（黑龙江省伊春市中医医院 153000）
摘要：目的 探讨硝酸酯类药物对老年单纯收缩性高血压的影响。方法 选取我院2014年-2015年收治的100例单纯收缩性高血压老年患者，随机分为对照组和观察组各50例，对照组行常规药物治疗，观察组在常规治疗之上加用硝酸酯类药物，口服单硝酸异山梨酯，比较两组血压与脉压变动情况。结果 治疗后，观察组患者收缩压下降幅度显著优于对照组，且所用时间明显少于对照组；观察组患者的舒张压下降幅度明显小于对照组，差异随时间延长而增大；观察组患者脉压水平明显优于对照组；两组数据比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 使用硝酸酯类药物治疗老年单纯收缩性高血压可有效降低患者的收缩压和脉压，并减少对舒张压的影响，值得应用。
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关键词：老年患者，单纯收缩性高血压；硝酸酯类药物
【Abstract】 Objective To investigate the effects of nitrates on elderly patients with isolated systolic hypertension. Methods 100 elderly patients with simple systolic hypertension admitted to our hospital from 2014 to 2015 were randomly divided into control group and observation group，50 cases in each group. The control group received routine drug treatment. The observation group added nitric acid on the conventional treatment. Ester drugs，oral isosorbide mononitrate，compare blood pressure and pulse pressure changes in the two groups. Results After treatment，the decrease of systolic blood pressure in the observation group was significantly better than that of the control group，and the time used was significantly less than that of the control group. The decrease of diastolic blood pressure in the observation group was significantly lower than that in the control group，and the difference increased with time；the observation group patients The pulse pressure level was significantly better than the control group；the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The use of nitrates in the treatment of elderly patients with isolated systolic hypertension can effectively reduce systolic blood pressure and pulse pressure，and reduce the impact on diastolic blood pressure，which is worthy of application.
[Key words] elderly patients，simple systolic hypertension；nitrate drugs
单纯性收缩压是老年高血压的一种，是心脑血管疾病的重要危险因素，如不及时采取治疗措施或治疗方式不当极易引发冠心病、脑卒中等疾病，严重影响了老年患者的正常生活。因此，研究老年单纯收缩性高血压的治疗方法具有重要的现实意义。而当前有众多研究资料显示硝酸酯类药物可有效治疗收缩性高血压，本文分析了我院2014年-2015年对100例老年收缩压高血压患者使用硝酸酯类药物治疗的临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年-2015年收治的100例单纯收缩性高血压老年患者，其中男59例，女41例，年龄60-79岁，病程3-21年，所有患者均经过ISH诊断标准筛选：收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg；所有患者均排除肿瘤、心肌梗死、严重肝肾功能不全以及主动脉瓣关闭不全患者，100例患者随机分为对照组和观察组各50例，两组患者性别、年龄、疼痛严重程度无显著差异（P﹥0.05）具有可比性。
1.2治疗方法
治疗前所有患者均停药1周，对照组患者行常规治疗，给予口服非洛地平缓释片5mg，1次/d[1]；观察组在在常规治疗基础上加用硝酸酯类药物，予以口服单硝酸异山梨酯20mg，2次/d，，所有患者均连续治疗8周，每三周测量一次坐位血压，并详细观察患者舒张压、收缩压变化情况，了解患者有无副作用出现，治疗期间要详细指导患者用药，给予合理饮食，保持充足休息，观察临床疗效。
1.3统计学分析
本组采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量单位采用 表示，组间比较采用χ2 检验，P<0.05有统计学意义。
2.结果
治疗后，观察组患者收缩压下降幅度显著优于对照组，且所用时间明显少于对照组；观察组患者的舒张压下降幅度明显小于对照组，差异随时间延长而增大；观察组患者脉压水平明显优于对照组；两组数据比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
单纯性收缩压是老年高血压的一种，是心脑血管疾病的重要危险因素，如不及时采取治疗措施或治疗方式不当极易引发冠心病、脑卒中等疾病，严重影响了老年患者的正常生活[2]。当前有众多临床资料表明单纯性收缩压的发病机制主要是由于患者体内动脉结构发生变化，如血管钙化、血管弹性纤维断裂等，造成大动脉硬化，降低了患者血管壁的弹性，进而降低了其顺应性和扩张性[3]。单纯性收缩压常表现为心室射血流量与压力波动降低，造成老年患者收缩期血压与脉压升高，而舒张期血压降低[4]。在临床中，常使用常规降压药物来治疗本病，但这种治疗方式在降低患者收缩期血压同时也会使舒张期血压降低，对患者的正常血压水平带来了一定的影响，难以达到理想的临床效果，尤其是对于老年患者来说，在收缩期如果血压升高则会增加心脑血管发病几率[5]。
在本组研究中，观察组50例患者通过硝酸酯类药物治疗后，观察组患者收缩压下降幅度显著优于对照组，且所用时间明显少于对照组；观察组患者的舒张压下降幅度明显小于对照组，差异随时间延长而增大；观察组患者脉压水平明显优于对照组；两组数据比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。这与当前众多文献资料报道一致，结果说明，在常规治疗基础之上加用硝酸酯类药物可有效提高临床效果，控制了患者舒张期血压的下降幅度，改善老年患者生存质量。
综上所述，使用硝酸酯类药物治疗老年单纯收缩性高血压可有效降低患者的收缩压和脉压，并减少对舒张压的影响，值得应用。
参考文献
[1]王兴德，钱月贞，张苏.硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压的有益作用[J].高血压杂志，2011，04（12）：294-296.
[2]楼永金.35例硝酸酯类药物辅助治疗老年单纯收缩期高血压的临床效果[J].求医问药：下旬刊，2011，05（19）：122-123.
[3]乔亚京，张素清，逯保军.长效硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压的降压作用[J].中原医刊，2009，21（34）：84-85.
[4]洁基.硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压患者脉压的影响[J].中国医师进修杂志，2009，10（29）：129-130.
[5]张丽萍，柳永华，段培莲.单硝酸异山梨酯类缓释片对老年单纯收缩期高血压的降压作用[J].昆明医学院学报，2010，06（15）：126-128.
论文作者:张静茹
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
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