湘西自治州精神病医院 湖南省湘西自治州 416700
【摘要】目的 探析对住院精神分裂症患者家属进行心理支持、健康教育干预的效果。方法 选择我院64例住院精神分裂症患者家属，按照随机法分成对照组、研究组，各32例，其中对照组家属予以常规护理服务，而在此基础上予以研究组家属心理支持、健康教育干预，观察两组患者家属的健康教育知晓水平、心理情况。结果 经干预后，研究组家属的疾病知晓率、药物治疗知晓率、预防或复发知晓率及家庭护理知晓率均高于对照组，而研究组家属的SDS、SAS评分情况低于对照组，均P<0.05，差异具统计学意义。结论 对住院精神分裂症患者家属进行心理支持、健康教育，可有效地缓解患者家属不良情绪，并提高其疾病认识水平，为患者治疗提供温馨的陪护模式，利于患者及早康复。
【关键词】住院精神分裂症患者；心理支持；健康教育
前言
精神分裂症多发于青壮年人群，其病因较为复杂，至今尚未有明确标准，与患者个体心理易感素质、外部环境等因素相关，临床表现症状各有不同[1]。据研究，家属的有效干预、陪护可利于患者及早康复，但针对精神分裂症患者家属而言，其对相关疾病知识、护理技巧认知较少，再加上心理应对能力较差，使得该类患者家属易产生焦虑、抑郁情绪，对其自身心理、患者治疗都造成影响[2]。为此，本文研究对该类患者家属进行心理支持、健康教育，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2016年2月～2018年3月期间在我院就诊的精神分裂症患者的家属64例作为本次观察对象，并随机分成对照组32例、研究组32例，均已知晓本次研究的目的、意义，并积极参与研究中来。64例患者均为首次发病住院，其陪护家属需与患者住院、并照顾患者，无意识障碍、无躯体残疾，其生活能力正常。研究组中有17例为男性，15例为女性；年龄为23～46岁，平均为（37.06±6.58）岁；文化程度：有8例为初中学历，12例为高中学历，12例为大专以上学历。对照组中有18例为男性，14例为女性；年龄为21～49岁，平均为（36.05±5.98）岁；文化程度：有9例为初中学历，11例为高中学历，12例为大专以上学历。比较两组患者家属信息，发现无明显差异，不具统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
予以对照组患者家属常规的护理服务，如入院介绍、问诊流程服务及简单健康知识宣教，而予以研究组家属心理支持及健康教育，具体方法如下：
①与患者家属介绍医院治疗环境情况，如医护办公室、康复治疗室、护士值班室、食堂、浴室、厕所等，并侧重与其讲解各区域的负责人员、及规章管理制度和要求，尤其为患者家属讲解系统化、针对性的安全防护措施、风险评估方案等，使患者家属对医院治疗环境的安全性、专业性有较高信任度；为患者家属展示、讲解在我院成功治疗的案例，并为患者家属提供多种对患者治疗、护理的方案，详细分析每种治疗、护理的优势，并根据患者家属的治疗、护理需求，为其选择最合适的诊护方案。②系统性、计划性对患者家属进行健康教育，在患者治疗期间，与其讲解精神分裂症相关知识如发病机制、临床症状及注意事项；在给患者用药、特殊护理干预时，应与患者家属讲解每种药物治疗的作用、剂量、次数、疗程及用药反应等；教导患者家属简单病情观察、应对各种危机的方法，尤其注意语言暗示方法，积极引导患者正确的治疗心理，切勿在患者前面过多抱怨、责怪。③定期与患者家属进行心理访谈，指导其保持健康心理的方法，如自我暗示训练、认知训练及放松技术等，合理安排每日时间，抽出一定放松、休息时间；有无法排解苦恼或困惑应及时调节，或向他人求助。
1.3观察指标
经健康教育、心理支持干预后，采用自制健康教育问卷，以评估两组患者家属干预后的疾病知识、药物治疗、预防或复发知识、家庭护理知识的理解、掌握情况。此外，在干预前、后利用SAS、SDS量表测评患者家属的焦虑、抑郁程度，分数越高表示其焦虑、抑郁程度越严重，反之越轻[3]。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件对两组数据进行整理、分析，以（）表示SDS、SAS评分等计量资料，使用t检验；使用卡方值检验健康教育各项内容知晓率等计数资料，若P<0.05则差异有统计学意义。
2.结果
2.1干预后两组患者家属健康教育各项内容知晓率
如表1，研究组患者家属健康教育各项内容的知晓率如疾病、药物治疗、预防或复发及家庭护理均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者家属干预前、后SDS及SAS评分情况
如表2，干预前两组患者家属的SDS、SAS评分均无明显差异，不具统计学意义（P>0.05）；而经健康教育、心理支持后，SDS、SAS评分有明显改善，且研究组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
据相关研究报道，住院精神分裂症患者家属均存在一定程度的焦虑、抑郁症状，而患者家属属于患者住院治疗期间最重要的社会支持，其心理健康状态、健康教育知识水平可直接影响患者的预后效果[4]。为此，应重视对住院精神分裂症患者家属的心理、健康教育知识水平进行干预，为患者治疗提供有效的家庭支持，以促使患者及早康复。本文研究组对该类患者家属进行心理支持、健康教育，不仅可提高患者家属对疾病知识、治疗及护理的知晓率，还可改善其焦虑、抑郁等不良情绪。在患者、及其家属住院后，先为其讲解医院治疗环境、规章管理制度及防范风险管理等，使患者家属熟悉患者的治疗环境，并提高对治疗环境安全性、专业性的信任度，利于患者家属更好地配合各项治疗、护理工作。同时，在治疗、护理过程中，详细为其讲解各项治疗、护理的作用、注意事项及方法，可利于患者家属有效地配合，以提高家属护理干预的效率[5]。另一方面，还指导其保持健康心理的方法，使患者家属合理、科学地调节自身的心理状态，以良好地应对个各种危机，利于患者及早康复。本文研究结果显示，研究组患者家属的健康教育各项内容知晓率高于对照组，且干预后SDS、SAS评分均低于对照组。
可见，对住院精神分裂症患者家属进行心理支持、健康教育，可使患者家属保持良好的心理状态，并利于患者治疗预后。
【参考文献】
[1]傅丽,曾爱华,汪云芳,等.积极心理干预对住院精神分裂症患者家属负性情绪的影响[J].四川精神卫生,2017(1):64-66.
[2]伍淑芳,邹荣海,伍亮凤,等.住院精神分裂症患者亲属心理状况及心理健康教育需求研究[J].中国当代医药,2018,25(06):191-193+196.
[3]赵妮谊,赵畅,梅咏.探讨影响精神分裂症患者家属心理状态的相关因素[J].中国民康医学,2017,29(13):87-88.
[4]刘晓东,张代江.住院精神分裂症患者家属焦虑、抑郁情绪现状调查及影响因素分析[J].检验医学与临床,2016,13(10):1388-1390.
[5]袁焕英,郭秀华.精神分裂症住院患者家属的心理健康状况及护理探讨[J].中国卫生标准管理,2015,6(18):208-209.
论文作者:向永红
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/19
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