滨州市沾化区人民医院 山东省 滨州市256800
【摘要】目的：探讨早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响。方法：随机抽取本院2017.06到2019.06时间段内诊治的64例缺氧缺血性脑病新生儿，划分为甲组32例、乙组32例。其中甲组采用传统护理干预，乙组采用早期护理干预，对比患儿预后效果。结果：护理3个月时，患儿智力和运动发育状况相似（P＞0.05）；护理12个月时，乙组智力和运动发育状况较优于甲组，各数据间比较有意义（P＜0.05）。甲组DQ状况较差于乙组，各数据间比较有意义（P＜0.05）。结论：针对缺氧缺血性脑病新生儿，早期护理干预措施，不仅可促进患儿智力和运动发育，还可改善DQ状况，应加大推广力度。
【关键词】早期护理干预；新生儿；缺氧缺血性脑病；预后效果
缺氧缺血性脑病为新生儿中群体中常见病，是因围生期窒息引起的脑部细胞损伤现象，也是导致患儿脑瘫、智力低下和癫痫等状况的根本致因，具有高病死率、高致残率的特点。随着医学研究力度的逐步深化，早期护理干预成为诸多疾病治疗的首选方案，特别为缺血缺氧性脑病新生儿，借助运动功能、智力功能的干预，预防患儿神经后遗症，增强DQ评分[1]。对此，随机抽取本院2017.06到2019.06时间段内诊治的64例缺氧缺血性脑病新生儿，报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
随机抽取本院2017.06到2019.06时间段内诊治的64例缺氧缺血性脑病新生儿，划分为甲组32例、乙组32例。其中甲组男童18例，女童14例；最小胎龄为37周，最长胎龄为41周，平均数为（39.04±0.47）周。乙组男童17例，女童15例；最小胎龄为38周，最长胎龄为41周，平均数为（39.14±0.50）周。各数据间比较相似（P＞0.05）。
1.2方法
待新生儿娩出时，均执行吸氧、降颅压、控惊厥、纠正酸碱和水电紊乱等治疗。在此基础上，甲组采用传统护理干预，乙组在甲组的基础上采用早期护理干预，具体内容如下：
（1）传统护理干预。时刻保证病房环境的整洁干净，空气畅通，每日取空气消毒机予以室内消毒，1日2次，每次消毒时间为60min；将病房温湿度控制在合理范围内，及时更换患儿被褥、衣物，协助患儿定时防渗；鼻饲喂养时间为3次/日，同时做好脐部护理、臀部护理，保证呼吸道畅通，杜绝各类并发症[2]。
（2）早期护理干预。①抚触干预。对患儿头颅予以面部抚摸法，躯干采用手足按摩法，且指导家属掌握最佳抚触方式，即应保证抚触手法轻柔，由上至下，由俯卧位逐步改为仰卧位，每次抚触时间为10min，1日2次。②音乐干预。借助轻音乐，刺激患儿听觉，每次播放30min。③被动操。轻卧患儿手足，协助上下肢被动屈伸锻炼，且运动呈现规律性，每次运动3-5min，1日2次。④感官刺激。借助悬挂红气球法，刺激患儿视觉感官功能，即按照患儿状况，轻晃或震动婴儿床，对患儿前庭运动进行刺激；而感官刺激则是以温柔眼神、语言层面，对患儿间进行“交流”。⑤出院指导。于患儿出院前夕，向家属明确上述运动锻炼、干预的必要性，且要求其坚持做好各项运动干预[3]。
1.3观察指标
对比患儿预后效果，包括智力和运动发育状况、DQ状况，其中DQ状况涉及适应、大运动和精细运动、语言、社交等指标，分数越高证明患儿智力和运动发育状况越佳[4]。
1.4统计学处理
取统计软件SPSS 20.0，对本文研究数据加以汇总处理。即表示±s计量资料，组间数据用t检验；n/%表示计数资料，组间数据用x2检验。P＜0.05时，各数据间比较有意义。
2、结果
2.1 对比患儿智力和运动发育状况
护理3个月时，患儿智力和运动发育状况相似（P＞0.05）；护理12个月时，乙组智力和运动发育状况较优于甲组，各数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。
表1 对比患儿智力和运动发育状况[n、±s、分]
2.2 对比患儿DQ状况
甲组DQ状况较差于乙组，各数据间比较有意义（P＜0.05），见表2。
表2 对比患儿DQ状况[n、±s、分]
3、讨论
缺氧性缺血性脑病，是指围生期脑缺氧、缺血等原因导致的脑损伤病症，患儿多表现意识状态改变、肌肉张力改变等现象，不仅具有高发病率和致残率，还具有预后效果差的特点，是影响新生儿身心健康的主要诱因。早期护理干预是以刺激患儿脑神经为前提，在促进损伤神经恢复的前提下，加快智力、运动等能力的发育[5]。总之，针对缺氧缺血性脑病新生儿，早期护理干预措施，不仅可促进患儿智力和运动发育，还可改善DQ状况，应加大推广力度。
参考文献：
[1]冯婕.早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响[J].河南医学研究,2017,26(5):937-938.
[2]姚红.早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响分析[J].饮食保健,2017,4(20):154-155.
[3]曹德梅.早期康复护理对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响[J].双足与保健,2017,26(17):61,63.
[4]孙茂梅,李慧珠.早期系统护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病智能发育及生存质量的影响[J].现代医药卫生,2017,33(18):2856-2858.
[5]王静,于鑫龙.综合护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病疗效的影响[J].中国医药指南,2017,15(25):244-245.
论文作者:刘月芳
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患儿论文; 缺血性论文; 新生儿论文; 脑病论文; 状况论文; 智力论文; 甲组论文; 《健康世界》2019年第06期论文;