（四川省阆中市人民医院七里院区 四川省阆中市 637400）
摘要：目的 笔者主要就小儿气管异物急救护理的相关问题实施讨论，进而为临床治疗气管异物提供参考依据。方法 随机性选择2016-2017年在我院就诊的17例气管异物患儿，对患者实施针对性的急救护理。结果 17例气管患儿通过采取针对性的护理，患儿均康复出院。结论 通过对患儿进行常规检查，并观察其临床表现，然后采取针对性的护理措施来有助于降低术后并发症的发病率，提高患儿的治疗效果，值得临床推广。
关键词：小儿；气管异物；急救治疗；护理
引言：气管和支气管是常见的临床术后并发症，一般来说，在5岁以下的儿童中较为常见，成年人中较为少见。如果处理不当，将会对患儿的生命安全造成严重的影响，因此实施准确的判断十分重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本次实验过程中，男性患儿12例，女性患儿5例，且患儿的年龄跨度为8个月~9岁，平均（4.67±1.85）岁，患病的平均时间为（2.39±1.76）d，且所有的患儿经过检查确诊。
1.2 治疗方法
通过实施针对性的护理，17例患儿均实施气管异物取出，且麻醉方式为全麻。
2 结果
所有的患儿均是一次性手术成功，取出异物，且患儿通过实施针对性的护理措施，均成功出院，术后无1例并发症出现。
3 急救治疗
3.1 并发症期
因为异物造成的住院患儿一般会伴随有咳嗽和发热等症状，因此有必要根据患儿的并发症实施针对性治疗，同时还需要实施吸氧治疗以及控制好输液的速度，一旦患儿的病情稳定之后，需要实施气管异物取出术。
3.2 异物进入期
有些患儿在进食的过程中出现突发性咳嗽或者梗气，以及气喘等。一般来说，引起患儿梗塞的主要异物是体积较小的活动性异物，常见的有花生米等。且患儿在咳嗽的过程中能够听到异物撞击的声音，若将手放在患儿的喉咙，能够听到微弱的振动感。
3.3 异物嵌顿期
异物会在患儿的声门处发生堵塞，进而对患儿的气管产生一定的影响，导致患儿出现呼吸困难等状况，一般来说，患儿会表现出三凹征、紫绀以及大汗淋漓等症状。在此种情况下，责任护理人员需要全力配合医生做好抢救工作，准备手术的相关物品。
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4 护理
4.1 术前护理
4.1.1 入院接诊
接诊人员需要热情接待患者，并仔细向患儿的家长询问患儿的异物史，进而判断异物的形状大小以及种类，同时还需要做好相关的处理措施，协助患儿以及患儿家长做好各项检查。
4.1.2 监测患儿生命体征
需要对患儿的生命体征实施严格检查，并仔细查看患儿的口唇以及面部颜色，同时还需要对患儿的脉搏以及呼吸频率实施检查，一旦患儿出现呼吸加快的情况，表明患儿严重缺氧。因为患儿的血压以及血氧饱和度直接和患儿的氧合指标直接挂钩，在检测患儿生命体征时一旦发现患儿的血氧饱和度出现明显下降，就需要立即对患儿实施甲膜穿刺处理，为进一步治疗争取时间。
4.1.3 心理护理
由于小儿气管异物并发症的病情发展急且快，如不及时给予治疗，将会对患儿产生严重的影响，特殊情况下还会对患儿的生命安全造成严重威胁。通常情况下由于患儿被异物堵塞，会表现出焦躁不安的情绪，同时家属也会非常着急，因此相关护理人员需要做好患儿以及患儿家属的心里工作，提高患儿就医的依从性非常重要。同时还需要对患儿家属仔细讲解手术方式以及操作流程，提高患儿家属的信任感。
4.2 术后护理
4.2.1 监测患儿生命体征
一般来说，患儿需要在全麻的情况下实施气管异物提取，而且患儿在术后仍然处于昏迷状态，因此就要求责任护理人员密切观察患儿的情况，尤其是仔细观察患儿的瞳孔变化以及呼吸频率情况。因为，患儿的呼吸频率以及患儿的心率和脉搏是直接反映患儿生命体征的重要因素，因此在术后一般采取平卧位，尽量维持低流量的氧气摄入。
4.2.2 并发症的护理
为了有效防止患儿出现术后水肿，需要谨遵医嘱对患儿实施抗生素治疗，且每次肌注的单位为50 ~70万单位，每天2次，每天肌注地塞米松5 ~10mg。
4.2.3 出院指导
责任护士需要做好患儿以及患儿家属的出院指导工作，提高患儿家属对于疾病的了解度，同时还需要向患儿以及患儿家属讲解异物可能带来的危害。
5 讨论
在本组实验中，通过对小儿气管异物吸入的原因实施分析，无外乎以下几点：首先来说，从性别上看，男性患儿明显多于女性，这与男孩爱动有关；其次，农村此种情况的发生率明显高于城市，主要和农村儿童自身的生活环境以及接受的知识水平有限有直接关系，同时也与患儿的家长接受的健康知识挂钩；第三，一般来说，6岁以上孩童吸食异物的种类以塑料和金属为主；第四，气管和支气管异物大部分发生在3岁孩子之间，尤其集中于1-2岁的年龄阶段的孩子。主要是因为该阶段的儿童咀嚼功能不强且爱哭闹。因此，针对此种情况需要不断加强宣传教育，提高大家对此病的认识度，做到防患于未然。
总结
总的来说，气管异物是常见的急性病症之一，一旦发生此种情况，如果不及时就诊，将会对患儿的生命产生严重的影响。同时由于5岁以下的儿童对于自身的病症难以自诉，因此在治疗的过程中很容易产生误诊，因此在临床治疗过程中需要详细询问病人的病史，并密切观察患者的病情，进而快速判断出患者的疾病部位。以便于相关人员及时进行诊治，加强术后的护理。
参考文献
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论文作者:李翠华
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患儿论文; 异物论文; 气管论文; 术后论文; 并发症论文; 小儿论文; 体征论文; 《航空军医》2018年12期论文;