（新疆昌吉州昌吉市第二人民医院 新疆 昌吉 831100）
【摘要】 目的：对一氧化碳中毒不同时段接受高压氧治疗的效果进行观察与探讨。方法：对2012年11月到2014年3月期间在我院接受治疗的60例一氧化碳中毒患者进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，在进行常规治疗的基础上，对对照组患者中毒12h后进行高压氧治疗，对研究组患者中毒12h内进行高压氧治疗，分析两组一氧化碳中毒患者的效果。结果：研究组和对照组患者的治疗总有效率（93.3%和90.0%）差异不明显（P＞0.05），研究组患者的平均昏迷的时间、迟发性的脑病发生率分别为（3.7±0.4）h、3.3%，明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论：在一氧化碳中毒12h内进行高压氧治疗的效果较好。
【关键词】一氧化碳中毒；不同时段；高压氧治疗；效果
【中图分类号】R459.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）20-0158-02
一氧化碳中毒是比较常见的一种生活性中毒或者职业性中毒症状，而且一氧化碳中毒患者的发生率与病死率较高，对患者的日常生活质量产生严重的不良影响，所以，对患者进行有效的治疗十分重要[1-2]。本文对一氧化碳中毒不同时段接受高压氧治疗的效果进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。
1.临床资料和方法
1.1 临床资料
将2012年11月到2014年3月期间我院所收治的60例一氧化碳中毒患者作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有30例患者，对照组中男性17例，女性13例，患者的年龄为19～70岁，平均年龄为（43.6±10.1）岁，患者的病程为30min～6h，平均病程为（3.7±0.3）h，其中，轻度中毒的患者有8例，中度中毒的患者有16例，重度中毒的患者有6例；研究组中男性16例，女性14例，患者的年龄为20～71岁，平均年龄为（43.5±10.2）岁，患者的病程为40min～5.8h，平均病程为（3.8±0.2）h，其中，轻度中毒的患者有7例，中度中毒的患者有18例，重度中毒的患者有5例。研究组和对照组患者的年龄、性别比、病程、病情等方面基本相似（P＞0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。
1.2 方法
对两组一氧化碳中毒患者均进行脱水、清除体内氧自由基和给予细胞代谢剂等处理，在患者昏迷的期间需进行有效的护理，避免患者出现褥疮或者肺炎的情况，并使患者的呼吸道保持顺畅，对患者体内的水、电解质和酸碱的平衡进行维持，使用常规抗生素进行感染的预防，并对研究组患者在中毒12h之内进行高压氧治疗，对对照组患者在中毒12h之后进行高压氧治疗，方法为，高压舱内的氧气加压至0.2MPa，使患者戴上面罩进行半小时吸氧，共进行2次吸氧，然后休息10min使患者吸高压舱内的压缩空气，进行25min吸氧，每天进行1次。
分析两组一氧化碳中毒患者的治疗效果，评定的方法为，痊愈：经治疗之后患者的生活可以进行自理，临床的相关症状及体征均已消失，不存在后遗症和其他并发症的情况；有效：经治疗之后患者的生活基本可以进行自理，临床的相关症状及体征均得到改善，存在轻微的后遗症和其他并发症的情况；无效：经治疗之后患者临床的相关症状及体征均没有获得明显的好转，且存在严重的后遗症和其他并发症的情况。
1.3 统计学分析
使用统计学的软件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（x-±s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P＜0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。
2.结果
研究组一氧化碳中毒患者的治疗总有效率与对照组患者相比，两组之间的差异不明显，存在统计学上的意义（P＞0.05），详细情况如表1所示。
研究组一氧化碳中毒患者的平均昏迷的时间及出现迟发性的脑病的并发症情况明显低于对照组患者，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表2所示。
3.讨论
一氧化碳中毒的患者存在头晕、恶心及头疼等相关表现症状，中毒程度严重的患者还存在呼吸衰竭、肺水肿及脑水肿等症状，而且，当大量的一氧化碳进入到患者的体内，会和患者血液中的血红蛋白进行结合为血碳氧血红蛋白，阻碍血液中氧气和血红蛋白的结合，影响患者对于氧气的利用情况，进而会出现缺氧的状况[3-4]。及时对患者进行有效的治疗，能缩短患者体内血碳氧血红蛋白的半衰期，减少患者体内的血碳氧血红蛋白含量，有效缓解患者的组织缺氧情况[5]。
本研究中，研究组一氧化碳中毒患者的治疗总有效率为93.3%，与对照组的90.0%差异不明显（P＞0.05），而研究组一氧化碳中毒患者的平均昏迷的时间为（3.7±0.4）h，迟发性的脑病发生率为3.3%，比对照组患者更低（P＜0.05），可见在患者一氧化碳中毒的12h之内实施高压氧治疗可明显缩短患者的昏迷时间，减少出血迟发性脑病的情况，具有重要的临床价值和意义。
【参考文献】
[1] 张电学,刘培乾.一氧化碳中毒不同时段高压氧治疗的疗效分析[J].临床肺科杂志,2015,(1):65-67.
[2] 李砚屏.高压氧对急性一氧化碳中毒大鼠迟发性脑病影响的研究[D].第二军医大学,2012.
[3] 韩海东,焦素芳.一氧化碳中毒不同时段接受高压氧治疗的疗效分析[J].河北医药,2014,(17):2637-2638,2639.
[4] 鲁启洪,刘红艳.高压氧联合银杏活脑胶囊治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(12):1468-1469.
[5] 刘北.不同时间窗高压氧治疗一氧化碳中毒临床疗效观察[J].山东医药,2013,53(37):84-85.
论文作者:何芳,张欣
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第20期供稿
论文发表时间:2015/9/30
标签：氧化碳论文; 患者论文; 高压氧论文; 对照组论文; 统计学论文; 血红蛋白论文; 病程论文; 《医药前沿》2015年第20期供稿论文;