（隆昌县妇幼保健院 四川 内江 642150）
【摘要】 目的：探讨临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用价值。方法：选择2015年5月至2016年5月期间在我院接收治疗的子宫肌瘤患者54例作为研究对象，采用随机数字抽取表法将患者分为两组，每组各27例。给予对照组患者采用常规护理干预，给予观察组患者在对照组患者护理的基础上，采用临床护理路径干预。比较护理后两组患者的首次排气时间、住院时间及护理满意度。结果：观察组患者的首次排气时间为（37.52±3.41）h，住院时间为（9.24±1.42）d，护理满意度评分为（93.45±5.17）分，对照组患者的首次排气时间为（58.02±5.33）h，住院时间为（11.68±1.54）d，护理满意度评分为（78.92±3.04）分，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对子宫肌瘤患者围手术期实施临床护理路径干预，能够加快患者的恢复，缩短住院时间，提高护理满意度，具有显著的临床价值。
【关键词】临床护理路径；子宫肌瘤；临床价值
【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0088-02
【Abstract】Objective To explore the clinical nursing path of uterine fibroids in patients with perioperative nursing value. Methods Fifty-four patients with uterine leiomyoma who were treated in our hospital from May 2015 to May 2016 were randomly divided into two groups (27 cases in each group) by random number extraction. The patients in the control group were treated with routine nursing intervention, and the patients in the observation group were treated with clinical nursing intervention on the basis of nursing care of the control group. The time of first exhaust, hospital stay and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The time of first exhaust was (37.52 ± 3.41) h, the time of hospitalization was (9.24 ± 1.42) d, the satisfaction of nursing was (93.45 ± 5.17), the time of first exhaust in the control group was 58.02 ± 5.33) h, hospital stay (11.68 ± 1.54) days and nursing satisfaction score (78.92 ± 3.04), the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The clinical nursing intervention of uterine leiomyoma patients in perioperative period can accelerate the recovery of patients, shorten the hospitalization time and improve nursing satisfaction, which has significant clinical value.
【Keywords】 Clinical nursing path; Uterine leiomyoma; Clinical value
子宫肌瘤主要是由于患者子宫平滑肌细胞不断增生，导致出现少量纤维结缔组织生成，出现月经增多、下腹部包块等症状[1]。当前对子宫肌瘤的治疗为手术治疗，而为了保证治疗效果，促使患者早日康复，对患者实施有效的护理干预，控制护理质量具有必要性[2]。本次研究对临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用价值进行了探讨，并选择在我院接收治疗的子宫肌瘤患者52例作为研究对象，详细内容探讨如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2015年5月至2016年5月期间在我院接受治疗的54例子宫肌瘤患者作为研究对象，所有患者均进行子宫肌瘤切除术治疗，排除子宫肌瘤恶变患者、心脑血管疾病患者等[3]。采用随机数字抽取表法将54例患者分为观察组和对照组，其中观察组患者共27例，年龄35岁至59岁，平均年龄（44.53±3.68）岁，包含浆膜下肌瘤患者15例，肌壁间肌瘤患者12例；对照组患者共27例，年龄32岁至57岁，平均年龄（43.69±3.57）岁，包含浆膜下肌瘤患者14例，肌壁间肌瘤患者13例。对两组患者的年龄、病情分布等一般资料进行比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有较高的可比性。
