凉山州甘洛县妇幼保健院计划生育服务中心 61850
摘要：目的：分析奥曲肽在治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：在本次研究选择2015年1月-2016年1月我院收治的69例急性胰腺炎患者为研究对象，将其分为对照组和治疗组，对照组34例患者采用常规方式进行治疗，治疗组35例患者采用奥曲肽进行治疗，对临床效果进行分析。结果：治疗组的腹痛缓解时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间和尿淀粉酶恢复时间均少于对照组，各项数据比较差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。对照组的有效人数23例，有效率为67.6%，治疗组中有效人数31例，有效率为88.5%，治疗组的有效率明显高于对照组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：奥曲肽在治疗急性胰腺炎中有重要的作用，能缓解患者临床症状和不良生命体征，避免出现严重的并发症，值得临床推广应用。
【abstract】 objective：to analysis the peptide in the clinical efficacy of the treatment of acute pancreatitis.Methods：in this study choose in January 2015 - January 2016 of our hospital 69 cases of acute pancreatitis patients as the research object，it can be divided into control group and treatment group，control group of 34 patients with normal way for treatment，the treatment group 35 cases were treated by Mr Qu peptide treatment，to analyze clinical effect.Results：the treatment group of abdominal pain，abdominal pain relief time disappear time，blood amylase recovery time and urinary amylase recovery time is less than the control group，the data comparison difference obvious，with statistical significance（p < 0.05）.23 cases of control group in the number of effective，effective rate was 67.6%，effective number 31 cases in treatment group，the effective rate was 88.5%，the efficiency of treatment group was obviously higher than that of control group，the comparison results difference obvious，with statistical significance（p < 0.05）.Conclusion：Mr Qu peptide has an important role in the treatment of acute pancreatitis，can alleviate patients' clinical symptoms and poor vital signs，to avoid serious complications，worthy of clinical popularization and application.
关键词：奥曲肽；急性胰腺炎；临床疗效
急性胰腺炎是一种常见的疾病，患者临床表现主要为呕吐、恶心、腹痛、高热，严重者甚至会出现出血、休克、感染等并发症，严重威胁患者的生命健康。急性胰腺炎是当前临床研究中常见的急腹症，是由于各种原因引起的炎症反应，常见病包括：胆道疾病、暴饮暴食等，急性胰腺炎的病理机制比较特殊，对患者自身有严重的影响。针对该病的特殊性，需要及时采取有效的药物进行治疗。奥曲肽在治疗急性胰腺炎中有重要的作用，该药物属于生长抑素类药物，治疗优势显著。为了分析奥曲肽在治疗急性胰腺炎的临床疗效，在本次研究选择2015年1月-2016年1月我院收治的69例急性胰腺炎患者为研究对象，将其分为对照组和治疗组，对照组采用常规方式进行治疗，治疗组采用奥曲肽进行治疗，对临床效果进行分析。详细如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次研究选择2015年1月-2016年1月我院收治的69例急性胰腺炎患者为研究对象，将其分为对照组和治疗组，对照组34例患者，治疗组35例患者。对照组中男18例，女16例，患者年龄在25-54岁，平均年龄（39.8±4.9）岁。治疗组中男18例，女17例，患者年龄在24-55岁，平均年龄（38.5±5.4）岁。两组患者在常规性资料方面无明显差异性，不具有统计学意义（p＞0.05），临床资料可以进行比较分析。
1.2方法
对照组采用常规方式进行治疗，包括禁食、鼻内管持续胃肠减压和纠正水电解质紊乱等。
治疗组采用奥曲肽进行治疗，在对照组的基础上应用奥曲肽进行治疗，剂量为30?g/h，持续静脉泵入，治疗一个星期后观察临床效果[1]。
1.3评价指标
