.2方法
1.2.1仪器与试剂
血糖检测采用吉时利4200A-SCS参数分析仪，尿糖检测采用迪瑞-300半自动尿液分析仪，试剂由恒瑞医药公司提供。
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1.2.2检测方法
全部患者采集4毫升晨尿、2毫升空腹静脉血、2毫升餐后2小时静脉血分别做血糖与尿糖测定，方法：尿糖检验方法为恒瑞11项试纸，血糖测定方法为葡萄糖氧化酶法。
1.3判定标准
尿糖判定标准：根据检测后试纸上显示的颜色来判断尿糖含量，用‘+’表示阳性结果，检测结果总共分为以下5种，不变（-）葡萄糖含量为零，微量（+）葡萄糖含量约0.5毫摩尔每升以下，少量（++）葡萄糖含量约为0.5-1.0毫摩尔每升，中量（+++）葡萄糖含量约1.0-2.0毫摩尔每升，大量（++++）葡萄糖含量约2.0毫摩尔每升以上。血糖判定标准空腹血糖大于6.1毫摩尔每升，餐后两小时血糖大于等于7.8毫摩尔每升为血糖异常，可确诊为糖尿病。
2结果
80例糖尿病患者血糖和尿糖检验结果可见，血糖测定值与尿糖测定值成正比，尿糖的浓度越高，血糖的浓度也越高。而有5例患者尿糖检验为阴性，血糖却存在不同程度的升高，详情如下：80例患者中，尿糖为阴性（-）有5例，此5例同时检测空腹血糖小于6.1毫摩尔每升的有1例，6.1～7.8毫摩尔每升有3例，大于等于7.8毫摩尔每升的有1例；尿糖为微量（+）有15例，此15例同时检测空腹血糖小于6.1毫摩尔每升的有5例，6.1～7.8毫摩尔每升有2例，大于等于7.8毫摩尔每升的有8例；尿糖为少量（++）有30例，此30例同时检测空腹血糖小于6.1毫摩尔每升的有6例，6.1～7.8毫摩尔每升有4例，大于等于7.8毫摩尔每升的有20例；尿糖为中量（+++）有22例，此22例同时检测空腹血糖小于6.1毫摩尔每升的有0例，6.1～7.8毫摩尔每升有0例，大于等于7.8毫摩尔每升的有22例；尿糖为大量（++++）有18例，此18例同时检测空腹血糖小于6.1毫摩尔每升的有0例，6.1～7.8毫摩尔每升有3例，大于等于7.8毫摩尔每升的有15例。
3讨论
近30年由于生活水平不断的提高，一部分人不注意饮食习惯，暴饮暴食，长期食用高热量食物，缺乏运动，导致内分泌紊乱患上糖尿病。糖尿病是一种慢性病，需要终身治疗，一部分人需要口服药物维持血糖平稳，一部分人需要注射胰岛素，保证血糖平稳的同时，也要注意病发症的治疗，例如糖尿病眼病以及糖尿病足的治疗，治疗不及时可能会致残，心脑血管的治疗不及时有可能会危及生命[4]，所以对于并发症要早发现早治疗[5]。平时多运动，合理膳食，作息规律，养成良好的生活习惯有助于减少并发症的发生，能够提升患者的生活质量。血糖是指血液中葡萄糖的含量，健康成年人的血糖浓度为3.9～6.1毫摩尔每升。血糖是诊断糖尿病的重要依据，尤其时餐后2小时血糖浓度更有参考价。尿糖指的是在正常情况下，肾小球滤液中的葡萄糖浓度会与血浆一致，血液会全部吸收葡萄糖，当滤液超过肾脏负荷时，未被吸收部分就会出现在尿液中，因此，多数糖尿病患者的尿糖与血糖浓度都会成正比。综上所述，尿糖检测结果可作为初步筛查糖尿病的依据，血糖和尿糖同时检测的结果则可以对糖尿病进行进一步诊断。
参考文献：
[1]常蕊，李峰，高凤丽.对300例糖尿病患者血糖和尿糖测定值的分析[J].中华综合医学杂志，2012，8（35）：188-199.
[2]黄丽芳，朱春花.600例老年人尿糖、血糖及餐后2小时血糖的监测及临床意义[J].赣南医学院学报，2013，9（26）：506-507.
[3]石德美，蔡小玲.170例糖尿病患者血糖与尿糖测定分析[J].吉林医学，2010，31（6）：764-765.
[4]熊娟，黄四爽.尿糖、血糖和糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床应用[J].中国医药指南，2010，8（21）：26-27.
[5]杨鹤云.脑梗死合并糖尿病患者血糖控制水平对阿司匹林抵抗的影响[J].中国医药科学，2015，02：20-22.
论文作者:张运
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/21
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