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四川省第五人民医院中医科
病情回顾：
患者徐某某，女，22岁，自诉在熬夜玩电子游戏后，晨起发现双上眼睑下垂阻挡视线，遂在家人护送下前往华西医院就诊。经检查排除重症肌无力，给予口服药物治疗（具体用药不详）。因上眼睑下垂视线受阻，患者的日常生活受到极大影响，于是在华西医院就诊完毕未服药的情况下即来我处就诊。
治疗过程：
查体见患者双上眼睑下垂，双上眼睑外观无异常，舌质淡红，舌苔薄白，脉象平和。给予针刺阳白、足三里、地机、百会等穴，平补平泻手法，留针半小时。
在留针至十五分钟后患者的双上眼睑便开始能缓缓上抬，行针一次，至半小时起针时，患者的双上眼睑已完全抬起，眼睛睁开了。再次让患者睁眼、闭眼，双上眼睑活动自如正常，嘱患者回去后注意休息，如有不适随时就诊。第二天患者未再来诊，随访说双上眼睑已恢复正常。跟踪随访一月，双上眼睑下垂未见反复，遂停止随访。
治疗思路：
眼睑下垂应归属中医“痿证”范围，根据治痿独取阳明的指导思想，本病选用多气多血的足阳明经穴足三里为主，配以胆经的阳白穴升提上眼睑，百会升阳举陷，考虑到患者病发前有熬夜玩游戏史，应有思虑伤脾，而脾主肌肉，脾伤肌肉则无力。眼睑为肉轮，在五轮学说里正好应对脾，于是取脾经郄穴地机以助双上眼睑肌恢复正常。事实证明，由于施治得当，患者很快恢复正常，可谓效如桴鼓。
治疗体会：
首先该患者病程短，正气未伤是取效快捷的关键。其次，选穴的精准也很重要，要多思考，多联想，考虑发病原因以及病机，要有的放失。再次，遵循中医基础理论，用理论指导临床实践，用中医的思维方法去辩证和施治。
论文作者:于建江
论文发表刊物:《健康世界》2015年32期供稿
论文发表时间:2016/4/19
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