睢宁县中医院 江苏睢宁221200
【摘要】目的：探讨重症医学科医院感染管理中PDCA循环的应用效果。方法：选取2015年重症医学科279例患者，设定为对照组，实施常规医院感染管理方法；选取2016年重症医学科279例患者，设定为观察组，采用PDCA循环管理，对比两组医院感染发生率、操作规范合格率。结果：与对照组总感染率7.89%相比较，观察组患者医院感染总感染率0.72%明显降低；观察组手卫生、清洁消毒灭菌、隔离技术、无菌操作、医疗废物处理合格率均明显高于对照组，两组均具有显著组间差异（P<0.05）。结论：重症医学科医院感染管理中PDCA循环的应用可有效预防医院感染的发生，使得临床操作更为规范，值得推广使用。
【关键词】PDCA循环;重症医学科;医院感染；管理
重症医学科是医院危重患者进行集中治疗及监测护理的地方，这些患者更容易发生医院感染，而且存在大量易感因素[1]，因为此处患者病情比较特殊，所以导致医院感染发生率相对较高，应采用合理管理措施，有效预防医院感染的发生[2]。本文选取279例重症医学科患者，探讨PDCA循环的应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年重症医学科279例患者，设定为对照组，其中男163例，女116例；年龄20-75岁，平均年龄（51.03±3.05）岁。选取2016年重症医学科279例患者，设定为观察组，其中男165例，女114例；年龄21-75岁，平均年龄（51.12±3.01）岁。两组患者基础资料方面无显著对比差异（P>0.05。
1.2方法
对照组采用常规医院感染管理方法，工作人员均进行相关培训，严格执行院内医院感染预防控制制度，如有感染，需及时进行记录，并实施有效处理。
观察组在医院感染管理中应用PDCA循环，包括：①计划（P）：按照医院感染预防工作标准，对医院感染管理整个过程进行探查，当发现不足时，应积极进行处理，并制定工作人员培训计划，完善医院感染预防控制操作流程。②实施（D）：重症医学科建立管理小组，对医院感染管理措施进行有效实施，确保管理制度能够落实，每个月统计医院感染控制效果，且进行自查，注意对重点环节、重点人群加强监测，对于一些高危因素，应该加强管理，根据医院感染管理制度开展相关工作，若自查发现问题，需要分析其原因，且及时进行整改。③检查（C）：评估重症医学科的医院感染管理情况，是否已经完成计划，医院感染专职人员需要及时进行工作督查，确保各项措施落到实处，例如手卫生需要严格遵守洗手指征，所有临床操作均应执行无菌操作，所有医疗器械均应保持清洁，严格消毒灭菌，采用严格隔离技术，医疗废物应进行正确处理等，针对医院感染管理情况，应进行及时考评，且根据问题予以限时整改，并予以追踪检查。④处理（A）：每月均通过科室医院感染监测信息，分析患者医院感染发生原因，对管理中出现的问题进行及时反馈，且进行及时有效的处理，使得下一轮医院感染管理在目标制定时获得有效依据。
1.3观察指标
观察两组医院感染发生率及临床操作规范合格率，包括：手卫生、清洁消毒灭菌、隔离技术、无菌操作、医疗废物处理。
1.4统计学方法
数据均采用SPSS21.0处理，医院感染发生率、操作规范合格率均采用x2进行对比验证，当P<0.05表明组间对比差异显著。
2结果
2.1两组患者医院感染发生率比较
与对照组总感染率7.89%相比较，观察组患者医院感染总感染率0. 72%明显降低，两组具有显著组间差异（P<0.05）。见表1。
2.2两组操作规范合格率比较
观察组的手卫生、清洁消毒灭菌、隔离技术、无菌操作、医疗废物处理合格率均明显高于对照组，两组具有显著组间差异（P<0.05）。见表2。
3讨论
医院感染管理在医院管理中是一项重要的工作内容，医院感染会对患者临床治疗造成严重影响，而且使得医院整体形象受到影响。近些年来，我国医学科技水平得到快速发展，尤其介入技术的应用越来越规范，由此使得医院感染管理要求更为严格[3]。
医院感染管理需要涉及到多个方面，医院感染在传播过程中，医护人员的手是一个重要的传播媒介，因此，应严格控制手卫生，有效预防感染发生，这种方法是最安全，也是最简单的，在医院感染控制中具有重要作用[4]。重症医学科为了有效预防医院感染，采用PDCA循环，通过严格的PDCA流程，可使得医院感染管理质量得到有效提高[5]。
PDCA循环在实施过程中，具有严格的规定，而且应通过步骤流程来完成管理，使得管理具有更高的科学性，利于管理质量的提高。和常规医院感染预防控制管理方法进行对比，PDCA可进行有效预测，使得管理缺陷得到及时改进，可提高医院感染管理质量[6]。
经研究可知，观察组患者医院感染总感染率0.72%明显低于对照组7.89%；观察组操作中的手卫生、清洁消毒灭菌、隔离技术、无菌操作、医疗废物处理合格率均明显高于对照组，两组均具有显著组间差异（P<0.05）。由此表明，通过PDCA循环的应用，可有效提高医院感染管理质量。在医院感染管理中，实施PDCA循环时，需要明确医院感染发生的相关原因，并由此制定计划，通过合理方法予以有效预防，而且应加强工作人员的培训；按照制定计划应进行管理措施进行严格执行，使得管理措施贯穿到整个操作过程中，以便达到预期目的；检查管理中的不足，进行及时补充，合理处理，可使得下一个循环计划更为完善[7]。
总之，重症医学科医院感染管理中PDCA循环的应用可有效预防医院感染的发生，促进临床操作的规范性，临床应用价值高。
参考文献
[1]陶桂芳.PDCA循环管理方法在重症医学科医院感染质量控制中的应用[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2015，12(45):3-4.
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[6]赵学彬，赵鸿鹰，樊雅玲，等.PDCA循环在外科手消毒持续质量改进中的应用[J].中国医药指南，2016，14（32）:298.
[7]郑秀华，张晶，李玉堂.PDCA循环模式在重症监护病房医院感染管理中的应用[J].当代护士，2016，24（2）:125-127.
论文作者:薛敏
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/26
标签：医院论文; 重症论文; 医学论文; 患者论文; 两组论文; 合格率论文; 感染率论文; 《中西医结合护理》2019年第02期论文;