黑龙江省伊春市翠峦区人民医院 153013
摘要：目的：为复发性口腔溃疡（ROU）的临床治疗提供参考。方法：选取我院于2017年1月-2018年1月期间收治的复发性口腔溃疡患者70例，随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用常规化学治疗方法，观察组在常规化学西医治疗的基础上联合综合治疗，观察两组患者疗效。结果：观察组患者治疗疗效明显高于对照组；观察组患者无不良反应，刺激性小，优于常规化学治疗。结论：化学药治疗在ROU治疗中具有重要作用，综合结合是ROU治疗的主要导向，综合治疗需统一辨证标准。相关学者需加强有效制剂的研究，结合ROU的发生机制和目标药物的药理药效，探索出更合理的ROU治疗方案。
关键词：复发性口腔溃疡；化学治疗；综合治疗
Progress in the treatment of recurrent oral ulcers
Abstract: Objective: To provide reference for the clinical treatment of recurrent oral ulcer (ROU). Methods: Seventy patients with recurrent oral ulcer admitted to our hospital from January to February 2018 were randomly divided into observation group and control group. The control group was treated with conventional chemotherapy, and the observation group was combined with conventional Western medicine treatment to observe the curative effect of the two groups. RESULTS: The therapeutic effect of the observation group was significantly higher than that of the control group. The observation group had no adverse reactions and was less irritating, which was superior to conventional chemotherapy. Conclusion: Chemical therapy plays an important role in the treatment of ROU. Comprehensive combination is the main guideline of ROU treatment. Comprehensive treatment requires unified dialectical criteria. Relevant scholars need to strengthen the study of effective preparations, and combine the mechanism of ROU and the pharmacological effects of the target drugs to explore a more reasonable ROU treatment plan.
Key words: recurrent oral ulcer; chemotherapy; comprehensive treatment
复发性口腔溃疡发病时患者的口腔黏膜会出现多个或者一个地方的溃疡，常见的口腔溃疡主要有轻型、重型以及疱疹，其中轻型复发性口腔溃疡占的比例在80%左右[1]；该疾病在首次发作的时间较长，伴随着时间的推迟发作时间逐渐缩短，具有一定的自愈性，但是该疾病在发作阶段会影响患者的语言、进食，甚至心情，为患者带来各种痛苦与不便，尤其是频繁发作者，严重影响了生活质量，由于口腔溃疡的病因至今未能明确确定[2]，因此有效的进行治疗与防御等也是没有明确的办法。本研究为了能够为复发性口腔溃疡（ROU）的临床治疗提供参考，先选取我院于2017年1月-2018年1月期间收治的70例患者进行对比研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2018年1月我院收治的70例复发性口腔溃疡患者，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组男20例，女15例，年龄56-87岁，平均年龄(67.1±7.6)岁。观察组男19例，女16例，年龄57-88岁，平均年龄(67.3±7.1)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
选取我院于2017年1月-2018年1月期间收治的复发性口腔溃疡患者70例，随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用常规化学治疗方法，用消化系统药物、抗菌，抗病毒和消毒防腐药物进行治疗。
观察组在常规化学西医治疗的基础上进行综合治疗，加维生素类药物、免疫调节药物进行治疗，主要措施如下：
消化系统药物：采用雷尼替丁片进行治疗。雷尼替丁片治疗ROU，可有效调节淋巴细胞免疫活力，抑制多种病菌感染，促进创面愈合。在口服雷尼替丁片的基础上加用雷尼替丁片研粉涂抹口腔溃疡创面。
免疫调节药物：给予左旋咪唑+维生素B1，po，qd，并以3%双氧水+复方氯己定含漱液漱口。
维生素类药物：给予对照组口服维生素B+维生素C+叶酸+华素片。
化学药品外敷：蜂胶含有多种微量元素、维生素、黄酮等，具有抗菌、镇痛、促进创面愈合的作用，也可作为免疫激活剂，增强巨噬细胞吞噬能力。用蜂胶粉碎后溶于75%酒精涂抹溃疡创面，可明显缩小溃疡面积和缩短疼痛时间。云南白药涂抹溃疡创面，第3天的治愈率达87.5%，可明显减轻疼痛和缩短红肿消退时间。丁香油涂抹溃疡创面，可阻滞创面暴露的神经末梢递质传递，产生局麻作用而迅速缓解疼痛，同时减少炎症介质前列腺素E2的形成，迅速消除溃疡处充血、肿胀症状，加速新生肉芽组织生成及溃疡的愈合。
2.结果
观察组患者治疗疗效明显高于对照组；观察组患者无不良反应，刺激性小，优于常规化学治疗。
3.讨论
在口腔粘膜病中，复发性口腔溃疡居于该疾病发病率的首位，通过相关流行病学的调查，我国有百分之二十的人群至少出现口腔溃疡一次，不论年龄、性别，任何群体都有可能发生口腔溃疡，该疾病严重影响了人们的饮食、言语，降低了现实生活中的生活质量，研究一套合理的ROU治疗方案是目前众多学者的共同目标[3]。
ROU发生机制较为复杂，临床治疗以加速局部溃疡创面愈合和缓解疼痛为主，治疗原则为对症治疗、增强体质，达到减少复发次数、减轻患者疼痛、缩短治疗时间的目的。复发性口腔溃疡发病机制主要与以下几种因素有关：①免疫功能的异常。经诸多的临床试验、动物实验表明，复发性口腔溃疡与免疫功能异常等具有密切的关联，因此，对患者的免疫功能成为近年来复发性口腔溃疡发病机制研究主要方向。②口腔菌群转变。目前，已有研究证实复发性口腔溃疡患者的发病与口腔菌群转变具有一定的联系，对人体中常见的奈瑟氏菌和链球菌、韦荣氏菌等进行定量检测，检测结果显示，复发性口腔溃疡患者中的链球菌、韦荣氏菌等明显比健康人群较低，可见患者的复发性口腔溃疡发生与韦荣氏菌等减少具有一定的关联。化学药治疗中消化系统类药物通过保护黏膜、加速创面愈合来达到治疗ROU的目的；抗菌、抗病毒、消毒防腐类药物直接杀灭或抑制病原菌，碘甘油还能抑制炎症因子的释放，起到止痛作用；维生素类药物补充ROU患者缺乏的维生素；免疫调节药物增强ROU患者免疫功能。
综上所述，传统的化学药在ROU治疗中仍具有重要作用，综合治疗将是ROU治疗的主要导向。综合治疗在ROU的治疗上有独到之处，服用时无明显药品不良反应，外敷时对创面的刺激性小，患者易于接受，消炎、镇痛效果明显，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]文博，周珊珊.思密达结合漱口液治疗口腔溃疡的疗效观察[J].吉林医学，2014，35（21）：4640.
[2]李尚，肖彩虹，钟伟湘，等.复合口腔溃疡粉治疗40例口腔溃疡临床效果分析[J].中国现代药物应用，2014，8（8）：36.
[3]张建明，李鹏.复方氯己定含漱液治疗口腔溃疡50例[J].中国药业，2013，22（9）：103.
论文作者:王春伟
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年22期
论文发表时间:2019/5/28
标签：口腔溃疡论文; 患者论文; 创面论文; 复发性论文; 对照组论文; 化学论文; 维生素论文; 《中国医学人文》2018年22期论文;