河南省中医院急诊科 450000
摘要：目的 探讨分析妇产科急诊失血性休克救治护理措施。方法 选择2014年6月-2015年6月期间我院收治的妇产科急诊失血性休克患者65例。通过对症治疗和相应的护理措施，记录患者出院时的痊愈率、病死率。结果 65例患者经过医护人员精心的救治后，患者病情得到有效的控制，失血情况得到缓解。子宫恢复情况良好，其中59例患者痊愈出院，治愈率达到90.76%，病死率达到13.85%，结论 对妇产科急诊失血性休克患者进行有效的手术对症治疗及相关的护理措施，有助于提高患者的生存率，保障患者基本的生活质量，这些护理对策值得在临床上推广使用。
关键词：妇产科；急诊；失血性休克；护理对策
随着我国人民生活水平的提高，医学发展的日益加快，妇产科危急重症的处理越来越成熟，失血性休克这一危急重症在我国仍是女性死亡的主要原因之一。失血性休克指的是在产妇妊娠期和分娩期由于自身在各种原因导致的大出血，是的体内血液循环总量迅速下降，全身各器官和组织的灌注减少，组织及器官处于缺血缺氧的状态，逐步导致全身器官的衰竭。重度子痫、子宫畸形、多胎、产程过长等都是导致产妇失血性休克的主要原因。近年来，通过急诊手术、精心护理，是失血性休克的死亡率逐渐下降，患者生存会后的生活质量也在逐步提高。在接诊急诊妇产科失血性休克患者后，应迅速反应，做到能及时组织相应的抢救队伍，对患者的情况作出正确的判断，并给予正确的诊断和相应的措施。在此期间，正确的护理措施可大大提高患者的生存率。本文就65例妇产科急诊失血性休克患者的抢救手术及护理诊疗经过作出分析，为以后此类患者的抢救提供可靠的临床诊断依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年6月-2015年6月期间我院收治的妇产科急诊失血性休克患者65例，年龄20-42岁，平均年龄（28.36±1.23）岁，根据纳入标准，选择其中符合标准者。其中失血性休克患者根据病因划分，宫缩乏力者13例，子宫破裂者6例，胎盘早剥者3例，产后大失血者6例，异位妊娠者20例，葡萄胎2例。其他病因导致失血性休克者15例。
1.2方法
1.2.1及时诊断病情 患者入院后，应请专科医生会诊，应对患者的基本情况作出一个大致的诊断，并大致推断病情发展的步骤，作出初步的诊疗方案，并及时组织抢救队伍。护理团队应立即开放至少两条以上的静脉通道，同时给予患者24小时心电监护，以便更好地检测患者的心率、呼吸、血压。还需要立即给氧，观察血氧饱和度，以便及时纠正酸碱平衡失调，备好吸痰机。如若缺氧情况没能改善，可给予机械通气，严密观察患者意识情况、出血量多少、子宫收缩情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对患者抢救时应选择合适的体位，有助于血液回流至心脏，使更好的患者呼吸。
1.2.2及时补充血容量 对两条开放的静脉通道，对患者采取补液等措施，及时补充血容量。有效的增加患者的血容量可以一定程度上维持患者生命体征的稳定，这也是患者得以获救的前提。血容量的减少可以导致患者各器官的衰竭，最终威胁到生命。在补液时，失血量较多的患者可以给予成分血和全血静脉滴注，不仅短时间增加患者血容量，还可以增强患者凝血功能，在一定程度上减少失血量。实时检测血压，根据血压情况调整输液量和输液速度。根据患者情况及时采取手术治疗。
1.3护理措施
对于失血性休克的患者，及时找出病因，大多数需要手术治疗。护理人员应密切检测生命体征，随时报告主管医师。对于需要手术治疗患者，需要充分做好术前准备。保证患者的各项生命体征可以耐受手术。手术后给予24小时心电监护，术后昏迷不醒者可以送往ICU监护，观察患者术后置流管，对于已经苏醒的患者，医护人员应告知患者手术情况，安抚患者情绪，是患者情绪稳定，有利于病情稳定发展，同时可以跟患者家属沟通，通过家属的配合，给予患者安全感，有利于患者康复。
2.结果
本次研究65例妇产科急诊失血性休克的患者，其中59例患者痊愈出院，治愈率达到90.76%。6例患者死于多器官衰竭，病死率达到13.85%。
3.讨论
失血性休克是妇产科中的危急重症，也是现代社会导致产妇死亡的主要原因。本次研究发现，对妇产科失血性休克的患者进行救治时，应该争分夺秒抢救病人，每个人都应该明白自己的任务。首先应及时开放静脉通道，给予24小时心电监护，给予患者平稳的氧气，保证患者各项生命体征恢复稳定。并给予补液、快速补充血容量等基本准备。护理人员应根据医嘱及时对患者采取措施，需要手术者，应快速做好术前准备、术后护理、心理疏导、饮食护理等，本次研究65例妇产科急诊失血性休克的患者，其中59例患者痊愈出院，治愈率达到90.76%。6例患者死于多器官衰竭，病死率达到13.85%。
对妇产科急诊失血性休克的患者，应根据具体情况具体分析，但开放通道，心电监护，给氧这是必须的。对于需要手术的患者，护理人员应做好相关准备，保证手术的顺利进行。术后正确的护理措施可以有效避免并发症的产生，减少患者的痛苦，一定程度上提高抢救存活率，可以保证患者以后生活的质量，至一系列的抢救及护理措施值得在临床上推广。
参考文献
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论文作者:崔艳丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/3
标签：患者论文; 妇产科论文; 性休克论文; 急诊论文; 措施论文; 情况论文; 手术论文; 《健康世界》2015年21期论文;