黑龙江省漠河县人民医院中心血库 165399
摘要：目的：探究抗生素在呼吸内科的临床应用价值。方法：选择我院2017年1月至2017年12月的400例呼吸内科患者作为研究对象，对患者使用抗生素的情况进行回顾性分析，探究抗生素的使用价值。结果：在400例患者当中，有329例患者使用了抗生素，使用率达到了82.3%，比一般科室的用量要多。其中，阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢他啶为主要的抗生素药物种类、另外，抗生素联合用药情况方面，抗生素单用例数为188例，二联药为176例，三联与四联用药例数较少，总计36例。结论：抗生素在呼吸内科的临床应用价值高，使用普遍，但需要防止过度使用，需掌握基本方法和原则，保障临床应用效果。
关键词：抗生素；呼吸内科；临床应用价值
抗生素的主要作用是抑制细菌细胞壁的合成，主要用于治疗病原体引起的感染。但随着抗生素种类和数量的增多，抗生素滥用的情况普遍存在，使其临床价值降低，患者出现了抗药性免疫。因此，为了研究最合理的抗生素应用方案，本次研究也将进行回顾性分析。详细报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2017年1月至2017年12月的400例呼吸内科患者作为研究对象。患者男性243例，女性157例，年龄15-87岁，平均年龄（50.5±5.3）岁，所有患者均符合呼吸内科疾病的临床诊断标准。其中应用药物处方根据《临床用药须知》与《新编药物学》的标准来判定。
1.2 方法
对患者使用抗生素的情况进行回顾性分析，探究抗生素的使用价值。分析内容包括抗生素的种类、使用率、使用方法，同时包括抗生素联合使用情况。
1.3 统计学分析
本次研究的所有数据均使用SPSS15.0统计学软件进行分析。
2.结果
在400例患者当中，有329例患者使用了抗生素，使用率达到了82.3%，比一般科室的用量要多。其中，阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢他啶为主要的抗生素药物种类、另外，抗生素联合用药情况方面，抗生素单用例数为188例，二联药为176例，三联与四联用药例数较少，总计36例。其中抗生素使用情况如下表1所示。
表1 患者抗生素药物使用情况（n，%）
3.讨论
从本次研究数据可以看出，抗生素药物在呼吸内科科室的使用率达到了82.3%，由于呼吸内科疾病通常为感染性疾病，因此抗生素也主要针对该类疾病的预防和控制。在对患者进行治疗之前，需要合理选择抗生素的种类，要以致病菌种类作为基础，必要时结合药物敏感试验和病房病原菌经验结果来判定。对于患者呼吸道疾病的判断也要给予痰涂片结果来决定。
为了发挥抗生素药物的临床应用价值，防止过度滥用，就需要医务人员掌握抗生素的使用方法和原则。在目前的临床应用过程中，很多医务人员会将抗生素看做一般消炎药物，这给抗生素的不合理使用埋下了隐患。例如抗生素可以对一些抗生素敏感的细菌引发的炎症产生效果，但对于病毒、过敏、外伤引起的炎症无治疗效果，即病症为非细菌引发时，则抗生素药物无法发挥作用[1]。因此从应用模式上看，应该从几个不同方面展开。
（1）用药途径。用药途径需要结合患者的感染情况和感染程度。如果患者感染程度较重，则需要考虑是否应用局部抗菌药物；如果患者程度较轻，在选择给药途径时可以尽可能通过口服药物吸收，避免采取静脉滴注或肌肉注射。
（2）用药频率。患者用药时应该根据药效学与药代动力结合的原理。如需加大药量，应让患者逐渐地改变药量与频率。例如头孢药物、左氧氟沙星等[2]。通常情况下要将用药的间隔时间控制在6-8小时左右。
（3）用药疗程。用药疗程的确定要结合患者感染的时间与治疗效果决定。通常情况下患者的治疗预后情况较好时，可以适当减少药量，维持用药，对疗效进行巩固。
（4）联合用药。本次研究当中所占比例最大的部分为单独使用及二联药。一般情况下临床也主要使用单种抗生素对患者的疾病进行控制。但当患者的感染情况严重，且病因难以确定的情况下，则需要考虑增加药物种类。特别是当患者伴有严重的免疫系统疾病与心肺功能性障碍等混合性感染，则需要考虑联合用药，并防止细菌出现耐药性。例如头孢菌素类药物与青霉素类药物联用可以阻碍细菌合成，但抑制繁殖期细菌的抗生素药物却不适合配合速效抑菌剂类药物，如泰能与哌拉西林之间的拮抗作用等[3]。这也需要医务人员的日常工作。
综上所述，抗生素在呼吸内科的临床应用价值高，使用普遍，但需要防止过度使用，需掌握基本方法和原则，保障临床应用效果。
参考文献：
[1]樊学扬.呼吸内科药物的临床应用进展与价值分析[J].中国继续医学教育，2014（2）：84-85.
[2]王旭.抗生素在呼吸内科的临床应用分析研究[J].中国卫生标准管理，2014（21）：147-148.
[3]土尔地.艾山.浅谈呼吸内科抗生素的合理临床应用[J].中国卫生产业，2012（25）：80-80.
论文作者:曹振杰
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
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