1.2 护理方法
1.2.1对照组 两组患者均采用子宫肌瘤切除术治疗，并实施硬膜外麻醉。给予对照组患者常规护理干预，包含健康教育、身体指标评估及基础护理。
1.2.2观察组 给予观察组患者在对照组患者护理的基础上实施临床护理路径干预：①入院护理，首先需要成立临床护理质控小组，以主治医师、护士长及护理人员组成，依据患者病情制定临床护理路径，严格依据护理路径流程进行护理。当患者入院后，医护人员引导患者熟悉医院环境，详细了解患者的基本信息，同时做好身体指标、临床症状等评估。由于患者会因为对疾病及治疗方法相关知识的缺乏而出现焦虑、紧张等不良情绪，影响治疗效果，因此医护人员需要做好健康知识宣教，让患者及家属能够清楚了解到疾病的危害及手术治疗的作用，增强患者的治愈信心。②术前护理，在手术治疗前，医护人员需要对患者进行饮食的控制，禁止患者食用辛辣、刺激性强的食物，并密切观察患者的生命特征，做好手术准备工作。③术后护理，在手术完成后，医护人员必须加强对患者生命体征的监护，针对患者出现的异常情况及时报告医师，并做好对症护理。详细记录患者的补液量、尿量，同时指导患者食用易消化吸收的流质食物和个人卫生的清洁。④出院指导，对于即将出院的患者，医护人员需要对患者进行自我护理的指导，并要求患者定期复诊。
1.3 效果判断标准
比较护理后两组患者的首次排气时间、住院时间及护理满意度。护理满意度采用本院自制护理满意度调查表进行评估，满分100分，分数越高护理满意度越好。
1.4 统计学处理方法
对于本次研究所记录的资料均采用统计学软件SPSS 17.0进行处理分析，计数资料以百分数表述，采用卡方检验，计量资料采用平均数±标准差表示，采用t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的首次排气时间为（37.52±3.41）h，住院时间为（9.24±1.42）d，护理满意度评分为（93.45±5.17）分，对照组患者的首次排气时间为（58.02±5.33）h，住院时间为（11.68±1.54）d，护理满意度评分为（78.92±3.04）分，观察组患者首次排气时间和住院时间显著短于对照组，护理满意度评分显著高于对照组，数据比较差异具有统计学意义（t=16.83，t=6.05，t=12.59，P＜0.05）。
3.讨论
临床护理路径主要是由各级医护人员共同合作，对病情进行标准化、流水线式的护理干预，并贯彻落实“以患者为中心”的护理理念，确保诊治过程的优化和规范化[4]。子宫肌瘤作为女性患者中常见的良性肿瘤疾病，当前主要采用手术治疗方式，但患者会因为疾病和手术的因素，在治疗期间表现出紧张、焦虑等情绪，因此医护人员需要对患者进行健康教育和心理疏导[5]。此外为了降低治疗期间不合理护理操作情况的发生，提高护理质量，通过实施临床护理路径干预，组建护理质控小组，能够明显提高医护人员的护理质量，保证治疗效果。而且临床护理路径作为标准化护理模式，能够在满足患者基本医疗需求的同时，促使患者早日恢复，实现缩短住院时间，降低住院费用的目的，同时给予患者专业的护理干预，提高患者及家属的护理满意度。本次研究对临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用进行了探讨，结果显示观察组患者的首次排气时间为（37.52±3.41）h，住院时间为（9.24±1.42）d，护理满意度评分为（93.45±5.17）分，对照组患者的首次排气时间为（58.02±5.33）h，住院时间为（11.68±1.54）d，护理满意度评分为（78.92±3.04）分，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表明采用临床护理路径能够缩短患者首次排气时间和住院时间，促使患者早日恢复，同时明显提高护理满意度，增加患者对护理工作的认可，改善护患关系。
综上所述，对子宫肌瘤患者实施临床护理路径是提高护理满意度和促使患者早日恢复的重要手段，值得推广应用。
【参考文献】
[1]唐桂英.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用分析[J].母婴世界, 2015(15):127-127.
[2]郑娟.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用分析[J]. 当代医学, 2016, 22(25):103-104.
[3]胡殿鹏.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J]. 中国实用医药, 2014, 15(32):205-206.
[4]李华.临床护理路径对腹腔镜切除子宫肌瘤的围手术期患者的护理效果分析[J]. 中外医学研究, 2015(5):102-104.
[5]罗晓英.临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用[J]. 大家健康旬刊, 2014(2):271-272.
论文作者:邱关芬
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/20
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