（中国人民解放军第二六四医院 山西太原 030001）
【摘要】目的：探究康复护理对脑梗死患者后肢体功能恢复的临床护理效果。方法：选举我院在2010年收治的200例脑梗死患者作为研究对象，将其均匀分为观察组与对照组，对照组患者采取常规护理模式，观察组患者在常规护理的基础上实施康复护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果：比较两组患者实验数据发现，观察组患者护理效果明显优于对照组，患者肢体功能恢复情况较好，日常生活能力明显提高。结论：对脑梗死患者实施康复护理干预措施，有利于提高临床护理效果，促进患者肢体功能恢复，改善患者生存质量，在临床应用中具有深刻意义。
【关键词】脑梗死；肢体功能恢复；运动能力
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）24-0161-02
脑梗死指的是神经功能受损，其发病原因主要在于脑血管阻塞导致神经组织坏死。该病的并发症非常多，有86.5%的患者引发不同程度的肢体功能障碍，在患者的机体受到摧残的同时，精神上也承担着较大的痛苦，而且该病的发病率和死亡率都比较高，使得患者及家属心理负担较严重[1]。现在临床上将有效的护理康复训练作为降低患者并发症发生率和缓解缓解并发症状的主要手段[2]。本文中选取我院收治的200例脑梗死患者作为研究对象，对观察组患者实施康复护理干预措施，收效显著，现将具体过程及结果报道如下。
1.患者资料与护理方法
1.1 患者临床资料
选取我院在2010年收治的200例脑梗死病人作为研究对象，将其随机均分成对照组与观察组两组，其中男性患者105例，女性患者95例，患者年龄在42～86岁之间，平均年龄约为65.6岁，其中97例为右侧偏瘫，103例为左侧偏瘫，要求两组患者的性别、年龄、病情等临床资料相似，实验数据存在临床可比性。
1.2 护理方法
对照组患者采取常规神经内科护理，护理人员遵循医嘱按时为患者翻身，避免压疮和血栓的形成，保持患者体位正确等；观察组患者在常规护理的基础上实施肢体功能康复护理干预措施，具体包括如下几个方面：
1.2.1心理护理 大多数脑梗死患者会有面瘫假性延髓性麻痹等相关并发症状，使其丧失自理能力，从而引起焦虑、抑郁等不良心理情绪，使其不能积极主动配合护理人员的工作，从而降低治疗效果。因此护理人员应主动与患者进行沟通交流，了解患者产生不良情绪的原因，并针对性实施心理指导，鼓励患者树立战胜疾病的信心，使其积极主动配合治疗和护理工作。另外护理人员应鼓励家属体贴关心患者，使其感受到来自家庭的温暖，从而树立战胜疾病的信心。
1.2.2对患者实施运动功能康复训练措施 护理人员应密切观察患者生命体征变化情况，患者病情稳定，神志清醒后，护理人员可以根据患者情况，采取有效的肢体康复训练。定期按摩患者的肢体，促进血液循环。患者在进行肢体功能康复训练时，应该采取被动与主动相结合的护理方法。随着患者肌力提升，提升主动运动的次数和时间。活动度应循序渐进，注意不要引起患者疼痛。并根据患者病情和患肢功能情况适当选择训练项目和活动量，每天护理人员以“一对一”的方式对患者进行指导。
1.2.3对患者进行日常生活能力的训练措施 护理人员应注意加强脑梗死患者的基础护理工作，定期为患者洗头，保证患者的头发、胡须干净整洁，指甲短，皮肤等清洁。如果患者发生大小便失禁的症状，应及时为患者擦洗身体，保持床铺干净整洁，如果患者不能独自翻身，应定期为患者翻身按摩，避免产生压疮。另外做好预防口腔溃疡等感染发生的工作，如果有相关症状的发生征兆，应及时处理。注意保持病房安静，为患者提供一个良好的休息环境。
1.3 判定标准
（1）肢体功能评定。通过FuMeyer肢体功能评估(FMA)评定患者的肢体功能[3]。（2）日常生活活动能力评定。采取Barthel指数量表评估患者的生活质量水平，采用简式Fugl-Meyer评估患者的运动能力。
1.4 数据处理
将实验所得数据采取统计学软件SPSS 11.0进行分析处理，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
比较两组患者实验数据发现，观察组患者护理效果明显优于对照组，患者的FMA与MBI的评分都较高，与对照组相比，差异显著（P＜0.05），实验数据具有临床可比性。具体见表。
3.讨论
脑梗死会引起患者严重伤残，很多患者会因病丧失部分或全部生活能力，不能满足个人在心理和生理方面的需求。如果脑梗死患者在患病期间接受有效的临床护理，避免关节僵硬、肌肉萎缩等症状的发生，就有可能降低偏瘫的发生率。因此，护理人员应加强患者患肢的运动护理，针对性制定一系列护理措施提升患肢的运动能力，降低并发症的发生率，从而提高患者生活质量。在本研究中，对观察组脑梗死患者实施了有效的肢体功能康复护理，有效提高了临床护理效果，促进患者肢体功能恢复，提升患者日常生活活动能力，与对照组相比差异显著。
总之，对脑梗死患者采取康复护理干预措施利于提高患者的运动能力和生活质量，提高患者满意度，在临床应用中具有深刻意义。
【参考文献】
[1]冯艳华，王如然，丁文涛，等．中西医结合康复护理方案优化在脑梗死后遗症中的临床应用效果[J].世界最新医学，电子期刊,2015,13（7）636-639．
[2]张亚琴．脑梗死偏瘫患者的早期康复护理的效果观察[J].转化医学，2014，19（24）:137-139．
[3]肖玉华.早期康复护理对脑卒中患者日常生活能力的影响[J].山西护理杂志，2014，14(3):122．
[4]冀秀芳．脑卒中偏瘫患者早期康复护理效果观察[J].护理研究，2014，16(4):194．
论文作者:赵莉莉,冯喜萍
论文发表刊物:《心理医生》2016年24期
论文发表时间:2016/12/6
标签：患者论文; 肢体论文; 功能论文; 脑梗死论文; 能力论文; 护理人员论文; 效果论文; 《心理医生》2016年24期论文;