张家界市慈利县江垭镇中心卫生院 湖南张家界 427221
【摘 要】目的：研究硫酸铵米卡星注射液联合替硝唑配合微波在盆腔炎合并盆腔积液患者中的临床治疗效果，为临床提供依据。方法：选取2014年2月-2016年2月医院诊治的80例盆腔炎合并盆腔积液患者资料进行研究，将患者根据随机数字方法分为试验组和对照组，每组40例。对照组采用硫酸铵米卡星注射液联合替硝唑治疗，试验组在对照组基础上联合微波治疗，比较两组临床疗效。结果：试验组治疗疗效率为95.0%，显著高于对照组的85.0%（P<0.05）；试验组治疗后下腹部疼痛缓解时间、子宫摇举痛缓解时间以及住院天数，显著短于对照组（P<0.05）。结论：盆腔炎合并盆腔积液患者采用硫酸铵米卡星注射液联合替硝唑配合微波治疗效果理想，值得推广应用。
【关键词】硫酸铵米卡星注射液；替硝唑；微波；盆腔炎合并盆腔积液；治疗效果
慢性盆腔炎是临床上常见的疾病，它是指女性的生殖器官及周围的结缔组织、盆腔腹膜出现的慢性炎症，而盆腔积液则是指盆腔内组织或器官炎症渗出物在盆腔积聚[1]。而盆腔炎合并盆腔积液的出现复发率相对较高，病程较长，患者发病后如果不采取积极有效的方法治疗，将会引起宫外孕、不孕等，影响患者健康。近年来，硫酸铵米卡星注射液联合替硝唑配合微波在盆腔炎合并盆腔积液患者中得到应用，且效果理想，该治疗方案能发挥不同治疗方法优势，促进患者早期恢复[2]。为了探讨硫酸铵米卡星注射液联合替硝唑配合微波在盆腔炎合并盆腔积液患者中的临床治疗效果。选取2014年2月-2016年2月医院诊治的80例盆腔炎合并盆腔积液患者资料进行研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年2月-2016年2月医院诊治的80例盆腔炎合并盆腔积液患者资料进行研究，将患者根据随机数字方法分为试验组和对照组。试验组40例，年龄（26-52）岁，平均（39.5±13.4）岁，病程（7个月-5）年，平均（3.1±0.4）年；对照组40例，年龄（27-53）岁，平均（40.1±12.9）岁。入选患者均符合盆腔炎合并盆腔积液临床诊断标准，且患者入院时伴有不同程度的下腹疼痛、坠胀、白带增多、异味等。患者中，26例合并不孕症，29例月经异常，25例盆腔一侧或双侧囊性肿物。患者对诊断方法、试验方案等具有知情同意权，且自愿签署知情同意书，患者临床资料差异无统计学意义。
1.2 治疗方法
对照组采用硫酸铵米卡星注射液联合替硝唑治疗方法：根据患者临床症状每次静脉滴注0.4g硫酸铵米卡星注射液（齐鲁制药有限公司，国药准字：H37020562）、100ml替硝唑（浙江华海药业股份有限公司，国药准组：H20143253）混合250ml生理盐水，每天1次，连续使用7d（一个疗程）。
试验组在对照组基础上联合微波治疗方法：根据患者情况将微波治疗仪圆形探头放置在小腹上，剂量为20-25W，以小腹部有温热感为宜，每次30min，每天1次，连续使用7d（一个疗程）。
1.3 疗效标准
参考2002年《中药新药临床研究报告指导原则》[3]相关标准进行判定。显效：患者临床症状消失，B超下子宫、附件正常，盆腔无积液。好转：患者临床症状得到改善，B超下子宫正常或增大，盆腔存在少量积液；无效：患者病情变化不明显或病情加重。
1.4 观察指标
（1）观察两组患者临床治疗疗效率；（2）观察两组患者下腹部疼痛缓解时间、子宫摇举痛缓解时间以及住院天数。
1.5 统计分析
采集数据采用SPSS18.0进行统计学处理，计数资料行x2检验，采用n，%表示；计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05提示有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者临床治疗疗效率比较
试验组治疗疗效率为95.0%，显著高于对照组的85.0%（P<0.05），见表1。
3.讨论
慢性盆腔炎是临床上常见的疾病，该疾病分为：盆腔腹膜炎、输卵管炎、子宫内膜以及输卵管卵巢脓肿四种，多数患者由于病毒感染引起，也可以由急性盆腔炎未彻底治疗等引起。文献报道显示[4]：多数盆腔炎患者同时伴有盆腔积液，严重影响患者身心健康。目前，临床上对于腔炎合并盆腔积液尚缺乏理想的治疗方法，常规方法更多的以药物治疗、理疗以及输液等治疗为主，这些方法虽然能改善患者症状，但是长期疗效欠佳，药物不良反应发生率较高，并且长期不合理用药还会引起菌群失调，导致霉菌滋生。
近年来，硫酸铵米卡星注射液联合替硝唑配合微波在盆腔炎合并盆腔积液患者中得到应用，且效果理想。本研究中，试验组治疗疗效率为95.0%，显著高于对照组的85.0%（P<0.05）。硫酸铵米卡星注射液、替硝唑均为临床上使用较多的抗菌药物，患者用药后药物能直达病灶，抑制病菌自身。同时，药物的使用还能降低毛细血管的通透性，抑制结缔组织增生，对炎性物质进行有效的清除和吸收，提高了临床治疗效果[5]。微波也是临床上使用较多的治疗方法，该方法能改善盆腔局部的血液循环，提高机体免疫，促进炎症的吸收。微波通过温热刺激，保持与皮肤、脂肪以及肌肉产热类似，且微波穿透性较强，能促进局部血液循环，从而能减去患者疼痛。临床上。盆腔炎合并盆腔积液患者采用硫酸铵米卡星注射液联合替硝唑配合微波治疗效果理想，能发挥不同治疗方法优势，提高临床治愈率[6]。本研究中，试验组治疗后下腹部疼痛缓解时间、子宫摇举痛缓解时间以及住院天数，显著短于对照组（P<0.05）。
综上所述，盆腔炎合并盆腔积液患者采用硫酸铵米卡星注射液联合替硝唑配合微波治疗效果理想，值得推广应用。
参考文献：
[1]王月芳.体外电场热疗联合左氧氟沙星及中药灌肠治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液50例临床观察［J］.北方药学，2014，31（12）：35-36.
[2]黄叶芳，袁野，陆华.花红胶囊及花红颗粒治疗慢性盆腔炎（湿热瘀结证）的临床观察［J］.西部中医药，2013，26（2）：4-7.
[3]张素珍.抗生素联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎40例［J］.中国现代医生，2012，50（15）：148-149.
[4]陈业苏，李玉梅，谢绍楚：慢性盆腔炎合并盆腔积液两种治疗方法效果观察［J］.海南医学，2013，23（2）：78-79.
[5]热孜万古丽•卡德尔，古丽妮萨•喀斯木.30例慢性盆腔炎合并盆腔积液的临床分析［J］.中国医药指南，2012，10（30）：554-555.
[6]段健，陈晓春，张云平.分析不同方法治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的效果［J］.中国保健营养，2013，33（5）：2304-2305.
论文作者:胡祖兰
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/15
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