摘要：目的：对聚焦超声治疗的宫颈糜烂患者应用整体护理的临床效果。方法：将本医院2015年3月-2016年3月接收并行聚焦超声治疗的40例宫颈糜烂患者作为研究组，选取同期接受治疗的40例同疾病患者作为对照组，对照组应用常规护理，研究组患者在对照组护理基础上采取整体护理，比较两组护理效果。结果：研究组护理总有效率为95.0%，术后平均出血的时间为（7.5±2.5）d；对照组护理总有效率为82.5%，平均出血的时间为（14.0±3.5）d，研究组宫颈糜烂患者的临床护理效果显著优于对照组，（P＜0.05），差异具体统计学意义。结论：对聚焦超声治疗的宫颈糜烂患者应用整体护理，效果显著，值得推广应用。
关键词：整体护理；聚焦超声；宫颈糜烂；护理效果
近年来，宫颈糜烂已经成为妇科临床常见的一种妇科疾病，并且临床发病率较高，对患者的日常生活质量以及身心健康等均造成严重的影响[1]。目前，临床中对于宫颈糜烂的治疗主要采取聚焦超声治疗，并且联合整体护理干预，全面提高患者的治疗效果，有助于患者尽快康复。为了对比常规护理及整体护理对于聚焦超声治疗宫颈糜烂患者的效果对比，本组研究选择80例对象，先将研究结果总结报道如下：
1.对象和方法
1.1研究对象
本次研究所选的80例对象均属于本医院2015年3月-2016年3月接收的宫颈糜烂患者，且均采用聚焦超声治疗，并且联合护理干预，对照组40例患者采取常规护理，研究组则在此基础上实施整体护理。其中对照组患者最大年龄为50岁，最小为22岁，平均年龄达到（45.6±5.6）岁；有20例为轻度糜烂，有10例为中度糜烂，有10例为重度糜烂。研究组患者最大年龄为55岁，最小为21岁，平均年龄达到（46.8±4.5）岁；有22例为轻度糜烂，有8例为中度糜烂，有10例为重度糜烂，对比研究组、对照组患者的临床资料，对比结果显示差异不具有统计学意义，可比较（P＞0.05）。
1.2护理方法
两组患者都是采取聚焦超声进行治疗，对照组配合常规护理，研究组在此基础上实施整体护理，整体护理主要包括了心理护理、健康教育指导、术中护理以及术后指导。
心理护理：术前护理人员及时了解患者情绪，并且安抚其紧张、焦虑、恐惧等心理，同时加强与患者交流沟通，并耐心倾听患者的诉求，尽可能满足患者的合理需求，同时鼓励患者积极接受治疗，配合护理。
健康教育指导：向患者讲解与宫颈糜烂相关的知识，并介绍治疗的相关事项，以及患者需要注意的事项等，提高患者对疾病知识、疾病治疗的了解。此外，还要将治疗极有可能出现的一些不良反应告诉患者，让其提前做好心理准备，并且以积极、乐观向上的心理状态接受治疗和护理干预。
术中护理：在手术过程中，护理人员始终陪伴在患者身旁，严密监测器体征，并且不断安抚和鼓励患者，在必要的时候分散患者的注意力等，确保手术顺利结束。
术后护理：手术后护理人员要告之患者及家人相关注意事项，并且给予患者术后健康指导，叮嘱其保持外阴的清洁，避免发生劳累，同时保持舒畅的心情，摄入充足的营养，忌辛辣、刺激食物等，促进患者尽快康复[2]。
月经干净3～7天，禁止性生活，绝经后患者根据情况安排用药。先用少量的金菊千里光洁美洗液和开水一比十的比列清洗外阴，清洗好之后把系上棉线的医用纱布用送到宫颈创伤面，连续使用七天为一个疗程。对照组采用常规护理，观察组采用整体护理。分别观察、统计两组患者下腹坠痛、灼热感、用药时间、治疗效果。
1.3判定标准
治疗及护理后，观察患者术后出血、糜烂组织治疗情况，评价两组患者护理有效率。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆显效为：患者的糜烂组织完全消失且子宫颈光滑，患者护理满意度评分高于80分；有效为：患者的糜烂组织显著改善，面积缩小，患者护理满意度评分为60-80分；无效为：患者临床症状未改变或者并且加重。护理满意度评分采用本院自制的量表进行，分值为0-100分。
