（2暨南大学附属第一医院皮肤科 广东广州 510630）
【摘要】目的：观察玻尿酸植入性面膜在治疗干燥性皮肤的临床疗效。方法：选择2016年1月1日—2016年12月31日40例干燥性皮肤患者，随机分成治疗组和对照组。治疗组用玻尿酸通过韩国Derma-Queen仪器植入，对照组用生理盐水植入。观察患者皮肤的水润度，干纹改善，弹性方面的变化。结果：治疗组患者皮肤初出现明显光泽，水润，干纹明显减少和弹性增加，较对照组好，有统计学差异（P<0.05）.皮肤疼痛度和微创恢复与对照组无统计学差异（P>0.05）两组患者均无不良反应（P>0.05）。结论：玻尿酸植入性面膜在治疗干燥性皮肤具有明显疗效。
【关键词】玻尿酸植入性面膜；干燥性皮肤；Derma–Queen
【中图分类号】R63 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）32-0005-02
Clinical observation of hyaluronic acid implantable mask in the treatment of dry skin
Gu Zhen1,2
1 Luke Medical Center of Macau,2 Department of Dermatology, the First Affiliated Hospital of Jinan University, Guangzhou 510630,China
【Abstract】Objective To observe the clinical efficacy of hyaluronic acidimplantable mask in the treatment of dry skin. Methods 40 patients with dry skin were randomly divided into treatment group and control group from January 1, 2016 to December 31, 2016. The treatment group was injected with hyaluronic acid implantable mask by Derma-Queen instrument and the control group was injected with physiological saline. Observe the patient's skin moisture, dry lines to improve the flexibility of the changes. Results There was a significant difference between the control group and the control group (P<0.05) .There was no significant difference between the skin pain and the minimally invasive group (P> 0.05) .Conclusion Hyaluronic acid implantable mask has a significant effect in the treatment of dry skin.
【Key words】Hyaluronic acid implantable mask; Dry skin; Derma-Queen
干燥性皮肤是指皮肤角质层水分低于10%，皮脂分泌量少、皮肤干燥、表现为多皱无光泽、易产生细小皱纹、毛细血管表浅、易破裂、对外界刺激比较敏感、皮肤易产生红斑。本文通过观察玻尿酸植入性面膜在治疗干燥性皮肤的临床疗效，来评估玻尿酸植入性面膜在治疗干燥性皮肤中的作用。
1.资料和方法
1.1 研究对象
选干燥性皮肤患者40例作为研究对象。入选标准：（1）明确病史符合干燥性皮肤诊断；（2）就诊前没有外用药物；（3）良好的医从性。排除标准：（1）合并其他皮肤病；（2）妊娠及辅乳期妇女；（3）合并严重心脑血管，肝，肾，神经等系统性疾病。治疗组22例，女性，平均年龄（35±2）岁，全为头面部，平均发病时间为（9±2）月。对照组18例女性，平均年龄（32±3）岁，累及头面部，平均发病时间为（8±3）月。两组在性别、年龄、病情、病程经t检验，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者同时选用5% Lidocaine and Prilocaine Cream, 由Turkey Astra Zeneca提供，面部表皮麻醉30分钟，使用韩国Derma-Queen仪器植入皮肤真皮层。每月一次，用量1ml。治疗组患者选用玻尿酸(Restylaneskinboosters vital light 1ml)Galderma公司代理；对照组患者选用Vitamin C injection由上海禾丰制药有限公司提供，均连续植入3个月。
1.3 疗效观察
建立记录档案，治疗前后分别采用德国科隆公司Visioface皮肤测试仪进行观察患者皮肤变化，包括皮肤含水量、干纹改善程度、饱满度和光泽度。而副作用方面观察治疗时有无疼痛、治疗后有无出血、淤血、水肿、伤口污染等。操作后连续观察3天，每月重复操作1次，共3次。皮肤含水量以水分含量百分比做标准：显效，有效，无效；疼痛严重程度的标准参照数字评价量表（PI-NRS）,程度为0～10,0表示没有疼痛。10表示最痛。
1.4 疗效评定标准
显效：皮肤水分明显增加、干纹消失、饱满度增加、有光泽度，水分含量>=85%。有效：皮肤水分有一定程度的增加、干纹部分消失、饱满度有所增加、有一定的光泽度，85%>水分含量>=65%。无效：皮肤状况基本无改善，水分含量<65%。副作用方面从治疗时的疼痛度、治疗后的出血、淤血和水肿来评估。
1.5 统计学方法
用SPSS 13.0软件进行统计学处理分析，计数资料采用χ2检验，计算资料采用t检验，用P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗后两组患者皮肤变化疗效对比。见表1。
3.讨论
在人体皮肤正常生理过程中，25岁后皮肤逐渐出现干燥、暗黄、色斑、细纹等由缺水引起的症状。究其原因是表皮层皮脂膜和真皮层玻尿酸这两大锁水物质遭到破坏和流失。在外，皮脂膜的损坏致使表皮层无法锁住皮肤表层水分；在内，玻尿酸的流失让真皮层中的水分含量降低。内外失水的结果直接导致皮肤新陈代谢减缓，皮肤呈现各种缺水症状。
玻尿酸又称为透明质酸（HA），主要分布在真皮层，是人体真皮层的主要基质成分之一，其生理功能是以1:1000的超高锁水能力使水分进入细胞间隙，并与蛋白质结合而形成蛋白凝胶，将细胞粘在一起，发挥正常的细胞代谢作用，起到保持细胞水分，保护细胞不受病原菌的侵害，加快恢复皮肤组织等作用。
随着年龄的增长，真皮层中生产玻尿酸的织维母细胞活性逐渐降低，玻尿酸含量减少，玻尿酸和水分以1:1000的比例流失。如果把20岁的人体内玻尿酸相对含量定位100%，含水量则为100000%，而30、50、60岁时玻尿酸分别下降为65%、45%、25%，水分含量则下降为65000%、45000%、25000%。从根源而言，真皮层水分的流失是从玻尿酸流失开始，换而言之，皮肤缺的不是水，而是玻尿酸。
利用韩国Derma Queen仪器将玻尿酸（RestylaneVital Light）凖确植入真皮层，使全面真皮层形成均匀紧致的玻尿酸面膜，并与体内原有的玻尿酸融合，从而恢复组织的水平衡，刺激胶原蛋白增生，并活化皮肤弹性，减少皱纹。
本临床研究显示玻尿酸植入性面膜在治疗干燥性皮肤有较好的临床疗效，从皮肤水分含量、干纹的改善、饱满度和光泽度上来分析，两组患者的有效率分别是100% 和16.6%，存在极大的差异性（P<0.05）。在治疗副作用上，两组的发生率无明显差异（P>0.05）。
综上所述，玻尿酸植入性面膜在治疗干燥性皮肤方面有较好的临床疗效。
【参考文献】
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[2] Irwin M.Freedberg. Arthur Z.Eisen.Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine（sixth edition）McGRAW-HILL,2003:69-76.
[3]何仑.美容临床心理学（第二版）北京人民卫生出版社，2011，211-215。
论文作者:谷臻
论文发表刊物:《心理医生》2017年32期
论文发表时间:2017/12/13
标签：尿酸论文; 皮肤论文; 水分论文; 干燥论文; 疗效论文; 患者论文; 面膜论文; 《心理医生》2017年32期论文;