（桂林市中医医院；广西桂林541002 ）
【摘要】目的：研究分析电针联合康复训练改善缺血性脑卒中患者足下垂症状的临床疗效。方法：选取2017年1月~2018年12月我院收治的缺血性脑卒中后足下垂患者86例，随机将所选患者分为观察组与对照组，对照组患者单纯进行康复训练，观察组患者在康复训练的同时给予电针治疗。对比分析两组患者的康复效果。结果：观察组患者主动踝背屈活动度、Holden步行功能评分均明显由于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：电针联合康复训练可有效帮助患者改善缺血性脑卒中患者足下垂症状，能促进患者卒中后尽快康复。
【关键词】缺血性脑卒中；电针；康复训练；足下垂
缺血性脑卒中是老年人群常见的神经系统疾病，主要是由于脑组织突发性缺血缺氧，导致部分脑组织细胞坏死，从而影响脑组织正常功能[1]。缺血性脑卒中具有较高的致死率，再进行及时的抢救后，大多数患者可脱离生命危险。但脑组织损伤后的相关神经系统并发症的恢复通常较为困难[2]。足下垂就是缺血性脑卒中患者的常见后遗症，本研究主要探讨对此类后遗症的康复治疗办法。
1 临床资料及方法
1.1 临床资料
选取2017年1月~2018年12月我院收治的缺血性脑卒中后足下垂患者86例。所有患者均对本研究知情同意。随机将所选患者平均分为两组。对照组男22例，女21例，年龄54~81岁，平均（71.22±8.73）岁；对照组中男20例，女23例，年龄56~89岁，平均（70.43±9.68）岁。两组研究患者一般资料无明显区别，有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者单纯进行康复训练，在康复早期采用仰卧，并使踝关节保持中立位姿势摆放。每天帮助患者缓慢挤压小腿三头肌肌腹，缓慢牵拉小腿三头肌，可快速叩击或擦刷胫前肌，引导肌肉收缩，促进神经恢复。同时被动进行踝关节活动。待患者病情有所好转时，鼓励患者下床活动，进一步进行小腿三头肌牵拉训练、站楔形板、早期减重步行等训练。采用螺旋对焦线运动方式活动患者患侧下肢，每次5~10分钟。对患者患侧下肢进行局部推拿按摩，每次约半小时，每天至少1~2次。
观察组在对照组的治疗基础上再给予电针治疗，取穴包括：血海、梁丘、足三里、阳陵泉、丘墟、解溪。应用提插捻转手法，得气后接电针治疗仪，应用疏密波，频率位1Hz。每周治疗3~4次，一般每两天进行一次电针治疗。
两组患者均同时进行积极的脑细胞、神经系统损伤的康复治疗。两组患者均以1周为1个疗程，连续治疗4个疗程。
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1.3 观察指标
应用关节量角器测定患者踝背屈自主运动最大活动度；应用Holden步行功能评分测量患者步行能力。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计软件，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
观察组患者治疗后主动踝背屈活动度以及Holden步行功能评分分别为（14.22±4.73）°、（4.55±0.88）分；对照组患者治疗后主动踝背屈活动度以及Holden步行功能评分分别为（11.05±4.57）°、（3.74±0.89）分。两组比较：t=3.1605、4.2438，P=0.0022、0.0001（P＜0.05）差异具有统计学意义。
3 讨论
脑卒中患者大多存在不同程度的神经功能并发症，在患者病情稳定后，需要及时对相关并发症进行康复治疗[3]。脑卒中后足下垂主要是由于大脑皮层受损，失去对低级运动神经控制以及卒中后小腿三头肌痉挛以及小腿前外侧肌群肌力减弱等引起。因此在后期康复治疗中，必要的康复训练必不可少。但近年来也有学者指出，单纯采用康复训练方式进行治疗的效果一般，见效较慢[4]。而在进行常规康复训练的同时，加入电针治疗可极大地提高临床治疗效果，能有效帮助患者尽快康复。在传统医学中，卒中后足下垂属于“痿病”范畴，为气血不畅、肝肾阴亏、筋脉失养引起。电针刺激血海、梁丘、足三里、阳陵泉、丘墟、解溪等穴位能有效通气血、活络筋脉，从而促进患者尽快康复。本研究结果中也可以看出，观察组患者在加入电针治疗后，患者主动踝背屈活动度以及Holden步行功能评分均明显优于单纯进行康复训练的对照组。由此可见，电针联合康复训练确能有效改善缺血性脑卒中患者足下垂症状，能促进患者卒中后尽快康复。
【参考文献】
[1]莫贤晓,黄凯敏,沈景辉, 等.电针配合肌内效贴早期介入对缺血性脑卒中患者足下垂的临床疗效评价[J].中国实用医药,2018,13(32):21-22.
[2]王新伟,杨晓伟,代静.电针对缺血性脑卒中足下垂患者下肢运动功能的临床疗效[J].针灸临床杂志,2017,33(9):41-43.
[3]董卫卫,裴建,张见平.针灸联合康复锻炼改善缺血性脑卒中患者足下垂症状的临床疗效与安全性[J].四川中医,2017,35(6):207-210.
[4]马梅,徐艳.益气健脑方联合针刺治疗恢复期缺血性脑卒中疗效及对患者ET-1与CGRP水平的影响[J].中国现代医学杂志,2015,25(30):57-61.
论文作者:李敏,
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年6月6期
论文发表时间:2019/10/21
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