四川省凉山彝族自治州第一人民医院消化科 615000
大多数人都是只要是一提到癌，心理就感到惊慌失措，觉得自己的生命危在旦夕，活不久了，实际上原位癌的治愈率是非常高的疾病，一般可达到80%-90%。该疾病是皮肤表皮或在粘膜上皮层内的一个非常典型的增生，积累到了上皮层的整层，但是没有将基底膜向下浸润的生产者亲润。
从严格的意义上来说，原位癌并不是真正的癌症，当前在治疗胃原位癌中大都采用ESD术进行治疗，效果比较显著，ESD（内镜黏膜下剥离术）是由EMR发展来的，属于一项较为先进的微创治疗技术[1]。当前ESD术已经成为治疗癌前病变与消化道早期癌的重要治疗手段，当前该技术已被逐渐的应用临床当中，而在采用该技术的过程与该技术的术后护理对减少并发症与确保手术顺利完成具有十分重要的意义，ESD术至已广泛的应用到各大医院中，以下我们来探讨一下为胃原位癌患ESD术的护理相关内容吧。
原位癌好治吗？
原位癌指的是局限在上皮层中的癌细胞，而这种癌细胞并不会通过皮肤基底膜或是粘膜对周围的组织造成侵犯。原位癌属于癌症早期症状，因此，又将其称之为0期的癌症，该疾病并没有明显症状，不会危及到患者的生命，甚至有的还能够自行的对其进行解决[2]。由于原位癌在癌症的早期，所以这时不会出现转移的情况，如果发现患有原位癌仅需要通过手术切除的方式治疗就可以了，在治愈后不会形成比较严重的并发症，也不会影响到患者的生活质量[3]。
原位癌的易发人群：（1）家族遗传的原因：例如：白血病、胃癌、乳腺癌、肝癌、肠癌等。（2）个别易感染人群：这类人群是长期有不良情绪的人。（3）存在不良的嗜好：例如：长期吸烟、喝酒的人群。（4）身患和癌症相关的慢性疾病：例如：宫颈糜烂、乙肝、胃炎等。（5）职业因素：长期受到化学品、电磁辐射的人群。（6）作息无规律：例如：黑白天颠倒、长期熬夜的人群。
治疗原位癌的原则：早发现、早治疗，应定期做体检，可及时发现原位癌。如果发现自己患有原位癌，也不要过于惊慌，要遵循医嘱治疗。原位癌的治愈率极高，因此在发现自己患有原位癌后不要过于惊慌失措，实际上原位癌就是正常的器官组织，受到了致癌环境的影响出现癌变，通常来说，实际上原位癌就是癌症起初发作的位置。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
ESD术前护理
（1）心理护理：患者家属要安慰患者，消除患者惶恐的心理，并要让患者了解 ESD属于一种创伤性比较小的，治疗效果比较好的治疗方法，在手术前在时要一直陪在患者的身边，并要告诉患者在治疗时要积极配合医护人员治疗，并要认真听医护人员讲解的手术过程中的注意事项，消除他们的惶恐与焦虑，陪着他们一起战胜疾病。（2）带领患者积极配合医护人员做检查：全面了解患者身体情况。（3）督促患者在手术前的12个小时要禁食，8个小时要禁水，8h 禁水。（4）患者在 ESD 手术后要一直陪着患者，认真观察患者的身体变化情况，如发现患者出现异常则应立即通知医务人员，在手术前要为患者准备生活用品，以便在住院期间使用。
ESD术后护理
患者在手术后要认真看护患者，确保患者在2d～3d内绝对休息，让患者不要太早下床活动，在手术后的一周之内不可做剧烈运动，避免伤口在手术后有出血并发症等症状，患者在手术后要禁食 ，禁食时间为：48h~72h，在术后72h后让患者适当的吃流食，之后再让再由软食、半流食不断过度高高热量、高蛋白的正常食物;患者在手术后要认真观察患者的病情，例如：呼吸情况、是否有心跳加快等情况；避免由于呕吐误吸而使患者出现窒息情况；认真观察患者是否有黑便、呕血、腹痛等情况，如果有这些情况要立即告知医务人员。
用药护理：遵循医嘱服用相关药物，若是在服药期间有任何不良反应要立即告知医护人员，若是有加药情况，认真听医护人员告知的服药方法和服药时间，确保患者能够正确服药;患者术后要卧床休息不可劳累，确保睡眠充足，让患者有个号的心情，可以多与患者聊天，分散他们的注意力，同时要减少光、声等刺激，若是患者手术部位比较疼痛要遵循医嘱适当的为患者服用镇痛药物。
总结：综上所述，胃原位癌属于胃癌病变的一种浅表性位置，可能仅在最表浅的粘膜层上，所以人一旦得了胃原位癌，是可以通过胃镜的方式将粘膜切除掉，并且能达到根治疾病的效果。而在治疗胃原位癌，最重要的是要做好前期的诊断，通过诊断判断后在对其进行治疗，需要采用超声胃镜精准的判断出胃癌进入到了哪一层级，若是病检或是超声检查后能够确定胃癌处在粘膜层上，则可以通过胃镜或手术的方式将胃原位癌根治。
参考文献：
[1]杨孝亲，邓娟，张庆.综合护理干预应用于内镜下ESD术治疗消化道早癌预防术后出血的效果[J].首都食品与医药，2019，26(06):90.
[2]刘小林.消化道黏膜下肿物患者行ESD术前术后的观察与护理研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(86):279.
[3]周勇艳.内镜下ESD术治疗消化道早癌预防术后出血的护理干预体会[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(41):164.
论文作者:周璐
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
标签：原位论文; 患者论文; 术后论文; 在手论文; 情况论文; 粘膜论文; 癌症论文; 《中西医结合护理》2019年第06期论文;