云南省腾冲市猴桥镇卫生院妇产科 679119
摘要：目的 分析产后出血原因的相关危险因素，并且总结有效的临床干预措施。方法 选择我院在2014年10月到2016年6月收治的130例孕妇作为本研究的研究对象，通过对Logistic回归分析法进行应用，整理所有孕妇的临床资料，并对其进行回顾性分析，研究其中发生产后出血的因素，并且对干预措施进行总结。结果 通过调查和分析可以得出，本研究的130例产妇当中出现产后出血22例，通过分析调查可以得出主要是因为产妇的胎盘前置、胎盘黏连、宫缩乏力、剖宫产手术以及社会心理因素等导致产妇出现了产后出血，这些是产妇产后出血的主要原因，除此之外，也有一些社会精神的因素而导致的产后出血。结论 分析产妇出现产后出血的原因，并对其进行有效的探索，有针对性的针对相关危险因素提出一些干预措施，可以有效地降低产妇的产后出血，相关措施需要在临床上进行辨证应用。
关键词：产后出血；原因分析；危险因素
产妇在分娩以后出现产后出血在当今的临床产科来说是较为常见的一种并发症，这种病情会对产妇产生十分危险的后果，导致产妇出现休克，甚至发生严重的细菌感染，如果处理不当会导致产妇出现死亡[1]。通过对相关的调查和统计可以看出，产后出血是一个较为高危的因素，提前做好相关的预防措施能够尽量的挽回产妇的生命，保证产妇的生命健康，快速的对产妇进行止血在临床上具有十分重要的价值和意义。本研究主要分析产后出血的原因，并对相关危险因素进行探索，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究所有的研究对象均为我院在2014年10月到2016年6月收治的130例孕妇，对所有孕妇的相关资料进行分析，其中有初产妇83例，经产妇47例。对产妇的年龄进行分析，最大年龄为38岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（32.4±4.2）岁；产妇的孕周为34~40周，平均孕周为（38.1±1.3）周。本研究当中采用剖宫产进行分娩的产妇有46例，体育84里产妇均为自然分娩。
1.2方法
对本研究所有产妇产后的出血量进行研究和监测，对于阴道分娩的产妇直接通过计量容积的方法对其出血量进行计算。具体的计算方法就是当婴儿分娩之后，即刻将弯盘放置在产妇臀部下方，收集产妇的出血，两个小时以后通过收集的血量计算得到总出血量。对剖宫产的产妇手术过程中采用负压瓶收集血液，然后根据负压瓶蝌蚪的数计算产妇的出血量，需要注意的是要减去羊水的体积，之后再分娩产妇的会阴处垫会阴垫，收集分娩后的血量，24小时以后通过相关的方法来计算产后的出血量，并对其乘以1.05进行计算。将计算结果和分娩过程当中收集的血量进行相加，就能够得到剖宫产孕妇的产后血量。
同时对产妇进行相关的辅助检测，为产妇进行血常规、尿常规检测，检测肝肾功能、检测B超、阴道镜，为产妇进行HIV以及梅毒检测，监测心电图，做好胎心监测工作。
1.3观察指标
对本研究所有产妇的年龄、分娩次数、怀孕时间、分娩途径、产后出血、妊娠时间并发症、以及相关的辅助检测的指标进行研究，分析产妇产后出血的危险因素，并对治疗措施等相关措施进行统计学归纳分析，采用Logistic回归法进行比较。
1.4统计学分析
所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，P＜0.05为差异明显，具有统计学意义。
2.结果
对本研究的相关数据进行比较分析之后能够得出，在本研究的130例产妇中，共出现22例产妇有产后出血的情况，占16.92%，对产妇的相关情况进行分析，并且进行Logistic研究得出、分娩次数、怀孕时间、分娩途径、产后出血、妊娠时间并发症、社会心理因素以及相关的辅助检测的指标等都可能会导致产妇出现产后出血，而产妇的年龄、分娩途径、胎盘因素和社会心理因素是导致产妇出现产后出血的根本原因，具体情况请详见表1所示。
3.讨论
产后出血在临床上是导致产妇产后发生相关危险的一种严重的产后并发症，如果没有及时对产妇的产后出血进行纠正就会导致产妇出现休克，甚至会导致产妇的肾功能出现衰竭，严重的情况下就会危及到产妇的生命安全[2]。所以临床上关于产妇的产后出血的相关原因的探索一直都是一个十分重要的内容，只有这样才能有针对性地为产后出血提出一些防御措施，并对出血产妇进行有效的干预，降低因为产妇产后出血而引发的意外事故的出现率。
本研究中对130例产妇进行研究，导致产妇出现产后出血的原因是多方面的，其主要原因是产妇的年龄、分娩方式、胎盘和社会精神等因素，这和临床的一些研究具有一致性，可以起到相互印证的作用。因为现如今医疗技术的不断提升使得人们对于医学观念也发生改变，很多人愿意采用剖宫术来进行产妇的分娩，但是剖宫手术会导致产妇出现产后出血，所以需要对其进行辩证的使用[3]。特别是对于产妇在进行分娩之前，需要做好对产妇的身体检查，只有明确产妇具有剖宫产指针的前提条件才能够为产妇进行剖宫手术，这可以有效地降低产妇的产后出血率，减少剖宫产的病例发生。
胎盘因素也会导致产妇出现产后出血，对于一些常发生胎盘前置、胎盘黏连问题的多次宫腔手术或分娩的产妇，因为受到机械和药物刺激会导致这种情况复发，在分娩过程中容易出现相关的危险。而且有研究表明性生活过早或者阴道炎症的情况也会对产妇的胎盘产生一定影响，需要对产妇进行积极的生育健康知识的宣传和生理护理，以便于避免产妇的宫腔受到各种刺激。宫缩乏力而导致的产后出血也是很常见的，这种情况下剥离的胎盘将会导致子宫壁的血窦不能够有效闭合，进而导致失血过多，需要采取相关措施加以干预。
综上所述，分析产妇出现产后出血的原因，并对其进行有效的探索，有针对性的针对相关危险因素提出一些干预措施可以有效地降低产妇的产后出血，相关措施需要在临床上进行辨证应用。
参考文献：
[1]张硕果.产后出血原因及相关危险因素165例临床分析[J].大家健康（学术版），2015，05（20）：163-164.
[2]贾惠琴.产后出血原因及相关危险因素65例临床分析[J].大家健康（学术版），2015，07（12）：54-56.
[3]张方芳，徐永莲，刘兴会，张光艳，罗汝琼，饶雪，刘佳.产后出血原因及相关危险因素135例临床分析[J].实用妇产科杂志，2014，05（02）：279-230.
论文作者:杨丽荣
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/12
标签：产妇论文; 产后论文; 因素论文; 胎盘论文; 危险论文; 原因论文; 对其论文; 《健康世界》2017年第3期论文;