四川省平昌县第二人民医院 四川巴中 636400
摘要：目的：探讨在消化性溃疡患者中，应用中医治疗方案的临床疗效。方法：选取我院收治的消化性溃疡患者70例进行分析，将其随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组采用常规西医药物进行治疗，观察组在此基础上加用中药小柴胡汤。观察两组患者的临床治疗效果，以及不良反应发生情况。结果：观察组患者的治疗总有效率（94.3%）明显高于对照组（74.3%），不良反应发生率（8.6%）低于对照组（28.6%），P＜0.05，具有统计学意义。结论：在消化性溃疡患者中，应用中医治疗方案具有良好的效果，能够提高患者的治疗有效率，减少不良反应的发生，是一种安全有效的治疗方法。
关键词：消化性溃疡；中医治疗；临床疗效；不良反应
0前言
消化性溃疡是内科临床中常见的疾病之一，指的是发生在胃部、十二指肠的慢性溃疡，其中以十二指肠溃疡发病率较高[1]。该疾病主要发病群体为老年人和青壮年，会导致患者产生腹胀、恶心呕吐等症状，影响正常的工作和生活[2]。为了进一步探究该疾病的临床治疗效果，本文选取我院收治的患者70例进行分析，采用中医方案取得了良好的效果，结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于我院2013年7月至2014年6月收治的消化性溃疡患者70例，将其随机分为对照组（35例）和观察组（35例）。在对照组中，男性20例，女性15例；年龄在23—68岁之间，平均年龄（43.5±1.8）岁；病程5个月—6年，平均（2.2±0.4）年；胃溃疡11例，十二道指肠溃疡21例，复合溃疡3例。在观察组中，男性18例，女性17例；年龄在22—70岁之间，平均年龄（44.0±2.4）岁；病程4个月—7年，平均（2.5±0.6）年；胃溃疡13例，十二道指肠溃疡18例，复合溃疡4例。两组患者的一般资料差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行临床疗效的比较。
1.2 临床诊断标准 （1）依据《中药新药临床研究指导原则》[3]，患者均符合消化性溃疡诊断标准，临床症状表现为腹胀、恶心、呕吐等。（2）排除胃部穿孔患者，出血和幽门梗阻患者，精神疾病患者。
1.3 治疗方法 对照组采用常规西医药物进行治疗，患者服用奥美拉唑（扬子江药业集团有限公司生产，批号：国药准字H20084388），每日2次，每次20mg；同时服用阿莫西林（昆明贝克诺顿制药有限公司生产，批号：国药准字H53021880），每日3次，每日0.4g，坚持服用4周时间。观察组在此基础上加用中药小柴胡汤，中药组方是：甘草3g，生姜6g，黄芩、大枣、半夏各12g，柴胡15g。患者有胃脘胀闷现象，加用苏梗、厚补各10g；有反胃现象，加用海螵蛸20g；有腹部疼痛现象，加用延胡索10g。加水煎服，每日1剂，分早晚两次服用，1个疗程为15天，连续服用2个疗程后观察疗效。
1.4 观察项目和指标 （1）对比两组患者的治疗效果，疗效判定标准：显效：患者溃疡基本消失，炎症得到缓解；有效：溃疡面积缩小45%以上，临床症状明显减轻；无效：溃疡面积缩小45%以下，治疗前后症状变化不大。总有效率=显效率+有效率。（2）观察并记录两组患者治疗过程中不良反应发生情况。
1.5 统计学方法 本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中计数资料使用（n，%）表示，采用χ2检验；计量资料使用（`x±s）表示，采用t检验。P值在0.05以下说明对比差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床治疗效果 观察组患者治疗总有效率为94.3%，对照组为74.3%。经比较，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
3 讨论
消化性溃疡使用西医药物治疗时，其短期疗效较为显著，但长期服用效果不理想，且增加了腹泻、便秘、胃肠道反应等毒副作用的发生。在中医领域，消化性溃疡属于胃脘痛、痞满的范畴，认为发病机制在于饮食不节、肝胃不和，因此治疗原则是标本兼治、攻补兼施[4]。中药小柴胡汤起源于《伤寒论》，主要由甘草、生姜、黄芩、大枣、半夏、柴胡等构成。其中柴胡的作用是舒畅气机、和解表里、疏肝升阳；黄芩能够清热燥湿、泻火解毒、安胃除烦；生姜、大枣一方面起到生津补气、健脾胃的功效，另一方面还能够通血脉、止痛；甘草具有消炎、解痉、抗酸、补虚的作用。诸药合用，体现了和解的治疗思想，不但能够治肝，还能够治胃，同时恢复气机升降[5]。
本次研究结果显示，35例观察组患者治疗后显效21例，有效12例，总有效率达到94.3%，高于对照组的74.3%。在不良反应上，仅有2例腹泻和1例恶心呕吐发生，占比8.6%，远低于对照组的28.6%。综上，在消化性溃疡患者中，应用中医治疗方案具有良好的效果，能够提高患者的治疗有效率，减少不良反应的发生，是一种安全有效的治疗方法。
参考文献：
[1]容健伟.中医治疗消化性溃疡104例临床疗效分析[J].当代医学，2012，19（02）：160-161.
[2]赖荣昌.三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析[J].当代医学，2011，11（09）：13-14.
[3]国家食品药品监督管理局.中药新药临床研究指导原则[M].北京：人民军医出版社，2002，02（23）：342-346.
[4]姚宏昌.消化性溃疡研究的若干进展[J].医学与哲学（临床决策论坛版），2010，05（10）：8-10+15.
[5]谢秀文，高建蓉.社会心理因素对消化性溃疡患者的影响[J].现代临床护理，2010，11（06）：1-4+24.
论文作者:马毅
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/6
标签：患者论文; 消化性溃疡论文; 对照组论文; 溃疡论文; 疗效论文; 统计学论文; 有效率论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;