（内蒙古医科大学附属人民医院肿瘤内科 内蒙古 呼和浩特 010020）
【摘要】目的：总结肿瘤异常蛋白(TAP)在肺癌患者中的诊断效果。方法：收集2015年3月—2017年12月笔者所在医院确诊的肺癌患者60例临床资料，归为观察组，依据疾病分期（依据肺癌TNM分期标准）分为缓解组30例与进展组30例，并选择同期于笔者所在医院接受健康体检的30例对象列入对照组，比较三组对象TAP阳性检出率。结果：进展组TAP阳性检出率（93.33%）而对照组只有（13.33%），差异具有一定的统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对肿瘤异常蛋白水平的检测，可作为评估肺癌患者、病情进展情况的指标，对于肺癌的早期发现、确诊、预后提供了重要依据。
【关键词】肿瘤异常蛋白；肺癌；诊断价值
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）26-0063-02
肺癌（lung cancer）属于近年来临床常见恶性肿瘤疾病，其发生率在全球范围内表现逐年递增，严重威胁人们生命健康。肺癌早期临床症状与绝大大多数肿瘤疾病一致，早期均无典型特征，因此易于其他慢性疾病混淆，加上患者与临床早期重视力度不足，在发现时已然进入中晚期，增加了治疗难度与死亡风险[1]。肿瘤异常蛋白（Tumor Abnormal Protein，TAP）可早期发现肺癌患者机体末梢血变化，因此被认为可作为肺癌的主要诊断指标之一。基于此，本文收集2015年3月—2017年12月笔者所在医院确诊的肺癌患者60例临床资料，总结TAP在肺癌患者中的诊断效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2015年3月—2017年12月笔者所在医院确诊的肺癌患者60例临床资料；纳入标准：本组患者入院均获得相关检查确诊，疾病的进展期与缓解期均符合2017年最新版肺癌TNM分期标准（第八版）中相关诊断标准：①确诊为糖尿病患者；②合并有肝炎、免疫缺陷或者是结合疾病；③预计生存期大概在3个月左右。观察组当中包含患者60例，其中包含了21例女性，39例男性，他们的年龄均在35到75岁之间，其中包含了19例鳞癌，17例腺癌和24例小细胞肺癌；通过肺癌TNM分期显示30例进展期，30例缓解期；另选健康体检者30例为对照组，其中男女比例（17/13）例，年龄为34～79（59.19±3.20）岁；本次研究患者及其家属均知情并自愿签署同意书。
1.2 方法
1.2.1试剂与仪器 经过TAP检测诊断发现其是由浙江瑞生医疗器械厂所提供，具有相配套的凝聚助剂。
1.2.2检测方法 两组对象均接受TAP水平的检测，经凝聚助剂处理后，然后利用显微镜对其形态凝聚物进行检查和评估，结合具体形态对其检测结果进行详细的对比分析，主要包含阴性、阳性和临界值几种。首先，阴性主要表现为雪花状和树枝状，没有表现出颗粒样；其次，阳性凝聚物颗粒主要呈现出椭圆形、不规则形状和多边形，他们的直径大多数都在38厘米以上，具有一定的折光性，中央区域具有一定的淡染区域，周边呈现弧形的条带状小颗粒；再次，临界值凝聚物和阳性凝聚物大同小异，主要成年颗粒样，他们的直径却小于38厘米。
1.3 统计学方法
用统计学软件包对其进行处理，其中计量资料用（x-±s）表示计数资料用（n，%）表示，两组之间的差距具有一定统计学意义的时候用P＜0.05表示。
2.结果
进展组TAP阳性检出率（93.33%）明显高于对缓解组（80.00%）、对照组只有13.33%，具有一定的统计学意义（P＜0.05）具体数据详见下表1。
3.讨论
随着现代临床的研究不断进步，糖链结构、功能逐渐演变为独立的学科，又被称为糖生物学。在既往研究中可知，肿瘤病灶细胞其特征主要在于“获得永生性”，而糖链结构在临床研究中证实参与了此类细胞周期的调控，因此血液内糖链结构水平的测定又被认为是诊断肿瘤的标志物[2]。
在现代流行病学数据调查中显示，我国近20年全球男性肺癌临床发生率超过74%，其中超过80%确诊为非小细胞肺癌，而采用手术治疗后，患者5年生存率在40%左右。对于肺癌的医疗干预，现临床强调早期发现、确诊，并引入治疗的患者，其生存率更高，预后效果较可观。早期诊断肺癌缺乏金标准，手术外科病理虽为“金标准”，但由于存在创伤性，在推广普及中存在明显局限性。本文结果显示进展组TAP阳性检出率（93.33%）明显高于对照组（80.00%）、对照组（13.33%）。由此可见早期检测肿瘤异常蛋白水平利于提升肺癌患者的获诊率，且在分期方面表现出独特优势。这与史英等人[3]的报道表现一致性。
综上所述，通过对肿瘤异常蛋白水平的检测，可作为评估肺癌患者、病情进展情况的指标，对于肺癌的早期发现、确诊、预后提供了重要依据。
【参考文献】
[1]刘丽燕,陈晓丹,杨明夏,等.外周血异常糖链糖蛋白检测对非小细胞肺癌患者治疗监测的意义[J].现代检验医学杂志,2017,32(1):103-105.
[2]黄婷婷,江倩,杜婷,等.肺癌患者肿瘤异常糖链蛋白的表达及其意义[J].实用医学杂志,2017,33(24):4149-4152.
[3]史英,柳志宝,郭廷廷,等.血清肿瘤异常蛋白与肺腺癌患者化疗效果的关系[J].癌症进展,2017,15(5):569-571.
通讯作者：温珍平，男，48岁，内蒙古武川县，主任医师，研究方向：肺癌精准化治疗，主要成果：发表论文20多篇，主持及参与省市级科研多项,邮箱：530140391@qq.com.
论文作者:赵晓华,温珍平（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第26期
论文发表时间:2018/10/15
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