在本次研究中对两组患者的腹痛缓解时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间和尿淀粉酶恢复时间以及临床治疗效果进行对比分析。在本次研究中对临床疗效分为不同等级的评价，包括：显效、有效和无效，显效：患者临床不良反应消失，病情明显缓解。有效：患者病情得到缓解，不良反应逐渐减少。无效：临床治疗效果不明显，甚至存在不良反应增加的现象。总有效率指的是显效和有效人数比例。
1.3统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 X2检验，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，治疗组的腹痛缓解时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间和尿淀粉酶恢复时间均少于对照组，各项数据比较差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05），具体如表一：
3.讨论
急性胰腺炎对患者本身有严重的影响，指的是胰酶在胰腺内激活消化胰腺组织而诱发一系列的自身消化反应性炎症。其发病率占据急腹症的第3位，其中大约70%以上患者的病情比较轻，表现为急性水肿性胰腺炎，可以采用非手术的方式进行治疗。其中10%患者属于重症胰腺炎，由于病情复杂，需要采取手术方式进行治疗。该病对患者自身有严重的影响，相关人员必须引起重视。针对该病的特殊性，在临床研究中需要从实际情况入手，结合具体情况，及时采取有效的措施进行治疗[2]。
奥曲肽能够对胰腺液以及胰腺消 化酶分泌起到抑制作用，是一种天然生长抑制素8肽衍生物合成而来的药物，具备天然生长素的要理特点，不仅能够通过天然生长素的药理作用来抑制胃肠内的胃泌素、促胰液素、促胰泌素分泌，还能够对肠道血管活性肽进行抑制的，降低胰消化酶和胰液的分泌。奥曲肽的药物半衰期非常长，能够有效改善患者的血流动力学，降低患者体内坏死因子的作用，进而降低脏器功能衰竭的发生率，对降低患者死亡率有着非常重要的意义[3]。
急性胰腺炎的常规治疗必须禁食的，减少胰腺的分泌，对于呕吐或者腹胀的患者则可以采用鼻内管持续减压的形式。由于胰腺炎患者会存在水电解质紊乱的现象，需要积极输液纠正水电解质紊乱。该病的有效诊断对预后治疗有重要的影响，淀粉酶增加和胰腺炎的发病时间存在联系，在临床研究中根据具体情况对病情进行诊断，发病后1天内，血清淀粉酶达到最高值，发病后短期内血清淀粉酶的系数出现波动大的现象等都说明胰腺炎疾病严重。医护人员要结合患者的病情变化，及时进行诊断的，确定病情变化趋势后，给予患者有效的方式进行治疗。奥曲肽是当前治疗急性胰腺炎行之可效的药物种类，属于人工合成的天然生长抑制素的衍生物，具有天然生长抑素的药物机理[4]。通过抑制胃泌素和胆囊收缩素的分泌，能使得胰消化酶分泌减少，整体作用更强。药物治疗的优势显著，不良反应少后，此外奥曲肽可以有效的增加肝脏网状内皮系统的吞噬作用。在治疗过程中，奥曲肽的作用和传统的雷尼替丁和阿托品相比作用非常明显了，可以更强烈的抑制胰腺外分泌。由于患者本身会存在不同程度的炎症，为了减少不良反应，对病情进行抑制，要从局部治疗入手，对局部炎症进行抑制，此外要对胰腺细胞进行直接和间接的很大保护，最大程度减少毒素的形成，起到改善胰腺微循环的作用。奥曲肽可以防止各种消化酶的释放，避免胰腺细胞受到影响。应用过程中减少患者全身毒素的吸收，进而改善患者临床炎症，减少不良反应率。此外医护人员要对患者进行适当的教育，让患者和家属掌握奥曲肽药物的机理，结合具体情况，积极配合接受治疗，达到理想的治疗效果。
乙组的腹痛缓解时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间和尿淀粉酶恢复时间均少于甲组，各项数据比较差异性很明显的，具有统计学意义（p＜0.05）。对照组的有效人数23例，有效率为67.6%，治疗组中的有效人数31例，有效率为88.5%，治疗组的有效率明显高于对照组，比较结果差异性很明显的，具有统计学意义（p＜0.05）。说明对急性胰腺炎患者采用奥曲肽进行治疗，其优势明显，患者对其满意度比较高，能提升预后治疗效果[5]。
综上所述，奥曲肽在治疗急性胰腺炎中有重要的作用，很能有效患者不良炎症，让患者能尽快恢复，因此值得临床推广和应用的。
参考文献：
[1]陈武农，彭鹏.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析[J].当代医学，2011，10（12）：148-149.
[2]王学军，曾宪涛，田钰，倪绍洲，肖敏.国内奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎效果的Meta分析[J].中国循证医学杂志，2011，11（01）：1302-1312.
[3]周雄.醋酸奥曲肽联合血栓通治疗急性胰腺炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（09）：64-65.
[4]付光春，杨连华，许建民，张银华，赵存新.乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床研究[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（02）：57-58.
[5]况桃芳，黄雪平，张洪海.奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效[J].现代医院，2015，08（12）：68-69.
论文作者:姜晓斌
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/11
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