四川省遂宁市安居区人民医院 629006
摘要：目的：对生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果进行分析研究。方法：选择于2013年1月1日至2016年1月1日期间，在我院接受治疗的102例急性上消化道出血患者作为研究对象，将患者随机分为两组，对照组患者使用奥美拉挫进行治疗，研究组患者则使用生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑进行治疗，对两组患者的治疗效果、止血时间以及不良反应发生率进行对比研究。结果：研究组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，且研究组患者的止血时间明显短于对照组患者。P＜0.05认为差异具有统计学意义。两组患者的不良反应发生率相比无明显差异，p＞0.05不具有统计学意义。结论：采取生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血，可以有效的减短患者的止血时间，提高患者的治疗效果。
关键词；急性上消化道出血；生长抑素；凝血酶；奥美拉唑
Abstract: Objective: to analyze the clinical efficacy of somatostatin and thrombin combined with omeprazole in the treatment of acute upper gastrointestinal bleeding. Methods: from January 1, 2013 to January 1, 2016, in 102 patients with acute upper gastrointestinal hemorrhage treated in our hospital as the research object, the patients were randomly divided into two groups, the control group was treated with omeprazole and treatment, using omeprazole combined with somatostatin and growth of thrombin treatment of patients in the study group, the two groups of patients with treatment the effect of bleeding time, and adverse reaction rate were compared. Results: the treatment efficiency of the patients in the study group was significantly higher than that in the control group, and the hemostasis time of the study group was significantly shorter than that of the control group. P < 0.05, the difference was statistically significant. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups, and P > 0.05 was not statistically significant. Conclusion: the growth of omeprazole combined with somatostatin and thrombin in the treatment of acute upper gastrointestinal hemorrhage, can effectively shorten the bleeding time of patients, improve the treatment effect of the patients.
Keywords acute upper gastrointestinal bleeding; somatostatin; Thrombin; Omeprazole;
近几年上消化道出血患者的发病人数有着明显的上升，已逐渐成为临床上较为常见的疾病之一 , 急性上消化道出血病情严重的情况下，会导致患者出现休克，严重者甚至会对患者生命安全造成威胁[1]。正是基于这种情况，本文主要是对生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果进行分析研究，以供参考。研究报告如下。
1、资料及方法
1.1一般资料
2013年1月1日至2016年1月1日期间，在我院接受治疗的102例急性上消化道出血患者作为研究对象，将患者随机分为两组，每组患者51例，研究组患者的年龄在45～79岁之间，男性患者35例，女性患者16例,体重39.65～78.43kg，平均(40.72±1.6)kg。对照组患者的年龄在46～77岁之间，男性患者36例，女性患者15例,体重38.97～77.43kg，平均(40.24±1.61)kg。两组患者在年龄、性别等一般资料方面均无显著性的差异，具有可比性（p＞0.05）。 且所有患者均签署研究同意书，属于自愿入组参与研究。
1.2实验方法
对两组患者的生命体征进行密切的关注，并对两组患者进行静脉输注液体，以保证患者的有效血容量[2]，对患者进行禁食、禁水等处理措施。
对照组患者使用后奥美拉挫进行治疗：对患者静脉滴注奥美拉挫，每天滴注两次，使用剂量为40mg。
研究组患者则使用生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑进行治疗：对患者静脉滴注奥美拉挫，每天滴注两次，使用剂量为40mg。同时静脉滴注生长抑素，使用速度为0.25mg/h，首次使用是先缓慢进行静脉推注35min，并对患者使用凝血酶2000U混合20ml氯化钠溶液胃管注入，每天使用3次[3]。
1.3观察指标
对两组患者的治疗效果、止血时间以及不良反应发生情况进行观察和记录，并对数据进行整理和分析。
1.4数据处理
本次研究数据均采用SPSS15.0软件进行统计学处理，两组患者的治疗效果、不良反应发生率为计数资料，以率（%）表示，卡方检验比较。两组患者的止血时间为计量资料，用(x±s）表示，采用t检验。p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2、结果
表1数据中显示，研究组患者的止血时间明显短于对照组患者，p＜0.05认为差异具有统计学意义。且两组患者的不良反应发生率相比无明显的差距。p＞0.05不具有统计学意义。
注：与对照组相比较，*p＜0.05
3.结论
患者出现急性出血的主要原因包括患者消化性溃疡、食管胃底出现静脉曲张破裂、或是胃癌等[4]。临床上急性上消化道出血的主要表现有便血、或是便血等，多数患者的病情较为严重且险急，如数不能及时得到有效的治疗，极可能会导致患者的生命安全受到严重的威胁。
生长抑素对上消化道出血进行治疗，其机制主要是对消化液分泌进行抑制 ，其中也包括对盐酸的分泌、胃蛋白酶的分泌进行有效抑制，进而对其腐蚀胃壁血管的作用进行减少，对于出血几率也有效的降低。凝血酶主要作用可以对血液当中的纤维蛋白原进行转变，使其转变为纤维蛋白，促进血液凝固，加快患者的止血速度，且也可以对上皮细胞的增殖速度进行加快，进行表现出止血的作用[5]。
综上所述，在急性上消化道出血患者的治疗工作中，采取生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑进行治疗，可以有效的减短患者的止血时间，提高患者的治疗效果，且不良反应的发生率较低，值得在今后对急性上消化道出血患者的临床治疗工作中进行推广和应用。
参考文献
[1]严利桃. 生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床分析[J]. 北方药学,2012,03(02):18-19.
[2]杨先平. 生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血临床疗效分析[J]. 中国当代医药,2012,34(21):86-87.
[3]吴彦彦,李丽平. 生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床分析[J]. 中国现代药物应用,2015,20(12):142-143.
[4]郭玉文. 生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果观察[J]. 中国医药指南,2015,36(19):100.
[5]蒲应香,邢成文,李玉鹏,李鹏业,陈廷云,马挺. 血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效及安全性[J]. 中国中西医结合消化杂志,2016,02(11):150-152.
论文作者:田伟
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/23
标签：患者论文; 凝血酶论文; 消化道论文; 奥美论文; 生长论文; 两组论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;