1.4数据分析及处理
所有数据均使用软件SPSS18.0来分析与处理，计量数据用标准差（ ±s）表示，资料例数计数则用（n）表示、用（%）表示百分比，当P＜0.05，差异有统计意义。
2.结果
2.1两组患者护理总有效率对比
研究组患者护理后，显效为30例，有效为8例，护理总有效率为95.0%；对照组患者护理后，显效为20例，有效为13例，护理总有效率为82.5%，研究组宫颈糜烂患者的临床护理总有效率显著高于对照组，（P＜0.05），差异具体统计学意义。
2.2两组患者术后出血情况对比
研究组患者平均出血的时间为（7.5±2.5）d，对照组患者平均出血的时间为（14.0±3.5）d，研究组患者术后出血时间显著优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。
3.讨论
聚焦超声是临床治疗宫颈糜烂的新技术，这种治疗方法具有治愈率、创伤小以及复发率低等优点，目前已经在临床上得到了广泛的应用。在此条件下，为患者采取有效、全面的护理干预能够显著提高治疗效果，而整体护理就是一种集个性化、整体化以及创新化为一体的护理模式，能够对宫颈糜烂患者不良的心理、生理给予良好改善，进而缓解患者不良心理，同时提高治疗质量，促进患者机体尽快恢复[3]。
3.1整体护理总结
心理护理用药是近年开展的新兴技术，我们的护理人员应主动接近患者，向患者介绍金菊千里光洁美洗液的使用目的、方法、金菊千里光洁美洗液的优点、注意事项等。态度应诚恳热情，语言通俗易懂，以解除患者紧张、惧怕心理，缓解其心理压力，增强治疗的信心，积极配合手术和护理。完善各种检查完成血常规、白带常规、心电图检查，观察生命体征，掌握适应症与禁忌症。
用药期间护理，饮食护理嘱患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化无刺激饮食，避免吃辛辣食物，鼓励多饮水，保持大便通畅，避免大便干结增加腹压引起创面出血。用药期间活动一周内避免剧烈活动，减少下蹲动作。创面未愈合前，避免骑车，防止创面出血。用药期间内禁止性交、游泳、盆浴，防止感染。
预防感染和出血 应用抗生素和止血药物流血。
治好后复查 治好后半月复查，观察是否会反复情况。3个月后再次复查，了解创面愈合情况。
3.2以往护理宫颈糜烂临床多采用电凝、冷冻、激光等治疗，这些治疗话费高，主要用于实在是治不好的糜癌症等采用这种方法，物理护理不能用于糜烂面较大和程度较深的患者，而且对周围组织可造成热损伤。以上两种方法无组织送病检及无法根治宫颈赘生物等缺点，手术切除是经典的护理方法，但是术中出血多，缝合困难，现已较少采用。运用金菊千里光洁美洗液可保留完整、连续的标本进行病理检查，明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。
综上，在宫颈糜烂患者行的聚焦超声治疗期间，实施整体护理干预，能够显著提升质量效果，减少患者术后出血的时间，提高护理满意度，在临床中具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]赵敏利，冯玲侠.护理干预在聚焦超声治疗宫颈糜烂患者中的应用效果[J].中国实用医药，2013，08（14）：210-211.
[2]潘思源.护理干预在聚焦超声治疗宫颈糜烂患者的应用效果[J].大家健康，2015，09（15）：266.
[3]沈春涛，张灵.聚焦超声治疗宫颈糜烂患者应用综合护理干预的效果分析[J].吉林医学，2015，36（10）：2180.
论文作者:张晔
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第18期
论文发表时间:2017/12/11
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