何振东 江苏省南京市溧水县中医院 211200
【摘要】目的：探索分析应用阿司匹林联合养血清脑颗粒治疗脑梗死的临床效果。方法：选择我院收治脑梗死患者作为研究对象，对照组以常规方式治疗，研究组应用阿司匹林联合养血清脑颗粒治疗。结果：研究组治疗后神经功能缺损症状(NIHSS)评分明显低于对照组，其日常生活活动能力(ADL)评分明显高于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率为91.11%，明显超过对照组的73.33%(P<0.05)。结论：针对脑梗死患者应用阿司匹林联合养血清脑颗粒进行治疗，能够有效纠正患者神经功能缺损症状。
【关键词】脑梗死；阿司匹林；养血清脑颗粒
脑梗塞将导致患者的神经功能损害逐渐加重，是该类患者致残的重要因素[1]。随着老龄化的加剧，脑梗死的发病率不断上升。针对该类患者，积极探索安全有效的治疗方法，具有极为重要的现实意义。如何及时恢复脑血流和保护脑细胞以及清除自由基已成为针对该类患者进行治疗的关键。我院开展研究，取得了有价值的临床经验。
1资料与方法
1.1一般资料 本研究所纳入的对象为2014年10月-2015年10月期间我院收治的脑梗死患者，共计180例。其中男96例，女86例；年龄40-78岁，平均(63.6±5.6)岁；病程10-72小时，平均(24.5±3.8)小时。已排除短暂性脑缺血发作(TIAs)及确诊为梗死后出血患者。经审批后分组，各90例。两组上述相关数据相对均衡(P>0.05)。
1.2方法 ①对照组：均予以脑梗死患者规范化方法进行治疗。有针对性地进行抗血小板凝集、血压调控、脑保护、神经康复以及维持电解质平衡等。阿司匹林(拜耳医药保健，国药准字J20080078)，每次0.1g，每日3次，温水口服，连用4周。②研究组：在维持对照组相同治疗方式的前提下，加用养血清脑颗粒(天士力制药集团股份有限公司，国药准字Z10960082)，每次1袋，每日3次，开水冲服，连用4周[3]。治疗过程中两组患者均不再使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药物。
1.3观察指标 治疗过程中，对患者的血糖、血脂、血尿常规、心电图以及肝肾功能变化情况等进行严密监测。在治疗前以及完成治疗第4周末，应用神经功能缺损评分(NIHSS)量表对所有患者神经功能缺损情况予以评价。同时，应用日常生活活动能力量表(ADL)对患者的日常生活活动能力进行评价。疗效标准：①痊愈：病残程度为0级，NIHSS分数下降90%-100%；②显效：病残程度为1-3级，NIHSS分数下降46%-89%；③有效：NIHSS分数下降18%-40%；④无效：NIHSS分数下降低于18%。
1.4统计学分析 本实验数据分析采用SPSS 18.0统计软件进行。
2结果
2.1两组治疗前后NIHSS及ADL评分比较 治疗后，研究组神经功能缺损(NIHSS)评分明显低于对照组，其日常生活活动能力(ADL)评分明显高于对照组(P<0.05)。如表1。
3讨论
脑梗死具有较为复杂的发病机制。针对该类患者进行治疗，主要方法为恢复闭塞血管，恢复缺血脑组织灌注、纠正半暗带微循环以及予以神经保护治疗等。其中，恢复闭塞血管方法能够产生最为显著的效果，但该方式需要较为严格的治疗时间窗，不良反应发生率较高，适用患者较少。而使用抗血小板以及抗血栓类药物进行治疗所产生的效果还不够明显。所以，选择安全高效、适用范围较大的药物进行治疗很有必要性。阿司匹林是常规应用于治疗脑梗塞的药物，可以产生明显的解热镇痛效果[3]。养血清脑颗粒的主要成分为当归、川芎、白芍、熟地黄、决明子、细辛等[4]，上述药物有效成分可以产生明显的活血通络效果[5]。两种药物联合使用，对血管舒缩、血供、氧供、能量代谢以及血液动力学等均有改善作用。可以有效改善患者的神经功能缺损情况，改善患者的肢体功能。
【参考文献】
[1]史宝柱.氯吡格雷与阿司匹林治疗急性脑梗死患者疗效比较[J].实用心脑肺血管病杂志,2010,18(09):1224-1226.
[2]林国辉.养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗短暂性脑缺血发作疗效分析[J].中国处方药,2014,12(07):58-59.
[3]邓琳,邱丽君,顾青,王根发.急性脑梗死患者阿司匹林抵抗危险因素分析[J].检验医学,2013,28(09):765-769.
[4]曲延明,张仁生,李敏,等.养血清脑颗粒对颈动脉粥样硬化内-中膜厚度的影响[J].中风与神经疾病杂志,2014,31(03):233-235.
[5]张慧锋.养血清脑颗粒联合辛伐他汀治疗脑梗死患者对颈动脉内-中膜厚度及动脉粥样硬化斑块的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(21):66-68.
论文作者:何振东
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第12期供稿
论文发表时间:2016/3/30
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