桃江县人民医院（儿科） 湖南益阳 413400
【摘 要】目的 探讨鼻塞式持续性气道正压通气治疗小儿重症肺炎的临床效果观察。方法 本次研究中的患者，选自2017年1月至2018年8月来院就诊的小儿重症肺炎患者，按照研究要求，排除与入选标准均符合后，随机选取90名患者，将其使用摸球法将患者分为对照组与观察组，对照组接受常规治疗，观察组则接受鼻塞式持续性气道正压通气治疗，根据患者的治疗依从性以及肺功能评分数据来评估本次研究的临床效果。结果 观察组患者的症状恢复时间较对照组患者快，观察组患者的住院时长低于对照组患者，观察组患者的PaO2、SaO2数据高于对照组患者，PaCO2数据低于对照组患者，（P＜0.05）组间数据差异具有统计学意义。结论 小儿重症肺炎患者接受鼻塞式持续性气道正压通气治疗，能有效的缓解患者的临床症状，该治疗模式值得推广。
【关键词】鼻塞式；持续性气道正压通气；小儿重症肺炎；临床效果
小儿肺炎是儿科较为常见的一种呼吸系统疾病，该疾病极易进展成为重症肺炎，该疾病治疗过程中，患者需要接受呼吸以及循环系统支持治疗，临床上多给予患者机械通气治疗，通过机械通气，或者是给予患者高流量通气，纠正患者的呼吸困难症状，但是极易导致患者的肺功能损伤以及降低肺顺应性，导致治疗效果不佳。鼻塞式持续性气道正压通气治疗主要是通过改善患者的肺部通气功能，让患者的肺泡继续处于正压状态，同时可有效的控制患者的临床症状，改善患者的气体交换功能，患者的治疗效果较为显著【1】；为了探究该治疗方法的临床效果，特开展本次研究，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究中的患者，选自2017年1月至2018年8月来院就诊的小儿重症肺炎患者，按照研究要求，排除与入选标准均符合后，随机选取90名患者，将其使用摸球法将患者分为对照组与观察组，对照组中，男性有34人，女性有11人，年龄区间在3-9岁，平均年龄为（6.23±1.44）岁；观察组患者中，男性有30人，女性有15人，年龄区间在3-10岁，平均年龄为（6.39±1.48）岁。研究人员将上述资料使用统计学软件进行分析，（P＞0.05）无统计学意义。
纳入标准：①诊断符合重症肺炎标准；②研究的全部过程，研究人员应详细与患者家属讲解，面对患者的疑问，应详细充分的解答，随访患者家属自愿签署知情同意书参与本次研究。③患者家属沟通能力尚可。
排除标准：①患有严重的需要临床治疗的心脏疾病、慢性疾病、重大器官疾病以及原发性造血系统疾病等；②患者家属不愿参与；③家属依从性较差；④患有传染疾病；⑤患者家属无法交流。
1.2方法
对照组接受常规治疗，给予患者吸痰护理，预防并发症护理，抗感染治疗，对症治疗，纠正患者的酸碱平衡。观察组则接受鼻塞式持续性气道正压通气治疗，具体措施如下：将氧流量控制在2.5-3.5L/min，将呼吸末正压控制在3-5cmH2O，吸入的氧浓度为0.5，两组患者均治疗24小时。
1.3观察指标
医护人员统计患者的心率恢复正常时间、呼吸困难缓解时间、肺啰音消失时间、发绀消失时间以及住院时长。同时记录患者治疗前后的血气分析指标，研究中的数据均使用软件进行处理。
1.4统计学方法
研究中的数据，按照计量资料（x±s）使用t检验，计数资料（%）使用卡方检验，所有数据均使用（SPSS25.0）统计学软件进行处理，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1症状恢复时间、住院时长 观察组患者的症状恢复时间、住院时长相对比，观察组患者的心率恢复正常时间（3.13±0.33）、呼吸困难缓解时间（0.48±0.31）、肺啰音消失时间（4.23±1.42）、发绀消失时间（0.93±0.81）均较对照组患者的心率恢复正常时间（5.48±0.23）、呼吸困难缓解时间（1.48±0.33）、肺啰音消失时间（6.31±1.33）、发绀消失时间（1.44±0.44）短，（t1=39.1908，t2=14.8159，t3=7.1716，t4=3.7114）观察组患者的症状恢复时间较对照组患者快，观察组患者的住院时长（5.93±0.38）低于对照组患者的住院时长（7.94±0.83），（t=14.7707）（P＜0.05）组间数据差异具有统计学意义。
2.2血气分析指标 两组患者在治疗前，PaO2、SaO2、PaCO2数据无明显差异（P＞0.05）；而在接受不同的治疗后，观察组患者的PaO2、SaO2数据高于对照组患者，PaCO2数据低于对照组患者，（P＜0.05）组间数据差异具有统计学意义。（见表1）
表1 两组患者的治疗前后血气分析数据对比（d）（x±s）
3讨论
小儿重症肺炎疾病【2】最为常见的临床表现是呼吸困难、发热、咳嗽、肺部啰音等，严重的患者甚至可能会出现死亡，对于该疾病的治疗，常规是给予对症治疗，现如今，临床上对于重症肺炎疾病多给予患者鼻塞式持续性气道正压通气【3】治疗，通过改善患者的呼吸状态，从而纠正患者的临床症状。本次研究中，让观察组患者接受鼻塞式持续性气道正压通气治疗，对比两组患者的治疗效果，观察组患者的症状恢复时间、住院时长相对比，观察组患者的心率恢复正常时间、呼吸困难缓解时间、肺啰音消失时间、发绀消失时间均较对照组患者短，有效的改善了患者的临床症状，促进了患者疾病的好转，观察组患者的症状恢复时间较对照组患者快，观察组患者的住院时长低于对照组患者，最大程度的缓解了患者的经济困难，促进了患者疾病的好转；观察组患者的PaO2、SaO2数据高于对照组患者，PaCO2数据低于对照组患者，（P＜0.05）组间数据差异具有统计学意义。
综上所述，小儿重症肺炎患者接受鼻塞式持续性气道正压通气治疗，能有效的缓解患者的临床症状，促进疾病的好转，缩短患者的住院时长，提升临床治疗效果，该治疗模式值得推广。
参考文献：
[1]徐雪梅，蒋迎佳，谢成.有创呼吸机辅助通气下纤维支气管镜灌洗治疗小儿重症肺炎的效果分析[J].中国妇幼保健，2018，33（1）：202-204.
[2]罗莉，龙胜敏.经鼻持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效分析[J].养生保健指南，2018，23（42）：300，276.
[3]李园园，闫孝永.用经鼻持续气道正压通气疗法治疗小儿重症肺炎的疗效观察[J].当代医药论丛，2018，16（8）：53-54.
论文作者:文学
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年第10期
论文发表时间:2019/1/20
标签：患者论文; 正压论文; 肺炎论文; 时间论文; 对照组论文; 重症论文; 数据论文; 《兰大学报（医学版）》2018年第10期论文;