损伤伴心血管系统疾病死亡的法医病理学研究
韦启忠，杨正军
（南丹县公安局，广西 河池 547200）
摘 要： 目的 探究损伤伴心血管系统疾病死亡案例法医病理学特点，并寻找两者之间的联系。方法 选取2016年1月至2017年12月损伤伴心血管系统疾病死亡案例45例，均接受病理学解剖以及组织学观察，死因明确。结果 擦伤以及挫伤在损伤类型中所占比例最高，两者共计达到79.9%，高血压以及冠心病在疾病类型中所占比例最高，均为37.8%。结论 在死因分析过程中，损伤类型以擦伤和挫伤为主，疾病类型以高血压和冠心病为主。
关键词： 损伤；心血管系统疾病；法医病理学
0 引言
在死亡案件的法医学判定中，死者可能本身就带有原生疾病，发生损伤后加剧了原生疾病，或者诱发了死者本身不知道的疾病，所以对损伤与疾病关系进行研究，对案件中的量刑及赔偿具有重要意义[1-2]。本文对45例损伤伴有心血管系统疾病的案例进行了具体分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2016年1月至2017年12月损伤伴心血管系统疾病死亡案例45例，其中男38例，女7例；年龄17-72岁，平均（56.8±11.4）岁。一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法。45例案例均经法医病理学尸体解剖并进行病理学观察，死因明确。
（三）缺乏安全感或不健全的自尊。在单亲家庭中成长，无论是过分溺爱还是缺少关爱，都会使单亲家庭子女没有机会得到应有的关心和爱护，所以，他们对别人的防范意识特别强，同时还伴有对老师和同学的莫名的抵触情绪。他们非常渴望得到别人的关心和注意，但迫于自尊，又不愿意把困难告诉别人，内心也不能坦然地接受他人的帮助，致使他们更加封闭自己的思想，容易产生心理障碍。
1.3 观察指标。①损伤方式，总共分为擦伤、挫伤、挫裂伤、骨折四种类型。②疾病类型，分为高血压、冠心病、脂肪心、心肌炎、心脏异常。共分为一二三四组，一组：死亡完全由损伤造成。二组：损伤是导致死亡的大部分原因，疾病是小部分原因。三组：疾病是导致死亡的大部分原因，损伤是小部分的诱因。四组：死亡完全由疾病造成。对结果进行统计纪录[3]。
2.1 损伤类型。45例死者的损伤类型中擦伤和挫伤所占比例最高，具体见表1。
2 结果
1.4 统计学分析。数据应用SPSS 18.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，计量进行t检测（
±s）检验，P＜0.05提示差异具有统计学意义。
表1 45例损伤伴心血管系统疾病案件损伤类型（n，%）
2.2 疾病类型。45例死者疾病类型中高血压和冠心病所占比例最高，具体见表2。
二人你一句我一句，争竞起来没完没了，直到争竞得累了，才各自闭口不言。从此，他们夫妻的感情就更不和睦了。
互联网企业要结合公司的外部环境与内部环境，建立一套统一完备的绩效考评制度，来促进绩效考核工作的正常运行。互联网企业应建立健全的绩效考评制度，明确规定绩效考评的目的，以便顺利开展日后的考评工作。公司可选取管理经验丰富的员工组成绩效管理委员会，引导公司员工高度重视绩效考评工作，主动担当起提升公司绩效的责任，有效推进绩效考评制度，防止考评像以前一样流于形式，成为摆设。并且，在实际运行中，应建立起健全的责任追究制度。针对那些绩效考评失实的部门，公司应该追究其负责人的责任，以保证该部门不再在绩效考核工作中弄虚作假。
3 讨论
表2 45例损伤伴心血管系统疾病案件疾病类型（n，%）
本研究中，关于损伤类型方面，擦伤几乎占据了四种类型的一半比例，为48.8%，挫伤占据第二大比例，为31.1%（具体见表1）。所以可以明显看出死者损伤类型以擦伤和挫伤为主，这两种类型的损伤大部分是被钝器所伤，且发生在躯干部位，部分属于这两种损伤类型的死者死因基本是由原本的重度心血管疾病导致的，但死者本身能够看出受过损伤，这就容易造成纠纷。这两种损伤大都体现于体表，没有深入内脏[4]。
关于疾病类型方面，从上文表中可以看出高血压以及冠心病在疾病类型中占据比较大的比重，均为37.8%（具体见表2），由此可以得出这两种疾病具有较高发病率。
综上所述，在死因分析过程中，损伤类型以擦伤和挫伤为主，疾病类型以高血压和冠心病为主，要在实践中结合实际情况来确定损伤和疾病在死亡中的参与度，确定正确的因果关系。
参考文献
[1] 艾尼瓦尔·吐尔孙,李福盛.关于脑血管病变死亡案的法医病理学的解析[J].知识文库,2016，1(16)：91-91.
[2] 黄勤,李杰.综合分析法医病理学尸检对死因分析的意义[J].法制与社会 ,2017，2(7)：84-84.
[3] 张晓翀,赵怡岚.颅脑损伤死亡法医病理学分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(30):5911-5911.
[4] 李钰潮,刘仲卓.钝性外力作用致心脏损伤死亡的法医学鉴定[J].法制博览 ,2016，1(33)：45-46.
中图分类号： R714.252
文献标识码： A
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.17.075
本文引用格式： 韦启忠,杨正军.损伤伴心血管系统疾病死亡的法医病理学研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(17):108.