黑龙江省伊春市第三人民医院 153100
【摘 要】：目的：探讨妇舒能洗剂与维生素E胶丸治疗更年期阴道炎的临床效果。方法：选取我院收治的60例更年期阴道炎患者作为研究对象，随机将所有患者分为2组，一组患者采用醋酸清洗液联合保妇康栓治疗（对照组），另一组患者采用妇舒能洗剂与维生素E胶丸联合治疗（观察组），分析两组治疗方案的临床效果。结果：观察组更年期阴道炎患者的治疗总有效率及阴道健康评分明显优于对照组更年期阴道炎患者，比较数据差异显著，P值小于0.05。结论：妇舒能洗剂与维生素E胶丸治疗更年期阴道炎具有显著的临床疗效，可有效提高患者的阴道健康评分，值得在临床上进一步推广及运用。
【关键词】：妇舒能洗剂；维生素E胶丸；更年期阴道炎
更年期妇女由于体内雌激素水平的降低，阴道内环境改变，局部抵抗力下降，导致病菌容易入侵、繁殖而出现炎症反应。其发病率较高，严重影响绝经后妇女的生活质量与工作态度临床患者大多使用过多种治疗方法，但疗效多不理想[1]。2016-2017年，我院采用妇舒能洗剂与维生素E胶丸外擦阴部治疗更年期阴道炎取得较好疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的60例更年期阴道炎患者作为研究对象，收治年限在2016年4月至2017年5月期间，年龄范围在51岁至75岁之间，平均年龄为（59.36±0.75）岁，病程短至1个月，长至4年，平均病程为（2.98±0.12）年。随机将所有患者分为对照组和观察组，每组和有患者30例。纳入标准：所有患者均符合《中华妇产科学》制定的阴道炎诊断标准；患者均伴有不同程度的外阴瘙痒、阴道灼热、白带量增多等临床症状；自愿接受本次实验研究。两组患者的一般资料对比差异不明显，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
观察组：将妇舒能洗剂与温开水按1：10比例配成冲洗液，冲洗阴道与外阴，1次／晚，然后患者洁净双手或带一次性消毒手套，刺破维生素E胶丸50mg两粒，将其药液涂抹在阴道和外阴部位，1次／晚。对照组0．1％-0．5％醋酸洗阴部，将保妇康栓1粒置入阴道后穹窿处，1次／d。两组均14d为1个疗程，第2个疗程开始后改为每隔1日用药1次。
1.3观察指标
治疗总有效率可分为显效、有效及无效等三个指标。当患者的临床症状消失，分泌物减少，称为显效；当患者的临床症状改善，分泌物有所减少，称为有效；当患者的临床症状未改善，甚至加重，称为无效。总有效率=显效率+有效率。
阴道健康评分：主要是对患者的阴道弹性、湿润度及粘膜色泽等情况进行阴道健康评分，其中表现良好得分在11-15分之间，表现中等评分在6-10分之间，表现较差评分在5分及以下。
1.4统计数据处理
相关数据的处理采用SPSS18.0统计学软件，（ ）为计量资料，2组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取χ2进行检验，P＜0.05为差异明显存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗总有效率对比
经过治疗后，观察组更年期阴道炎患者的治疗总有效率为96.67%，明显优于对照组更年期阴道炎患者的73.33%，比较数据差异显著，P值小于0.05。具体结果见表1所示。
2.1两组患者治疗前后阴道健康评分
经过治疗之后，观察组更年期阴道炎患者的阴道健康评分明显优于对照组更年期阴道炎患者，比较数据差异显著，P值小于0.05。具体结果见表2所示。
3讨论
更年期阴道炎是由于绝经后体内雌激素水平明显降低而引起，绝经后妇女患病率为30％，这是由于更年期妇女阴道乳酸杆菌减少，阴道pH值上升为6～8，
利于细菌生长繁殖，同时阴道上皮变薄，弹性消失，易受伤，这些为细菌入侵繁殖创造有利条件[2]。正常情况下，阴道内存在多种微生物，包括细菌、真菌、病毒、原虫，其中最重要的成员是乳酸杆菌，其数量占阴道微生物的95％以上，阴道微生物动态平衡对阴道的自净作用以及宿主的健康均起到主要作用。
老年性阴道炎属中医“带下”、“阴痒”范畴。多由肝肾不足，湿热内蕴所致，妇舒能洗剂书中药成分，由苦参、蛇床子、地肤子、黄柏、篇蓄、连翘、艾叶、白矾、薄荷脑、冰片组成，具有清热燥湿、祛风止痒作用。
维生素E胶丸每粒含维生素E 5Omg，维生素E为人体基本营养素，属抗氧化剂，能保护神经与肌肉组织及其细胞结构的不饱和脂肪酸不受自由基损伤，有促进雌激素分泌的作用，还能增强卵巢功能。维生素E又名生育酚，被广泛用于抗衰老方面，可消除脂褐素在细胞中的沉积，改善细胞的正常功能，减慢组织细胞的衰老过程[3]。大量的维生素E又可促进毛细血管和小血管增生，并改善周围血液循环，增加组织中氧的供应，从而给变薄的阴道上皮创造良好的营养条件。
综上情况可知，观察组更年期阴道炎患者的治疗总有效率（96.67%）及阴道健康评分（13.10±1.45）分明显优于对照组更年期阴道炎患者，比较数据差异显著，P值小于0.05。本研究显示妇舒能洗剂联合维生素E治疗效果和阴道健康情况均优于醋酸联合妇康栓，采用妇舒能洗剂与维生素E胶丸外擦阴部治疗更年期阴道炎，以微生物动态平衡为指导，保持阴道微生物动态平衡，药价低廉，几乎没有副作用，安全可行，是一种较好的治疗方法。
参考文献：
[1]陆金芬.甲硝唑联合维生素E在老年性阴道炎临床应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（24）：3629-3629.
[2]张惠莲.乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗萎缩性阴道炎42例[J].中国药业，2013，22（3）：50-51.
[3]姚莉，李琦伟.乳酸杆菌活菌制剂治疗阴道炎41例的临床及细菌学疗效[J].中国药业，2013，22（11）：12-13.
论文作者:荆艳秋
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期
论文发表时间:2018/8/3
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