益阳市中医医院 湖南 益阳 413001
【摘要】目的：评判中医护理干预的实施，对老年慢性功能性便秘患者便秘只是知晓率、护理满意率的影响。方法：将我院2015年11月~2017年11月收治的56例老年慢性功能性便秘患者，按患者入院先后顺序，划分为实验组28例、参照组28例。实验组实行中医护理干预，参照组实行常规护理干预，对实验组和参照组的护理效果予以比较。结果：实验组、参照组护理满意率、便秘知识知晓率比较，差异性均存在，P<0.05。结论：老年慢性功能性便秘患者接受中医护理干预，利于提高患者便秘知识知晓率、护理满意率，适用于临床方面应用和推广。
关键词：中医护理干预；老年慢性功能性便秘；便秘知识知晓率；护理满意率
慢性功能性便秘，属于发生率较高的疾病之一，以排便次数和粪便量减少、粪便干结、排便费力等为主要特征[1]。发病原因与较多因素有关，如：饮食、药物、大肠病变、精神等因素。本次研究，以我院2015年11月~2017年11月撷取的老年功能性便秘患者为主，以中医护理干预为基础，以常规护理干预作为参照，对比不同护理模式的应用价值，以及在便秘知识知晓率、护理满意率方面的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
遵循患者入院的先后顺序，将我院2015年11月至2017年11月，收治的56例老年慢性功能性便秘患者，分为实验组及参照组，两组各28例。实验组中男、女各占57.14%（16/28）、42.86%（12/28）；病例年龄区间为67~80岁，平均年龄(73.5±4.2)岁。参照组中男、女各占60.71%（17/28）、39.29%（11/28）；病例年龄区间为68~80岁，平均年龄(74.1±4.3)岁。所有病例一般资料，均经统计学软件加以分析及处理，结果显示统计学意义不突出，P＞0.05。
入选标准：每周排便次数＜3次者、存在不同程度排便费力及粪便干结表现者、签署知情同意书者。
排除标准：并发严重消化道疾病者、临床资料不完善者。
1.2方法
1.2.1 参照组实行常规护理，按医嘱合理搭配饮食，加强机体锻炼。
1.2.2 实验组实行中医护理，中医健康宣教，为患者、患者家属普及老年慢性功能性便秘相关知识，使其对该病有基本的认识。针对患者及患者家属提出的问题，认真、耐心解答，以便解除患者的心中郁结，提高治疗依从性。
中医腹部按摩指导，每晚临睡前、清晨，可对腹部进行按摩，每次取平卧位，双腿为屈曲状态，手掌着力按摩下腹部，升结肠——乙状结肠反复推揉，力度轻——重过度，每次按摩30次。
中医组与护理，建议在每日晚餐后1h实行温水足浴，足浴时可相互揉搓双足，从而对足底穴位、经脉构成刺激，达到促进肠道蠕动的效果。
中医穴位按摩，在排便前按摩足三里穴、迎香穴，按压天枢穴、上巨虚穴，时间为5min。排便时，建议按压中脘穴，旨在促进排便。
1.3观察指标
1.3.1 对比两组护理满意率、便秘知识知晓率。
1.3.2 通过医院自制的护理满意率量表，遵循非常满意、满意、不满意几个等级，对患者对于护理服务情况加以评判，非常满意、满意的总和/100%=护理满意率。
1.4统计学分析
本次研究中，两组老年慢性功能性便秘患者的临床全部数据均列入SPSS20.0。计数资料、两组护理满意率、便秘知识知晓率的对比，均按照%表示，行X2予以检验。对比结果为P<0.05，则可代表实验组、参照组患者的数据对比意义存在。
2.结果
2.1实验组及参照组护理满意率比较状况研究
实验组、参照组护理满意率比较，前者明显高于后者，差异性存在，P<0.05，见表1。
2.2 实验组及参照组便秘知识知晓率比较状况研究
两组便秘知识知晓率对比，差异性突出，P<0.05，见表2。
3.讨论
慢性功能性便秘的发生，容易使患者出现排便次数减少、粪便减少、排便费力、腹痛、食欲减退等表现，直接影响到患者的正常生活及生活质量[2]。中医方面表示，该病的发生和气虚有关，如果大肠功能失司导致多脏器失调，则会发生气虚、肠道无力、血虚等情况，这时无疑会加重患者便秘的症状[3]。因此，需合理调节情志、宜达气机。本次研究进行了健康教育，可帮助患者及其家属正确看待老年慢性功能性便秘疾病，纠正其不正确认识。实行穴位按摩、足浴、腹部按摩等，有助于促进肠道蠕动，改善患者的脾胃功能[4—5]。选择足三里穴、迎香穴，以及天枢穴、上巨虚穴，能很好的调节脏腑功能，实现通畅气机、消除积滞的效果。
总而言之，中医护理在老年慢性功能性便秘患者中应用，护理效果较好，操作安全，且能提高患者便秘知识知晓率、护理满意率。
参考文献：
[1]林鹏瑛，陈燕.中医护理在老年功能性便秘患者中的应用效果分析[J].按摩与康复医学，2017，8(4):49-50.
[2]沙琳娜.功能性便秘患者应用中医特色护理技术的临床观察[J].光明中医，2017，32(16):2414-2415.
[3]鲁婕.中西医结合护理对老年功能性便秘的疗效观察[J].西南军医，2017，19(5):465-467.
[4]戴红，马小琴，傅根莲.中医护理技术在老年便秘患者中的应用现状及热点分析[J].中华现代护理杂志，2018，24(9):1046.
[5]佚名.中医特色护理对慢性功能性便秘患者便秘知识知晓率及护理满意率的影响[J].中医临床研究，2018，10(25):130-132.
论文作者:崔玲
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
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